ГОРМОНЫ: КТО ЗА ЧТО ОТВЕЧАЕТ?
От того, как ладят между собой разные гормоны, во многом зависит наша способность к рождению детей. Как правильно разбираться в результатах гормональных анализов?
АЗБУКА ПАЦИЕНТА
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ТТГ - тиреотропный гормон
ПРЛ - пролактин
Т3 - трийодтиронин
Т4 - тироксин
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
Тиреотропный гормон управляет деятельностью щитовидной железы, «заставляет» ее вырабатывать гормоны тироксин и трийодтиронин.
Тироксин регулирует обмен веществ, энергии, кислорода, а также температуру тела, процессы синтеза и распада белков, жиров и углеводов, участвует в процессах роста, развития и размножения.
Трийодтиронин Образуется из тироксина, регулирует обмен веществ, процессы роста, развития и образования энергии в организме.
ГИПОФИЗ ( МОЗГ )
Пролактин необходим для созревания молочной железы, стимулирует образование и выделение грудного молока, подавляет секрецию половых гормонов.
Лютеинизирующий гормон способствует выработке женского полового гормона прогестерона. Вместе с ним поддерживает овуляцию и вторую фазу менструального цикла.
Фолликулостимулирующий гормон регулирует работу яичников: стимулирует рост и созревание яйцеклеток, способствует синтезу эстрогенов.
ЯИЧНИКИ
Эстрадиол самый активный женский половой гормон эстроген.
- улучшает состояние кожи и волос
- стимулирует память
- укрепляет костную ткань
- защищает от атеросклероза
- повышает настроение
Прогестерон способствует сохранению регулярного менструального цикла и поддержанию беременности в первом триместре.
ПРОЛАКТИН
Нормальная концентрация в крови: У менструирующих женщин - 130-540 мкЕд/мл. У женщин в менопаузе - 107-290 мкЕд/мл.
Возможные причины повышения уровня гормона:
- сон
- физическая нагрузка
- интимная близость
- беременность
- синдром галактореи-аменореи - выделение грудного молока при исчезновении менструаций
- инфекционные заболевания: менингит, энцефалит, саркоидоз, туберкулез
- опухоли гипофиза
- травмы и облучение гипоталамуса, нейрохирургические операции
- снижение функции щитовидной железы
- врожденная дисфункция коры надпочечников
- почечная и печеночная недостаточность
- прием противозачаточных средств
- прием некоторых фармпрепаратов для лечения язвы желудка и снижения артериального давления, противорвотных и антиаритмических средств, антидепрессантов.
Возможные причины понижения уровня гормона:
- недостаточность функции гипофиза.
ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ ГОРМОН
Нормальная концентрация в сыворотке крови: Норма меняется в зависимости от периода менструального цикла:
- В фолликулярную фазу - 3-11мЕд/мл.
- В середине цикла - 10-45 мЕд/мл.
- В лютеиновую фазу - 1,5-7 мЕд/мл.
Возможные причины повышения уровня гормона:
- недостаточность функции половых желез генетического или аутоиммунного характера вследствие хирургического или лучевого лечения
- хронический алкоголизм
- орхит
- опухоли гипофиза, производящие фолликулостимулирующий гормон
- период менопаузы.
Возможные причины понижения уровня гормона:
- недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса
- беременность.
ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН
Нормальная концентрация в сыворотке крови:
- В фолликулярную фазу цикла - 2-14 мЕд/мл.
- В середине цикла - 24-150 мЕд/мл.
- В лютеиновую фазу - 2-17 мЕд/мл.
Возможные причины повышения уровня гормона:
- недостаточность функции половых желез
- синдром поликистозных яичников
- опухоли гипофиза
- сильная эмоциональная нагрузка.
Возможные причины понижения уровня гормона:
- <снижение функции гипофиза или гипоталамуса/li>
- нервная анорексия.
ЭСТРАДИОЛ
Нормальная концентрация в сыворотке крови:
- В фолликулярную фазу - 110-330 пмоль/л.
