Помогите расшифровать спермограмму
Девочки, всем доброго времени суток!
Помогите с расшифровкой: поставили нормозооспермию, но смущает, что мы везде прошли на грани - по Крюгеру на нижней границе 4%, подвижность A+B = 38 на нижней границе, а A вообще маленькая и наличие клеток сперматогенеза, я так понимаю, лучше, чтобы их вообще не было.
Сдавали в ВитроКлиник.
Имеет смысл мужу сдавать еще какие-то гормоны? Это что-то уточнит?

У меня эндометриоз и загиб матки, но сказали идти пытаться планировать, шансы есть.
Планируем 9 мес, из них попадали в О. 4-5 циклов, но беременности нет :(
Спасибо
Линия Жизни
Добрый день!
На Ваш вопрос ответил репродуктолог Потапов М.Е.:
"При нормоспермии и отсутствии каких-либо жалоб дальнейшее обследование супруга не показано. Требуется консультация репродуктолога, если беременность не наступает: в течение года при возрасте будущей мамы до 35 лет, и более 6 месяцев, если будущая мама старше 35 лет."
20.07.2020
Ответить
irisCa
Понятно, что поставили нормоспермию, потому что формально ровно в нижнюю границу уложились по критериям данной лаборатории подвижность A+B = 38 норма, в других источниках встречается A+B >= 50 норма. Поэтому, интересует не формальное заключение, а реальные показатели. Линейно активные A= 9 это мало. И мы нацелены поднимать подвижность.
20.07.2020
Ответить
Линия Жизни
Добрый день!
Во-первых, спермограмма оценивается по совокупности показателей, а не по каждому из них, нормы определены Всемирной Организацией Здравоохранения. Во-вторых, в критериях ВОЗ норма: А+B >= 32 (спермии с прогрессивным движением). А то, что Вы считаете (A+B+C) - это общая подвижность, которая должна быть >=40. Показатели Вашего супруга выше нижней границы. Но для наступления и развития беременности необходимо еще много факторов, помимо качества эякулята. Если жалоб нет, то рекомендуется следовать плану, предложенному выше. Вам потребуется консультация репродуктолога, если беременность не наступает: в течение года при возрасте будущей мамы до 35 лет, и более 6 месяцев, если будущая мама старше 35 лет.
29.07.2020
Ответить
Плюшка
7 дней воздержания это много.
Пересдайте на 3, 5 день максимум.
Подвижность А 9% это мало, они самые главные. Морфология 4%- хорошо.
Сейчас не расстраивайтесь!
16.07.2020
Ответить
Свиридовна
Думаю, что от мужа все же лучше отстать - даже лаборатория написала, что в итоге все в норме. Учтите вот что: 7 дней задержки (перебор, 3-4 - в идеале), летняя жара, стресс - это все влияет на мужчин. Так что в менее стрессовой ситуации все было бы еще лучше) Ну а морфология 4 % - отличный показатель) Если хотите - давайте ему фольку 400 мг в день и что-то типа Трибекс (гомеопатический препарат).
16.07.2020
Ответить
irisCa
Почитала в интернете, что подвижность сперматозоидов падает с увеличением дней воздержания. На момент сдачи СГ было 7 дней, я думала, что важно не менее 3-5 дней, оказывается, больше тоже плохо.
Пересдавать из-за этого дорого и муж не согласится, для него это был подвиг.
Обидно, сижу и думаю - результат совсем недостоверный, получается? На сколько подвижность зависит - в разы или на несколько % ?
16.07.2020
Ответить
Jax
У мужа нормальная СГ, пересдавать ничего не нужно, от мужа отстаньте. Если пересдавать, то только для того, чтобы убедиться, что нет ошибки.
16.07.2020
Ответить
Аленький цветок
У моего мужа 4% морфология.
1 беременность - от прерванного полового акта
2 беременность - на второй цикл планирования
3 беременность - 8 месяцев планирования, из них 4 бхб и 5ая удачная.
Ре сказала, что мои бхб не связаны с морфологией.
13.07.2020
Ответить
irisCa
Похоже у нас роляет еще и низкая подвижность, ну и мой фактор осложнен. Спасибо вам за ответ для хорошей статистики )
13.07.2020
Ответить
Аленький цветок
Да у нас подвижность очень хорошая, 65%
Удачи Вам, скоро все получится 🤗
13.07.2020
Ответить
Sunflower
Не айс.
Надо что-то попить. У первого мужа тоже морфологически нормальных было 4%.
В итоге замершая беременность, не удачное эко.
Спермактиен пил, капельницы какие-то ставили уже и не вспомню, в общем врачи назначали что-то для улучшения.
Давно это всё было, уже подробностей не помню. Мы уже 10лет как развелись, а это всё еще за пару-тройку лет до развода проходили.
13.07.2020
Ответить
irisCa
Вот я начиталась, что с низкой морфологией, даже если зачатие произойдет, то большой шанс ЗБ, или еще хуже ВБ. Страшно стало :( Даже не знаю, планировать дальше или сначала поднимать морфологию?
13.07.2020
Ответить
Ari
irisCa, сейчас мне девушка ответила в комментариях и очень подробно объяснила, может поможет .
