Подскажите, пожалуйста, за сколько дней до родов не должно быть рецидива генитального герпеса, чтобы возможно было родить естественным путем? И дает ли кесарево сечение гарантию, что ребенок не заразится?
Москва
После 34-35 недель беременности про рецидивах герпеса возможно проведение терапии синтетическими аналогами ациклического пуринового нуклеозида (Ацикловир). До этого во II и III триместрах возможно могут применяться иммуноглоболины или их модуляторы. Так что, кесарево сечение не расценивается как единственный метод родоразрешения. Другое дело, если во время беременности выявлено страдание плода, изменение состояния плаценты, наличие тяжелой сопутствующей общей патологии и т.д. - оперативное родоразрешение должно планироваться. В любом случае должна быть ранняя госпитализация в р/дом в 38. нед. ( Понятно, что для правильной оценки ситуации должно проводиться динамическое наблюдение в ЖК. Лучше лечащего врача ЖК Вас никто не знает!)
0
12.10.2012
Ответить
Мама девочки (13 лет)
Спасибо Вам большое за ответ! С плодом слава Богу все хорошо, вот только всю беременность принимаю метипред из-за повышенного ДГЭА-С (возможно еще и на его фоне обострения) и мучает гипертонус, с которым очень хорошо справляется гинипрал. Почему-то мой врач в ЖК не считает безопасным для плода прием противовирусных препаратов, назначила виферон-2 в свечах(по схеме 10 дней 1 раз в день, далее через день) для профилактики обострений, так вот во время этой профилактики снова произошло обострение... Так скажите, за сколько до родов не должно быть высыпаний, чтобы при естественных родах ребенок не заразился? И дает ли кесарево сечение гарантию, что ребенок не заразится?
0
12.10.2012
Ответить
Москва
Метипред обладает доказанным иммунодепресирующим действием, а Виферон не должен назначаться чаще 1 раза в 6 мес.
Обострение герпетической инфекции определяется не только частотой высыпаний, но и соотношением Ig М и Ig G в крови.
Слово "гарантия" в акушерстве (наверное как и вообще в медицине) неуместео. Есть понятие вероятности . В этом смысле, кесарево сечение снижает вероятность инфицйирования ребенка при обострении генитального герпеса у беременной.
0
12.10.2012
Ответить
Москва
После 34-35 недели возможно проведение терапии синтетическими аналогами ациклического пуринового нуклеозида (Ацикловиром). До этого срока во II b III триместрах могут применяться иммуноглобуллины или их модуляторы. Т. о. кесарево сечение не может расцениваться как единственный возможны
0
12.10.2012
Ответить