ЭКО или ЭКО + ИКСИ? Кто решает?
ЭкоПомогите, пожалуйста, разобраться, кто дает окончательное заключение нужно или ЭКО + ИКСИ или только ЭКО. Собираем документы для квоты, сдаем анализы. У нас бесплодие неясного генеза. В анамнезе 2 Б- замершая на 8-9 неделях и анэмбриония. Муж сдал СГ. Морфология 7 процентов, но снижена активность, агрессивно подвижных (23, при норме от 32). Общая подвижность 46 (норма от 40). МАР- тест отрицательный. ДНК фрагментация 3 процента (норма до 15). Записались на прием к андрологу, для заключения. Хотелось бы послушать мнения. Сколько читаю, что ЭКО эффективнее, чем при ИКСИ эмбриолог выберет «на свой взгляд», но и рисковать не хочется. СГ прикрепила.
Лучший ответ
Екатерина
У нас было по показаниям. Андрологи в заключении всегда писали эко+икси отталкиваясь от анализов.
21.08.2025
Ответить
Анастасия
Екатерина , если не секрет какие показания? Как мне до этого говорил андролог, что только морфология ниже 3 это показания к ИКСИ. Думаю напишет только ЭКО, то высокие ли шансы на успех, если снижена активность 🤔
21.08.2025
Ответить
Екатерина
Анастасия, я сейчас точный диагноз не назову, не помню. Но там у нас и днк фрагментация и морфология, и подвижность. Целый набор был. Для оплодотворения отбирают самых шустрых, красивых спермиков.
21.08.2025
Ответить
Анастасия
Екатерина , поняла Вас, спасибо, буду еще пробовать разговаривать с репродуктологом 🙏
21.08.2025
Ответить
Анастасия
Наталия, у меня РЕ сказала, что это решает андролог. Но вот я сомневаюсь в андрологе, хороших у нас в городе особо нет.
Если не секрет, Ваш РЕ как решил? ЭКО или и ИКСИ? На какие параметры смотрел?
21.08.2025
Ответить
Яна
Решает эмбриолог в день пункции, если в заключение андролога будет фраза- рекомендуется ЭКО+ икси, то икси по ОМС будет, если нет, то оплачиваете сами
21.08.2025
Ответить
Анастасия
Яна, если только понижена активность, то андролог в заключении напишет ИКСИ? Этого фактора достаточно, чтобы сделать и ИКСИ или есть смысл попробовать ЭКО? Я уточнила у РЕ, как она мне сказала, что если андролог пишет ИКСИ, то делают ИКСИ, если написано ЭКО, то только ЭКО. У нас по ОМС, да. Даже не думала, что эмбриолог сам может решить, что нужно ИКСИ, если будет написано только ЭКО.
21.08.2025
Ответить
Яна
Анастасия, если написано ЭКО+икси то делают икси, но у моей знакомой в день пункции у мужа была идеальная спермограмма, хотя шли по МФ, и эмбриолог решил что ЭКО достаточно
21.08.2025
Ответить
Анастасия
Яна, просто мы были на консультации два года назад у андролога (еще если честно как будто нет хороших андрологов у нас) он мне ответил, что показания к ИКСИ это морфология, в основном. За подвижность ничего не сказал.
21.08.2025
Ответить
Katzzz
Актуальная для меня тема. Второе эко, длинный протокол. У мужа все хорошо кроме морфологии 4%. В первое эко, должны были делать без ИКСИ, но м микрофлюидикой. В день пункции и забора спермограммы, звонит РЕ и говорит, что эмбриолог решил делать ИКСИ, так как после обработки мало нормальных, при том, что перед протоколом морфология была вооьще 7% в их же лаборатории делали анализ. Из 11 яйцеклеток, 2 эмбриона, пролет. Ре сказал, что сперма ни причем, это качество клеток и стимиляция не подошла. В общем, изучая тему, поняла, что при неясной причине бесплодия и при морфологии нормальной 4%, делают 50/50. Т е половина просто эко, вторая на икси.
