Лечить иль не лечить? Вот в чем вопрос...

Добрый день , Максим! Мы с мужем планируем третьего ребенка. Неделю назад муж переболел орви (небольшая температура, боль в горле). Подскажите, пожалуйста, может ли повлиять болезнь на качество спермы и стОит ли на время прекратить планирование?
21.07.2016
уролог-андролог
Здравствуйте. Любая интоксикация, в той или иной степени ухудшает фертильность. Степень нарушения зависит от выраженности интоксикации
21.07.2016
Спасибо за ответ! А возможно ли эту выраженность как-то определить? И на что вообще влияет....эээ...использование спермы в период (после) болезни? На то,что трудно будет зачать или у ребенка могут быть какие-то отклонения?
21.07.2016
уролог-андролог
Думаю наиболее объективной может быть только спермограмма
21.07.2016
Максим Викторович! Подскажите, пожалуйста, мой муж вследствие наличия большого кол-ва лейкоцитов (6 млн) в сперме обратился к урологу, нашли хронический вялотекущий простатит и незначительное увеличение простаты. Муж пропил под наблюдением уролога курс антибиотиков, после приема врач осмотрел, сказал, что простата уменьшилась, но повторную спермограмму не попросил. И назначил 3-месячный курс очень дорогих БАДов (спермактин, андродоз, карнитон) для улучшения качества спермы, хотя у моего мужа по первой спермограмме хромали только дейкоциты, количественный и качественный анализ был хороший. Скажите, пожалуйста, действительно ли мужу нужно пропивать такой курс для улучшения спермы или она сама восстановится после приема антибиотиков?
15.10.2015
уролог-андролог
Аня, при всем желании я не могу комментировать назначенное лечение без исходных данных. Я не знаю чем мотивированы назначения.
15.10.2015
Максим Викторович, скажите хотя бы есть ли смысл в применении этих БАДов, действительно ли они помогают улучшить спермограмму? Просто цены очень кусаются и не хочется выкидывать деньги на ветер хочется начать планирование ребенка как можно скорее. Спермограмма мужа до курса антибиотиков (сдавалась в Лаборатории генетики нарушений репродукции) : Антиспермальные антитела Норма (минимальное референсное значение согласно рекомендациям ВОЗ, 2010) Результат IgA Менее 50% 0% IgG Менее 50% 0% Минимальное референсное значение показателей эякулята (WHO, 5-е изд., 2010г.) 1 Срок воздержания 2 - 7 дней 4 дн.п.в 2 Объем эякулята 1,5 мл 2,8 мл 3 Цвет бело-серый Бело-серый 4 Запах специфический Специфический 5 Вязкость до 20 мм 5 мм 6 рН ≥7,2 7,9 7 Срок разжижения до 60 минут 30 мин. 8 Количество сперматозоидов в 1 мл 15 млн. и более 294 млн. 9 Общее количество в эякуляте 39 млн. и более 823 млн. 10 Живые сперматозоиды 58% и более 98% 11 Мертвые сперматозоиды ≤42% 2% 12 Прогрессивно подвижные (PR,%) 32% и более 14% 13 Непрогрессивно подвижные (NP,%) 33% 14 Общая подвижность (PR + NP,%) 40% и более 47% 15 Неподвижные (IM) ≤ 60% 53% 16 Нарушенная подвижность - агрегация с клеточным дебрисом 17 Морфологически нормальные 4% и более 6% 18 Патологические формы ≤ 96% 94% 19 Количество лейкоцитов в 1 мл менее 1 млн. 6 млн. 20 Дополнительные включения Клеточный дебрис, НПК 21 Лецитиновые зерна - 22 Клетки эпителия Есть 23 Слизь - Патологические формы (%): 94 атипия жгутика 9 макроголовки Двухголовые аморфные головки 10 Капля на шейке Гетероаксиальность 2 круглые головки удлиненные головки нарушения в акросоме 41 аморфные головки +атипия жгутика 12 Капля на головке микроголовки капля на шейке +атипия жгутика капля на шейке+ нарушения в акросоме 4 нарушения в акросоме +атипия жгутика 22
15.10.2015
уролог-андролог
Аня, есть правило - назначения другого врача заочно не обсуждаются, это профессиональный закон. Лечение бесплодия в браке вообще не дешевое удовольствие, я вам могу только сказать, что я вот такие препараты не назначаю, поскольку считаю их "морально устаревшими". Но те, что я назначаю, стоят гораздо дороже
15.10.2015
Здравствуйте, мы получили результаты спермограммы, и в ней вместо процентов подвижных сперматозоидов написано "единичные подвижные сперматозоиды". Это не слишком подозрительная формулировка? Делали анализ в уважаемой, но частной клинике города.
