Пиелоэктазии в обеих почках у плода.

Здравствуйте, «Светик», Пиелоэктазия (ПЭК) представляет собой расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Причина расширения лоханок почек заключается в повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока. Затруднение оттока мочи из почки может вызвать сдавление почечной ткани и снижение функции, а в тяжелых случаях – воспаление почки. Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности, в том числе наличие инфекции. ПЭК  в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя пиелоэктазия. Легкие формы пиелоэктазии проходят чаще самостоятельно, а тяжелые иногда требуют хирургического лечения после рождения ребенка. ПЭК у плода устанавливается  при обычном ультразвуковом исследовании в 18-22 недели беременности. Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Однако выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки – в любом случае необходимо пройти контрольное УЗИ в 32 недели и еще раз оценить размеры почечных лоханок.В качестве диагностического критерия  используются численные значения переднезаднего размера почечных лоханок при поперечном сканировании во II триместре беременности - свыше 5 мм, а в III триместре- свыше 7 мм. При расширении переднезаднего размера лоханки свыше 10 мм устанавливается диагноз гидронефроза. Регистрация пиелоэктазии > 5 мм до 28 нед сама по себе не имеет никакого прогностического значения без проведения динамического ультразвукового исследования, а любое расширение > 10 мм, выявленное во II триместре беременности, нельзя считать патологическим без динамического контроля в III триместре. Теперь об антибиотиках. Флемоксин и Вильпрафен – разные группы антибиотиков, действующие на разные патологические микроорганизмы и если есть подозрение на наличие разных возбудителей, могут использоваться несколько антибиотиков.  Что касается отмены доктором витаминов и препарата йода- в небольшом количестве случаев при их приеме возможна аллергическая реакция и нарушение выведения мочи, а значит и развитие ПЭК.