Странная инфекция у ребенка,высокий СОЭ и гемоглобин
Инфекционные, вирусные заболеванияОпишу ситуацию. Дочери 10 лет. В пятницу пришла из школы и сказала,что сильно болит горло температура 37,5. На следующий день температура 38,3 ,горло болит,но не так сильно. В воскресенье ребенка обсыпало сыпью в верхней части тела и опухло лицо.Вызвала скорую ,они вкололи супрастин ( сыпь похожа на скарлатину/ корь/ краснуху), отрицали,что это корь и скарлатина. В понедельник пришла терапевт,тоже склоняется к аллергии или энтеровирусу. Вчера начались признаки ОРВИ,сильный насморк и кашель,температура держится 37,5. Сделала тест на стрептококк ( по совету педиатра)- отрицат. Сегодня сдали кровь. Анализ очень плохой, надо ли ехать в больницу?
Повышен гемоглобин,гемотакрит, эозинофилы и соэ-37. СРБ в этом анализе не оказалось(. Я вот уже думаю скорую вызвать и ехать в больницу. Ребенок то активный, то говорит,что болит голова.
Лучший ответ
Анастасия
В больнице максимум что вам будут делать - это колоть антибиотик. Зачем тогда ехать?
Я бы не поехала. Всё это можно делать дома.
22.05.2024
Ответить
Юлия
Анастасия, там хотя бы проведут исследования. Я с таким первый раз сталкиваюсь,сыпь,долгая температура и этот СОЭ. Я как паникер уже думаю на самые страшные болезни. И этот гемоглобин повышенный напрягает. Очень странная картина вырисовывается.
22.05.2024
Ответить
Надежда
Юлия, не надо паниковать, раз сыпь появилась, значит это одна из перечисленный вами болезней. Но такой диагноз вам озвучивать не будут, потому что это надо объявлять карантин и проводить все необходимые в этом случае мероприятия. А это никому из врачей не надо. Ничего страшного, просто вирус.
23.05.2024
Ответить
Надежда
Юлия, вполне возможно. Или краснуха. Ничего страшного. Если очень хочется знать, можно кровь сдать на антитела (lgm и lgg). Если корь, там нужен будет не антибиотик, а высокие дозировки витамина А.
23.05.2024
Ответить
Юлия
Надежда, А нам уже назначили Супракс, и я дала уже его,так как температура с пятницы.(( Сейчас ещё и по этому поводу загонюсь
23.05.2024
Ответить
Анна Суворова
Юлия, доброе, подскажите пожалуйста как прошло выздоровление? Какой диагноз поставили в итоге?
У нас не пойми что тоже : сыпь соэ (25) повышен, но и лейкоциты тоже повышены (18)
А нейтрофилы в норме , срб 2
Но еще отит
Вот тоже мучаюсь вопросами и сомнениями
29.07.2024
Ответить
Людмила
У нас при скарлатине была не типичная сыпь. Чтобы её опровергнуть или подтвердить, нужно сдать асло. У нас он был повышен и назначили сразу антибиотик. И эозинофилы завышены были, сыпь чесалась ужасно
23.05.2024
Ответить
Юлия
Людмила , дело в том ,что у дочери уже была скарлатина. Ей же по- моему один раз только болеют. И ещё при ней был ярко-красный язык, в этот раз и язык нормальный,а сыпь кстати похожа
23.05.2024
Ответить
лара
На мононуклеоз сдайте. Похожа симптоматика. Лучше в больницу, пусть все анализы возьмут. Долго там не держат.
23.05.2024
Ответить
Юлия
лара, при мононуклеозе же мононуклеары должны быть в крови? У нас вроде нет.И мне кажется он у нас уже был,так как есть антитела в ВЭБ. Наш терапевт не хочет нас в больницу отправлять, говорит,что мы там сейчас ещё больше инфекции нацепляем.
23.05.2024
Ответить
лара
Юлия, смотрите сами конечно. Но обострения мононуклеоза бывают, даже если им переболел.... . Так нам говорила педиатр, не я придумала.. . Скорейшего вам выздоравления!