19.08.2015
уролог-андролог
Это состояние называется криптозооспермия, оно требует обследования и лечения.
19.08.2015
да, я знаю.. вопрос в странности формулировки: в результатах анализов нет процентного соотношения
19.08.2015
уролог-андролог
Нет, всё правильно, при криптозооспермии нет смысла оценивать витально-морбидные показатели. Из 2-3 сперматозоидов процентное соотношение не посчитаешь
19.08.2015
Понятно.. Спасибо большое за быстрый ответ!
19.08.2015
Максим Викторович, спасибо Вам))) если бы не Ваш комментарий в моем посте..... 
03.07.2015
уролог-андролог
Ваш приходил?
03.07.2015
Да мой)))
03.07.2015
Максим Викторович, снова мы)))сделали инсеминацию, не удачно. Решили ехать в санаторий, Крым город Саки, на сакские грязи. Сдали СГ и я сдала мазок из 3х точек а так же бакпосев, все бы ничего но мне лично не нравиться наличие слизи по результатм мазка из цервикального канала и лейкоциты. А у мужа в СГ написано обилие бактериальной флоры и так же слизь. Мой Г сказал что это хронический цервицит, сказала проставить свечи Депантол перед нашим лечением грязями, но меня терзают смутные сомнения..в личку отправила Вам фото анализов, чтоб не засорять здесь переписку фотками. Санаторий Полтава Крым именно специализируется по женскому бесплодию и мужским некоторым болезням. Спасибо. По приезду конечно к Вам придет муж чтобы адекватно оценить успехи лечения, но перед поездкой надо что то делать мужу?
26.11.2015
уролог-андролог
Да, я видел ваше сообщение, всё написал
27.11.2015
Все прочла, спасибо большое еще раз.
27.11.2015
А что значит сдавать в незавимой лаборатории, которая на этом не специализируется, вы серьёзно?) то есть по вашему лучше, чтобы сг смотрел лаборант, имеющий лишь самые общие представления об сг, и где вообще непонятно какие методы оценки (типа хеликс, инвитро и иже с ними), в то время как всемирная организация здравоохранения установила нормы по результатам серьёзных исследований, по которым и изучается эякулят в клиниках Эко и при том эмбриологами, а не абы кем. После ваших слов кто-то пойдет сдавать в такую "незавимую" лабораторию и у него все будет супер, а если там действительно есть мужской фактор, это будет потеря времени и непонимание, куда идти дальше. Просто не стоит так обобщать, есть проверенные клиники Эко, у них полно и так пациентов, зачем им занижать что-то. Есть наверняка и недобросовестные врачи и клиники им под стать, просто нужно внимательно изучать отзывы, статистику и пр.
03.07.2015
Максим Викторович имеет в виду генетический центр в Москве. Но это в Москве! А в регионах никто лучше эмбриологов ЭКО-клиник в сперме не разбирается.Я с вами полностью согласна: лучше сдать в ЭКО-клинике по Крюгеру, где анализ проведет эмбриолог, который каждый день работает с половыми клетками, ИКСИ делает, понимает, что к чему, чем в какой-то многопрофильной лаборатории. Во всяком случае в Питере лучше мест для спермограммы, чем "Ава-Петер" и еще пара клиник я не знаю.
