Войти Регистрация
Статьи, полезная информация
Сообщество о зачатии и планировании ребенка. Обсуждение подготовки к беременности: анализы, врачи и клиники, гинекологические болезни и их лечение, обследования, процедуры и операции, а также первые её признаки.
68206 участников, 332737 вопросов

Новые критерии постановки СПКЯ, Елена Березовская

ВОПРОС: Я хочу спросить как правильно ставят диагноз СПКЯ?
У меня циклы 35-40 дней. Моя мама имела такие же циклы и родила 3-х детей без проблем. Меня же пугают бесплодием и говорят, что у меня СПКЯ, хотя почти все анализы в норме. Незначительно повышен только АМГ...
Помогите разобраться, пожалуйста.

❗ ОТВЕТ: Действительно, СПКЯ - диагноз, вокруг которого много противоречий и неразберихи. Большинство врачей использует Rotterdam 2003 диагностические критерии, которые с практической точки зрения имеют погрешности и неточности в оценке женского здоровья. И в эти критерии можно «впихнуть» чуть ли не каждую женщину, особенно в некоторые периоды ее жизни, что, увы, и делают врачи.

Сегодня есть 23 клинических, биохимических и гормональных признака СПКЯ, которые могут быть в разной комбинации, чем и обусловлено разнообразнее типов СПКЯ.
Чаще всего олигоменорея (нарушение менстр. цикла) была основным критерием постановки диагноза, но оказалось, что не все гормональные и биохимические изменения ассоциируются в олигоменореей.

Например, только АМГ, подсчет антральных фолликулов, объем яичников, уровень тестостерона и ЛГ в такой комбинации чаще всего ассоциировались с нарушениями менстр. цикла.
Но у ЛГ есть одна особенность: он выделяется пульсациями, быстро распадается, поэтому показатели уровня ЛГ часто не информативны.

В сентябре 2018 года группа врачей предложила упростить диагностику СПКЯ использованием 4 критериев: олигоменорея, гирсутизм, повышенный уровень андрогенов, повышенный уровень АМГ.
УЗИ-признаки могут быть дополнительными, но не основными в постановке СПКЯ.

Врачи также предлагают новые референтные значения в оценке ряда признаков СПКЯ:
1. Уровень свободного тестостерона - ≥1.89 нмоль/л, андростендиона - ≥13.7 нмоль/л, DHEAS - ≥8.3 μмоль/л.
2. Подсчет антральных фолликулов - ≥21.5 фолликулов в каждом яичнике.
3. Объем правого яичника - ≥8.44 куб. см (правый всегда больше левого).
4. АМГ - ≥37.0 pmol/L.
Комбинация этих показателей имеет более 80% специфичности, т.е. характерна для СПКЯ.
АМГ как единичный диагностический показатель для СПКЯ не должен использоваться для постановки диагноза.


https://www.instagram.com/dr_olena_berezovska/


Пы сы: у меня был махровый спкя, но благодаря ей я слезла с дуфастон, кок и нашла причину проблем, теперь я -мама

Комментировать

Комментарии

Украина, Киев

добрый день

вы брали у Елена платные консультации? она вам помогала онлайн? просто тоже думаю к ней обратиться

Ответить
Украина, Алексадровка

Мне хватило бесплатной информации от нее( сайт комаровского Евгения Олеговича). Есть много информации уже в Инстаграмм. Можно там в комментах у неё спросить. А что вас беспокоит?

Ответить
Украина, Киев

Овуляции нет (

Ответить
Украина, Алексадровка

А какие анализы сдавала? Сколько цикл длится? Нет овуляции всю жизнь?

Ответить
Украина, Киев

сдавала пролактин, макропролактин, пролактин мономерный, лг, фсг, тестостерон общий, глобулин связывающий половые гормоны, индекс свободного тестостерона, ттг, тг, т4, атпо, амг, индекс Нома (глюкоза, инсулин), витамин Д.

вот то что я сдавала

овуляция пропала в 2014-15 году. ранее была всегда.

в 2014 году стал сбиваться цикл, то 30 дней, то 40. а потом и вообще стал по 45 дней..

Ответить
Украина, Алексадровка

Когда сдавала анализы на щитовидку? Напиши результаты

Ответить
Россия, Тула

У меня СПКЯ стоит из за лишнего веса по типу яблоко и аменореи. АМГ в норме, тестостерон в норме, волос лишних нет, фолликулов не более 10, лг и фсг тоже в пределах нормы. Однако М без таблеток не приходят...

Ответить
Украина, Алексадровка

Сколько ТТГ?

Ответить
Россия, Тула

1,98 в мае был. Щитовидная проверена, все в норме.

Ответить
Украина, Алексадровка

И антител к тиреопероксидазе нет? И т4 свободный выше среднего?

Ответить
Россия, Тула

Т4 в норме. АТТпо тоже никаких нареканий. Инсулин натощак по верхней границе при норме сахара.

Ответить
Россия, Красноярск

Ну судя по 4 критериям 2018 года он у меня есть . Что такое махровый СПКЯ?

Ответить
Украина, Алексадровка

Это так врачи выражались, что у меня 100 процентов он, а оказался не он

Ответить
Испания, Аликанте

Я с спкя родила двух погодок. Хотим третьего, но увы пока пролеты. Сегодня призрак ...призрака ..но нк факт. Жду задержку.

Ответить