23.05.2024
Ответить
Юлия
лара, спасибо! В итоге нам выписали анбиотик и завтра пойду отдельно сдам на мононуклеары
23.05.2024
Ответить
Елена
ребенок болел в НГ предположительно аденовирусом. 4 дня темп 39.5, конъюнктивит далее лимфоаденит. СОЭ 43, в остальном кровь вирусная. Ну антибиотик, конечно назначачил дежурный педиатр, но потом при обсуждении выяснилось с другими врачами, что скорее всего выбрался бы и без антибиотика, ибо по крови бактерии не было. СОЭ указывает на воспаление и опускается потом медленно.
В вашей ситуации не вижу поводов для стационара. Вам либо нужен будет АБ либо нет, его можно давать и дома.
Чем плохой анализ - только СОЭ? гемоглобин и гематокрит - это не про ОРВИ. Поите больше. Эозинофилы могут указывать как на аллергию, так и при ОРВИ могут повышаться, это неспецифичный показатель.
При энтеровирусе сыпь поражает чаще всего ступни, ладони, есть во рту. При кори сыпь мелкая, начинается сверху далее опускается вниз. При скарлатине язык м б малиновый.. Ну толковый педиатр это на вид обычно отличает.. Дочь как-то обсыпало крапивницей на фоне ОРВИ (у меня в дневнике есть пост с фото), никуда мы не поехали, дома наблюдались.
Если менингеальных симптомов нет (проверяет педиатр), сыпь бледнеет при нажатии - то поводов для стационара нет..
Тест на стрептококк при сильном насморке вероятнее всего и не нужен был, обычно насморк это в сторону орви, нежели бактерии
23.05.2024
Ответить
Юлия
Елена, спасибо большое за такой развернутый ответ с информацией. Может сдать ещё раз кровь,но уже с срб? Он точно покажет бактерия это или нет. Просто все показатели в норме остальные. И сразу на корь. Врач отрицает, но там симптомы очень подходят, единственное светобоязни и конъюнктивита нет
23.05.2024
Ответить
Елена
Юлия, особого смысла не вижу, на лечение никак не повлияет. СРБ тоже не всегда показателен. У детей при назначении АБ и сдвигах по ОАК СРБ был незначительно повышен. Более показательным считается прокальцитонин, но он дорогой, и к чему вам эта информация, что с ней делать? на данный момент вашему педиатру нужно принимать решение, нужен антибиотик или нет (вне зависимости от возбудителя - будь то корь, ковид, скарлатина - что угодно). Если температура держится более недели и не спадает - смотрим кровь. Если кровь не дает ни намека на бактерию (лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты в норме) - ждать. Если ухудшение - ну тогда Аб (кровь иногда не сразу реагирует).. У вас пока меньше недели, я бы пока понаблюдала внимательно, вместе с педиатром
23.05.2024
Ответить
ЙаНеЛеди
по скорой можно проехать в инфекционную, это может быть мононуклеоз, в приёмнике сдадите анализ, его быстро делают, а дальше по ситуации уже. Если высеится то ложиться
22.05.2024
Ответить
Мама трёх дочек и лабрасыночка
Увезут сейчас в инфекцию, делать до утра ничего не будут, а ребенок и переживается. Я бы ждала утра и терапевта.
Просто я недавно по скорой уехала в 11 ночи с болями в животе - хирургическое отделение оказалось для меня адом. Врагу не пожелаешь, хотя врач скорой оказался хорошим мужчиной и доктором.
22.05.2024
Ответить
Lena Fried
Я бы поехала. Если это действительно аллергия, ее быстро исключат и домой отправят.
22.05.2024
Ответить
Юлия
Lena Fried, в том то и дело,что там явно не только аллергия. С таким то соэ. Вот я не знаю ждать утра и что скажет педиатр ,или вызвать скорую?
22.05.2024
Ответить
Lena Fried
Юлия, считаю что вызвать
так же в любом случае спокойнее. Может сразу что скажут обнадеживающее, а может сразу точно скажут, что надо ехать
22.05.2024
Ответить