Операция на варикоцелле.

Мужу поставили диагноз варикоцеле и кисты придатков. Операцию сделали и на предмет варикоцеле и убрали кисты. После операции пил иногда, не всегда(ну вот не впихнуть лекарства в него) спермактин. За год морфология с 2% поднялась до 6%. Про операцию даже сомнений не было, т. К киста была уже размерами как яйко. Сама обнаружила у него.
05.12.2017
Делали, возраст 30 лет, до операции морфология 0%, общее кол-во 2 млн 400 тыс. спермиев, после операции морфология 1% общее кол-во 45 мл.н спермиев..забеременеть пока не удается, направляют на ИКСИ, но мы не теряем надежды, в Чт к врачу, надеемся витамины ещё выпишут..а вообще с возрастом болезнь прогрессирует, и начинается атрофия яичка, уеньшается тестостерон. делайте, у нашего знакомого была 3-4 стадия, делали в 33 года, в 41 он стал отцом, самостоятельная беременность!
21.11.2017
уролог-андролог
Не повторяйте пожалуйста эту глупость про атрофию яичка при варикоцеле, её никто никогда не видел. Из 6,5 тыс обследованных мной пациентов, ни у одного атрофии не было, ГИПОтрофии были, но у 95% она не превышала 20% объема, что в общем то рядовое явление
21.11.2017
а чем же у нас вызвана атрофия не подскажите? наш врач нам сказал что из-за варикоцеле и вызвана атрофия..
21.11.2017
уролог-андролог
Вы понимаете смысл термина атрофия? Это отсутствие яичка вообще, у вас два яичка?
21.11.2017
Артрофия - это уменьшения объема яичка.?.да два их, до операции V правого 16.8, левого 10.9, после операции варикоцеле через пол года: V правого яичка 16 см.куб. левого 14 см.куб, через год после операции V правого 12 см.куб., левого 10 см.куб. Остальные параметры УЗИ в норме, кровотока нет.. Почему объем так меняется?
21.11.2017
уролог-андролог
Атрофия яичка - это потеря жизнеспособности органа, на фоне полного отсутствия кровообращения, с потерей объема более 95% контралатерального органа. Атрофия подразумевает отсутствие паренхимы яика и замещение её фиброзной тканью. Потеря объема яичка более чем на 20% от контралатерального органа называется гипотрофия. Теперь по вашим цифрам. Изначально вы имели объем справа 16 мл, слева 10 мл. Через полгода за счет лимфостаза и конгестии левого яичка (что является прямым следствием перенесенной операции), вы имеет отек слева и увеличение объема до 14 мл. Через год отек нивелировался и вы вернулись к объему 10 мл. А вот почему вам справа намерили 12 мл, это вопрос. Здесь несколько вариантов, от ошибок измерения, до невыявленного гипогонадизма
21.11.2017
Все понятно объяснили. Спасибо за ответ. Последнее узи было в июле этого года, будем пересдавать на днях..
21.11.2017
Спасибо
21.11.2017
уролог-андролог
К сожалению, влияние варикоцеле на фертильность очень сильно преувеличено. Не могу сказать, что его нет, конечно есть. Но как много примеров, когда пациенту рекомендуют оперировать варикоцеле, которого иногда даже нет. Только потому, что других причин патоспермии просто не могут увидеть или не умеют. Многим пациентам варикоцеле даже не подтверждают клинически. Ведь для такого диагноза мало просто осмотра, обязательно должен быть зафиксирован факт наличия ретроградного (т.е. обратного) тока крови по венам. У меня сейчас наблюдается пациент, которому три врача предложили сделать операцию по поводу варикоцеле, при том что ни одно УЗИ не подтвердило его наличия. А вот на характер изменения гормонального фона и придатка одного яичка, никто почему то не обратил внимания. Но там целый детектив, я на эту тему отдельный пост напишу. В андрологии операция всегда последний довод. Пока не испробованы консервативные мероприятия, к ней не прибегают. Как говорил великий хирург Спасокукоцкий - лучшая операция не та, которая выполнена блестяще, а та, от которой блестяще удалось отказаться
21.11.2017
Спасибо большое
21.11.2017
Мне кажется если возраст позволяет, то стоит сделать.... Тк варикоцеле может усугубить и до 0 морфологию... Но и при 3% беременнеют женщины! Так же может стоит бадами подтянуть попробовать??? ))) А вообще думаю тут надо несколько мнений специалистов. В том числе Андрологов.
21.11.2017
Спасибо
21.11.2017
Делали варикоцеле, морфология не изменилась.
21.11.2017
Спасибо
21.11.2017
Прям чтоб по нулям после операции - это большая редкость. Надо по отзывам хорошего хирурга искать. А вообще такую операцию есть смысл делать до 30 лет. Да и с 3% морфологией при хорошем общем количестве беременеют.
21.11.2017
Спасибо
21.11.2017
Вы можете заморозить сперму до операции, сколько угодно порций. Для икси 3% вполне достаточно.
21.11.2017
Спасибо
21.11.2017
Мужу делали в 2009 году. После операции показатели СГ были, как и до нее. Он проходил гормональное лечение, улучшили морфологию значительно. Сейчас занялись вторым ребенком, сейчас анализы мужа без всяких гормонов в разы лучше, чем были тогда! Думаю, что если бы не сделали операцию, то сейчас бы точно не было шансов на второго.
21.11.2017
Спасибо
21.11.2017
Гормоны на 5 неделе - нормальные или нет? Про витамин Е