Спермограмма и анализы на гормоны

Поздравляю, по анализам хорошо, но гормоны не ОК, в пересчете на наши единицы измерения: Тестостерон 13.76 нмолей/л Эстрадиол 159.1527 пмоль/л - верхняя граница для мужчин. Есть предположение (не помню, озвучивал или нет), что есть лишний вес, т.к. в жировой ткани тестостерон под действием фермента ароматазы превращается в женский гормон эстрадиол. Из этого имеем следующее: может тестостерон и хорошо вырабатывается у человека, но всё его полезное количество утекает в эстрадиол, что не есть гуд. Банальное похудение может поднять тестостерон на 5 нмоль/л, а эстрадиол снизится до 80 пмоль/л, это уже будет бустером для сперматогенеза. Витамин Д (его как понял, не сдавали), если его поднять с дефицита до оптимального 60 нг/мл, поможет улучшить тестостерон ещё на +3нмоль/л, тем более, что у людей с лишним весом проблемы с хранением витамина Д в организме. И есть ещё один такой нюанс, что распространенные методы оценки тестостерона врут очень сильно. Уровень тестостерона у мужа укладывается в диапазон всех исследуемых мужчин, без учета возраста. Но для мужчины 36 лет хорошим должен быть 23 нмоль/л, а 13 нмоль/л - это нижняя граница для этого возраста. К чему это всё: если допустить, что есть ошибка в измерении тестостерона, то всё достаточно плохо, по настоящему тестостерон может быть и 8, и 10. Даже если тестостерон измерен точно, то это все равно нижняя граница для мужчин этого возраста. Что делать? Искать врача, который более внимательно отнесется к этому, и пропишет гормональную терапию (в идеале либо ХГЧ + рФСГ, либо кломифен, хотя будет достаточно и анастразола/летрозола). Это поможет раскачать яички для выработки тестостерона и простимулирует сперматогенез. Насколько и как надолго этого улучшения хватит - вопрос всегда индивидуальный, т.к. клетки с возрастом теряют силу, атрофируются. Гормональная терапия позволяет тем клеткам, что ещё живы взбодриться, снять блокаду сперматогенеза. У мужчин бывает слабая конституция, при которой выработка тестостерона сама по себе слабая, а если есть ещё болячки, то все отваливается раньше. Далее, при таком количестве, это на самом деле околонулевое количество, есть риск словить в ближайшее время азооспермию, а это будет намного хуже. Поэтому надо криоконсервировать то, что есть, проводить гормональную корректировку мужу, и параллельно готовиться к ЭКО. ЕБ будет чудом.