Цитирую: «Причин бхб много, но самая главная это какие-то генетические сбои, и тут морфология не причём. И с морфологией 1% беременеют благополучно, и с хорошей СГ может быть бхб, ЗБ, выкидыш. Тут все гораздо сложнее. Чтоб добраться до ЯК спермикам нужно преодолеть огромный путь, и все дефектные отсеиваются ещё на пути к ней, и добираются к ней только лучшие, те из 4-6% идеальных. В моем понимании морфология влияет на способность зачать, на быстроту наступления беременности, но не прямо на качество эмбриона. Иначе получается, что у пар с морфологией 4% была бы вероятность зачать дефектный эмбрион 96%? Но ведь это не так, 4% считается уже хороший показатель. Бхб может случиться у любой здоровой пары, это абсолютно не повод паниковать»
Меня это прям успокоило немного.
13.07.2020
Ответить
Sunflower
Хорошо если так.
Но вот факты говорят о том что все у кого были замершие, результаты спермограммы почти такие же.
При хороших спермаграммпх замерших очень очень мало.
Морфологически не нормальные не от фонаря, там явно генетика и ыигурирует что они так деформируются, и нет гарантии что у не деформированных нет проблем с генетикой.
13.07.2020
Ответить
Valentina
Нет, это не совсем так. Возможно случаи, которые вы упоминаете имели плохую морфологию в комбинации с плохой ДНК, что в принципе логично. Но сама морфология по крюгеру не гарантирует успешную или неуспешную беременность, я почитала, как ее начали считать: « крюгер стал анализировать спермики которые прошли через шейку матки и выжили, и они все, ну или там 90%, имели идеальную форму. Все остальные (двухвостые, двуглавые и прочие) погибли еще до попадания в шейку матки.» Так что сама морфология это оценка внешних параметров спермика, доберётся он до ЯК или нет. По этому с плохой морфологией пары могу пытаться годами без успеха. У вас 4%, это не так уж критично, знаю много пар которые забеременели с низшим процентомании и все в порядке.
13.07.2020
Ответить
Sunflower
Здорово!
Мы то забеременить забеременили, но увы. Эко с икси, тоже увы. Единственное что у него тогда еще нашли потом, это не выщревающий хроматин.
А там мы уже и не довели до конца, разбежались. Не по этой причине, по другой.
13.07.2020
Ответить
Valentina
Желаю вам, чтоб поскорее наступила здоровая беременность. Я конечно не спец, но тут на форуме видела случаи когда беременели и с морфологией 4% и даже 1%, и все было ок. К сожалению не все так просто как кажется и гарантировать на 100% хороший исход не может даже ЭКО с икси где все спермики отбираются вручную. Я просто хочу сказать что низкая морфология это не факт что будет какой-то дефектный плод, так же само если морфология отличная то же не факт что будет все отлично. Там очень много других параметров, и самой ЯК, которую никак не оценишь, и спермика. Чтоб оценить что внутри спермика, там другой анализ (фрагментация что ли) но и он тоже не даст никакой гарантии
13.07.2020
Ответить
Sunflower
Спасибо, мне уже хватит.
Я уже троих родила от второго мужа, нам хватит ))
13.07.2020
Ответить
Аня
Морфология - это оценка ВНЕШНИХ признаков сперматозоида, а не днк, что он несет. Дефектный сперматозоид просто не доберется до яйцеклетки и погибнет раньше. По моему скромному мнению, вам не нужно переживать по поводу рисков ЗБ и т.д., т.к. причина не во внешних дефектах спермия. Я бы не останавливала планирование по этой причине. Удачи вам)
13.07.2020
Ответить
Valentina
Полностью согласна с этим комментарием, морфологически плохие спермики просто помрут по пути к ЯК. Причины бхб, ЗБ и выкидышей это то что внутри спермика или внутри ЯК. Внешне он может быть «красив» и подвижке, а внутри нести какой-то сбой.
13.07.2020
Ответить
Sunflower
Не знаю, тут вам решать. Случаи бывают всякие, и с очень плохой морфологией беремениют и всё ок.
Нам говорили поднимать. Но в итоге было эко с икси, в ручную отбирали нормальных. Оплодотворяли 9 яйцеклеток, развиваться пошли 6, потом 3 остановились полностью, 3 слабеньких с отставаниями подсаживали. Не прижились (((.
И при этом до эко была вполне нормальная беременность, а потом бац и замерла. Кстати вот именно после замершей и сказали подтягиваем сначала морфологию, потом будем беременить.
Но у нас кажется чуть хуже были анализы по остальным показателям, если мне не изменяет память.
Не знаю что бы я делала, честно. Возможно что и пробовала бы и параллельно лечилась бы, поднимала.
13.07.2020
Ответить
Ari
У нас с показателями прогрессивно-подвижных - 20% и морфологией - 4% получилось забеременеть. Но в итоге БХБ. Но говорят что это не из за этих значений так случилось.
13.07.2020
Ответить
Ari
irisCa, ошибка ДНК, это может быть и со стороны яйцеклетки и со стороны спермиев. Точно сказать нельзя.
13.07.2020
Ответить
Valentina
Бхб невозможно обосновать, но в 80% это генетические поломки плода. Если верить статистикам, то 70% оплодотворений именно так и заканчивается. Вам не стоит этого боятся, но в тоже время нужно быть к такому готовым, такое бывает и у абсолютно здоровых людей и от этого не убежать, это не зависит от нас. Вам же желаю скорейшей благополучной беременности! 😊
13.07.2020
Ответить