Маловодие
Здра вствуйте Владимир Викторович!
У меня вопрос такой. Сейчас идет 30-я неделя беременности. У меня нарушение плодово-плацентарного кровотока 1а степени и относительное маловодие.ИАЖ-8,3 см. Размеры плода соответствуют нормам. Возможно ли при таких показателях полное вынашивание и рождение здорового малыша?
Является ли маловодие признаком пороков развития плода?
Владимир
Развитие маловодия зависит от многих факторов (возраста , особенностей течения предыдущих беременностей, вирусных заболеваний во время настоящей беремености, артериального давления, состояния сосудов (варикоз), эндокринных нарушений, болезней почек и др.). Поэтому нужно исключить нужно исключить скрытые половые инфекции (ПЦР), следить за свертывающей системой крови (коагулограммой), показателеями белка, сыв железа, печеночных ферментов -трансаминаз, глюкозы крови, ан мочи и т.д.; проводить в динамике Доплер и КТГ плод. Уместна здесь и рання госпитализация для поготовки к родоразрешению (в 38 нед, или раннее ( при нарушении сотоянии плода). В зависимости от результатов обследования проводится и соответствующее лечение лечащим врачом ЖК (он знает Вас лучше, чем кто-либо).
Что касается пороков развития, они должны были быть исключены раньше - до 22 нед на основании проведенных скринингов на пороки развития плода, поэтому этот вопрос уже не актуален.
13.10.2012
Ответить
Anna
Владимир Викторович, может мой вопрос должен быть адресован генетикам, но, тем не менее, задам.
Анализ крови в первомскрининге показал большую вероятность синдрома Дауна (хотя, говорят что у нас врачи пытаются заработать и подобными анализами "принудить" к проведению биопсии и амниоцентеза). Чтобы сберечь свои нервы, да и в действительности убедиться, что все в порядке сделала биопсию плаценты. Результат в порядке- 46ХХ. Какие еще синдромы исключает биопсия плаценты, кроме синдрома Дауна?
14.10.2012
Ответить
Владимир
То, что Вы провели инвазивную диагностику плодапосле первого скрининга - это правильно. Себя не корите, а врачи Вас не принуждали, они Вам помогали исключить проблему (согласитесь, что имеющаяяся вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна - очень большое испытание для всех - и не все родители способны это принять). Сейчас у Вас уже 30 нед., разговор уже идет не о плоде, а о ребенке (прерывание беременности возможно только по жизненным показаниям со стороны беременной). Возможно раннее родоразрешение и по показаниям со стороны ребенка ( нарастающие признаки страдания плода) - но для того, чтобы этого не было, надо исключить возможные причины многоводия - а значит провести дообследование (см.выше).
14.10.2012
Ответить