Анкета
Анкета для Б (заполняется после УЗИ)1. Возраст обоих супругов: Мне 38, мужу 33
2. Общий стаж планирования: 7 месяцев
3. Дети: Сын 19 лет
4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: не было
5. Проведенные обследования, процедуры и операции: 1 и 2 скрининг
6. Диагноз бесплодия: нет
7. Схема лечения: нет
8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию: сильное желание
9. Признаки беременности: тошнота, напряжение молочных желез
10. Первый положительный тест (какой ДПО): 11 ДПО
11. Динамика ХГЧ: не наблюдала
12. Первое УЗИ (срок): 6 недель
13. Название клиники, в которой проходило обследование, город. ФИО врача: Красноярск, ул. Аэровокзальная 8, Клиника Борисовых, врач Танкушина Т.Н.
14. Роды (срок). Просьба отредактировать этот пункт после рождени:
15. ПДР : 28.04.2019