24.08.2025
Ответить
Анастасия
Katzzz, добрый день, у нас возраст 30 и 32 (супруг). Почему-то все больше инфы встречаю, что если нет прям реальных показаний (к примеру морфология 1 процент), то предпочтительнее просто ЭКО, т.к. эмбриолог выберет визуально хороших, на свой взгляд, сперматозоидов, а без ИКСИ должны "добежать сильнейшие". Буду еще консультироваться с андрологом и РЕ.
Если не секрет, в какой клинике у Вас протокол?
25.08.2025
Ответить
Katzzz
Анастасия, секретов нет 🤗 я в Геном у врача Шелест А.В . Вчера была пункция после длинного протокола. Из 15, взяли 9. Что наверное для АМГ от 0.85 до 1.1 наверное норм. Только что доктор написал, что из 9 оплодотворились 9. И теперь только сидеть, ждать. Эмбриолог выбрал обычное ЭКО и Шелест тоже был за обычное оплодотворение. Наш возраст 35 и 37. Да, много читала, решила, что пусть как Бог даст и решит, не буду вмешиваться в процесс. Вот в итоге обычное ЭКО, без ИКСИ. А там посмотрим, что будет дальше.
26.08.2025
Ответить
Анастасия
Katzzz, Шелеста тоже рассматривала, много положительных отзывов за него. Спасибо, что написали! Желаю Вам, чтобы все получилось!
26.08.2025
Ответить
Katzzz
Анастасия, у вас получается подвижность снижена, поэтому да могут рекомендовать ИКСИ. Но мой по назначению андролога пропивал курсом Спермактин ( потом Мегаспермин Мака), Детралекс (т.к по узи ставили Варикоцелли) и селцинк, Омега 3 (Солгар тройная). И действительно после были улучшения и по морфологии и по подвижности. Как по мне в вашей ситуации можно и реально спермограмму улучшить. Дополню, полный отказ от спиртного (Пиво вообще под запретом) ну и сбалансированное питание и подключить спорт.
26.08.2025
Ответить
Анастасия
Katzzz, муж пьет Сперотон, витамин Д. Алкоголь мы оба не употребляем, спортом занимаемся, питание здоровое, НО, он у меня пожарный в специализированной части) высокие температуры, скорее всего, дают о себе знать, особенно сейчас сезон такой, что постоянно на пожарах. Поэтому, возможно, существенно, и не получается улучшить ситуацию, потому что все 5 лет он пьет все возможные витамины, меняем схемы, но результат плюс/ минус одинаковый.
27.08.2025
Ответить
Алёна
У нас решила Ре в день пункции , МФ 1 %, но количество большое, поэтому мнения разделились. В итоге ИКСИ
21.08.2025
Ответить
Анастасия
Елена, а андролог Вам давал заключение перед ЭКО? Он рекомендовал ИКСИ?
21.08.2025
Ответить
Алёна
Анастасия, нет, дословно он сказал - беременность возможна, но риск не выносить, надо лечить мужа гормонами. Когда я сказала, что нам заключение для ЭКО, написал - рекомендовано ЭКО. А + ИКСИ уже поставила Ре глядя на СГ. Протокол по ОМС.
21.08.2025
Ответить
Анастасия
Елена, может я не так поняла. Просто девушка ниже в комментария писала, что если в квоте только ЭКО, а в клинике РЕ и эмбриолог решили, что надо ИКСИ, то за ИКСИ придется доплатить.
21.08.2025
Ответить
Алёна
Анастасия, я вот сейчас соображаю
У нас был изначально указан МФ в направлении на ЭКО, вот наверное поэтому и ИКСИ было оплачено из средств ОМС
21.08.2025
Ответить
Наталья
У меня тоже бесплодие неясного генеза. На первой консультации репродуктолог сразу предложил икси. Так и сделали
21.08.2025
Ответить
Анастасия
Наталья , а по СГ были какие то показатели не в норме, если не секрет?
21.08.2025
Ответить
Наталья
Анастасия, я не вникала в такие тонкости, так как ничего в этом не понимаю. Андролог и репродуктолог сказали, что не идеальная СГ, но не плохая. В меня все нормально по анализам. Я за икси, так как все же выбирают лучших и оплодотворяют, а не естественная среда где непонятно как они там подружатся
21.08.2025
Ответить