- В середине цикла - 477-1174 пмоль/л.
- В лютеиновую фазу - 257-734 пмоль/л.
Возможные причины повышения уровня гормона:
- опухоли яичников или надпочечников, провоцирующие эстрадиол
- цирроз печени
- тиреотоксикоз
- прием оральных контрацептивов
- беременность.
Возможные причины понижения уровня гормона:
- недостаточность функции яичников, бесплодие
- прием некоторых контрацептивных препаратов.
ПРОГЕСТЕРОН
Нормальная концентрация в сыворотке крови: Для каждой фазы цикла и недели беременности существуют отдельные показатели нормы. Так, признаком овуляции и образования желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.
Возможные причины повышения уровня гормона:
- врожденная дисфункция коры надпочечников
- опухоли яичников
- киста «желтого тела»
- сахарный диабет
- у беременных женщин уровень прогестерона повышен при почечной недостаточности и резус-сенсибилизации.
Возможные причины понижения уровня гормона:
- отсутствие овуляции, недостаточность «желтого тела» и, как следствие, бесплодие
- угрожающий выкидыш на ранних сроках беременности.
ТИРОКСИН
Нормальная концентрация в сыворотке крови:
- Уровень общего тироксина - 64-150 нмоль/л, или 5-10 мкг/100 мл.
- Содержание свободного тироксина - 10-26 пмоль/л, или 0,8-2,1 нг/100 мл.
Возможные причины повышения уровня гормона:
- гипертиреоз и тиреотоксикоз - заболевания, связанные с избыточной функцией щитовидной железы
- ожирение
- беременность
- избыточный прием лекарств, содержащих тироксин, которые назначают для лечения зоба
- аденома щитовидной железы.
Возможные причины понижения уровня гормона:
- гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы
- недостаточность функции гипофиза
- уровень свободного тироксина в норме может снижаться в последнем триместре.
ТРИЙОДТИРОНИН
Нормальная концентрация в сыворотке крови:
- Концентрация общего трийодтиронина - 1,2-2,8 нмоль/л, или 65-190 нг/100 мл.
- Содержание свободного трийодтиронина - 3,4-8,0 пмоль/л, или 0,25-0,52 нг/100 мл, в среднем 0,4 нг/100 мл.
Возможные причины повышения уровня гормона:
- избыточная функция щитовидной железы
- тиреотоксикоз.
Возможные причины понижения уровня гормона:
- снижение функции щитовидной железы, как вариант нормы - в третьем триместре беременности.
ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН
Нормальная концентрация в сыворотке крови:
- 1-4 мЕд/мл.
Возможные причины повышения уровня гормона:
- первичный гипотиреоз - состояние, отражающее недостаточность функции щитовидной железы
- опухоли гипофиза, вырабатывающие много тиреотропного гормона.
Возможные причины понижения уровня гормона:
- тиреотоксикоз
- снижение функции гипофиза
- лечение препаратами гормонов щитовидной железы.
ВНИМАНИЕ
Многие гормоны имеют суточный ритм секреции, и их выделение связано с приемом пищи. Поэтому очень важно сдавать анализы в утренние часы, натощак, после ночного голодания - оптимально с 8 до 9 часов утра. Уровень гормонов, регулирующих половую функцию, зависит от фаз менструального цикла. Так, если не было специальных указаний врача, анализ крови на эстрадиол, ЛГ, ФСГ, прогестерон и пролактин следует сдавать на 5-7-й день от начала месячных.
Накануне и в день сдачи крови необходимо избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок. Не стоит сдавать кровь при повышении температуры, на фоне инфекционных заболеваний. Желательно отменить все медикаменты за 7 - 10 дней до взятия анализа на гормоны. Если это невозможно, обязательно предупредите врача о принимаемых лекарствах и сопутствующих болезнях, поскольку многие недуги способны влиять на результаты лабораторных исследований
