Выскабливание

Диагностическое выскабливание не имеет права на существование - таковомнение доктора медицинских наук, профессора, руководителягинекологического отделения Московского НИИ диагностики и хирургии ЛьваАндреевича АШРАФЯНА.На протяжении многих десятилетий система выскабливания была, да, ксожалению, и сейчас остается, одним из способов диагностики различныхпатологий. К этой болезненной процедуре прибегают до сих пор принеблагоприятных процессах в эндометрии, появлении миоматозных узлов,подозрении на злокачественные опухоли.Создается парадоксальная ситуация: уже давно во всем мире, да и во многихнаших лечебных учреждениях, применяются новые диагностические методы.Такие как ультразвуковое исследование, гистероскопия. А между тем почтиповсеместно в России, и даже в Москве, женщин направляют на этумалоприятную процедуру. Только в одной нашей столице ежегодно делаетсяболее 60 тысяч таких операций. А недавно к нам поступила больная,которая перенесла 12 диагностических выскабливаний всего лишь за одингод.Что такое диагностическое выскабливание? Это, по сути дела, тот же самыйаборт. Только удаляется из органа не плодное яйцо, а слизистая оболочкаматки - с тем, чтобы ее потом исследовать под микроскопом.В книжечке, которая вышла в свет еще 15 лет назад, академики РАМН Г. М.Савельева и В. Н. Серов особо отметили, что только немногим гинекологам,высококлассным специалистам, удается в процессе этой процедурыполноценно выскоблить полость матки. Дело в том, что в этом органе естьмножество зон, недоступных для инструмента. В большинстве случаев этизоны остаются как бы "белыми пятнами" для диагноста. А именно в них-то иразвиваются чаще всего искомые врачами патологии - вплоть до ракаэндометрия.Диагностическое выскабливание - грубая процедура. Она влечет за собойвоспалительные процессы, обострения заболеваний, развитие внутриматочныхспаек, появление миоматозных узлов. А представьте себе, что этим методомдиагностируется рак эндометрия? Инструмент, как нож, соскребаетповерхностный слой злокачественного образования, нарушает сосудистоерусло и способствует тому, чтобы живые элементы опухолей попадали всосудистый кровоток. Вот такие печальные результаты.Я не говорю здесь о выскабливании полости матки как о лечебной процедуре.Это совсем другое дело, и никто не призывает от него отказываться. А вотдиагностика женских заболеваний сегодня должна быть переориентирована насамые современные технологии.Сейчас в каждой поликлинике или женской консультации имеетсяультразвуковой аппарат. С его помощью можно довольно точно определитьсостояние эндометрия, выявить даже минимальные изменения в матке.Другой современный путь избежать диагностического выскабливания, ещеболее эффективный, - гистероскопия. У него столько достоинств, что ихдаже трудно перечислить в короткой статье.Гистероскопию называют амбулаторным, или кабинетным, методом диагностики.Для ее проведения не нужно ложиться на 5-7 дней в стационар. В полостьисследуемого органа вводится очень тоненькая трубочка с лампочкой наконце, а диагност получает четкое изображение исследуемой полости нателевизионном экране с большим увеличением. Если обнаруживаетсяподозрительный участок, то к нему подводят катетер и специальным методомберут крохотный кусочек ткани, который посылают на исследование.Наш более чем 20-летний опыт показал, что, применяя гистероскопию, мы нетолько избавляем женщин от неприятнейшей операции, но и значительноускоряем обнаружение злокачественных новообразований.По нашим подсчетам, для Москвы было бы достаточно открыть 20гистероскопических кабинетов, а, допустим, для Калужской области - всего2-3. И сделать это можно за счет сокращения хотя бы на треть количествакоек в гинекологических больницах, которые занимают женщины, обреченныена диагностическое выскабливание. Может, московское правительствовозьмется за решение этой задачи?

Мне делали лапару в середине цикла и выскабливанием, все норм, даже М в срок пришли.

У меня на 9 день была гистера и резекция полипа. Все в порядке, никаких отклонений, мес по своему графику пришли хотя врачи говорили начать считать дату гистеры первым ДЦ.

Сейчас гистероскопия вышла на 9 день цикла, первая кажется на 13, всё ок. Только в эту непонятно теперь когда месячные ждать, всё как-то не так