03.07.2015
уролог-андролог
Вы внимательно читаете? "в независимой, и специализирующейся на такого рода исследованиях лаборатории" это значит специализирующейся на выполнении спермограмм, а не на кале, моче и мокроте
03.07.2015
Это еще что...моего мужа "пощупали" в армии, диагностировали варикоцеле 3й степени,прооперироаали, поставили диагноз :бесплоден:)))) угу,двое детей тому подтверждение:))))
02.07.2015
А его там прям лечили или просто диагнозов наставили? В ЭКО-клиниках обычно не лечат мужчин, а просто делают ИКСИ, если эмбриологи посчитали, что сперма недостаточного качества.
02.07.2015
уролог-андролог
Со слов пациента предложили прооперироваться
02.07.2015
когда андролог  мужу выдал диагноз- тератозоомпермия и простати,у меня к нему (к андрологу) появились куча вопросов.на что он мне ответил-женщина,занимайся своими женскими болячками!в мужских тебе разбираться не обязательно!..при чем ни результаты трузи,ни результаты спермограммы не показал.с тех пор муж к андрологам идти не хочет((
02.07.2015
уролог-андролог
Бесплодие в браке, проблема общая для семейной пары, поэтому разбираются в ней сообща
02.07.2015
это все верно. но где искать правду ?я сама прошла 6 геникологов, приходя к новой мне ставили новый диагноз и новое лечение, я читала форумы сомневалась и шла к следующей и опять все повторялось. какой то финиш должен быть у этого ? в обычную ЖК придешь — там ты нафиг не нужна и особо искать причины они не будут. в платную придешь — найдут то, чего нет. вот и ищут все по форумам ответы. мы не против сами сдавать все анализы, знать бы какие надо хотя б!
02.07.2015
по поводу того, что проверять, может, будет полезно http://www.babyblog.ru/community/post/conception/1834591
02.07.2015
уролог-андролог
Ну да, все логично
02.07.2015
Скажите, пожалуйста, если спермограмма (проверяли не раз): 100 % неподвижные сперматозоиды, количество — полтора млн. (а точнее 1,6 млн)  в 1 миллилитре, всего 4 миллилитра, то какова должна быть тактика наших действий? Имею в виду, если дальше обследоваться, то зачем?  С точки зрения того,  есть ли вероятность, что это можно вылечить, чтобы забеременеть естественным путем?Мне бы очень хотелось узнать от Вас, как от опытного врача, на практике такое иногда лечат или советуют только ЭКО.Муж говорит,  что какой смысл дальше проверяться, если есть такие  результаты...Заранее спасибо.
02.07.2015
С такой подвижность Вам на ЭКО надо ( и то не знаю помогут ли там). Подвижность вообще поднять возможно, но не на много....Даже если вы достигните 5% подвижных на зачатие могут уйти годы....Оглядываясь назад на свои 6 лет планирования и вконец испорченную нервную систему, да и здоровья в целом — жалею что не пошла на ЭКО раньше....
03.07.2015
ЭКО+ИКСИ делайте! не медлите!
08.07.2015
разве что лапару из этого не делала. хотя по гсг была полная проходимость.
02.07.2015
на лапаре не только трубы проверяют, у меня эндометриоз нашли. Но если мар-тест у вас 99%, то скорее всего в этом и проблема.
02.07.2015
скорее всего. но что с этим делать ?
02.07.2015
ЭКО+ИКСИ. Мой ребенок был зачат именно так.
02.07.2015
с какой попытки ?
02.07.2015
с первой получилось
02.07.2015
уролог-андролог
Правду вообще тяжело искать. А здесь ещё медицина вторая по точности наука после богословия...)Если серьезно, есть стандарты обследования по соответствующим патологиям
02.07.2015
иногда ощущение,что они в сговоре) а нам то как жить? детишек охота!
02.07.2015
Пришел результат хгч. ФМ на 17ДЦ