Может кому пригодиться.

Эндометриоз и планирование беременности
Эндометриоз - дурная слава этого заболевания известна, к сожалению, многим женщинам. В настоящее время медицина склонна считать, что эндометриоз является одной из причин женского бесплодия. А между тем, встречается он почти у каждой третьей женщины. Вот почему акушеры-гинекологи уделяют этому странному заболеванию особое внимание. Почему странному? Да потому, что причины возникновения эндометриоза до конца науке не известны.
Для начала, стоит разобраться, что же представляет из себя это заболевание. Эндометриоз - это процесс разрастания тканей, выстилающих полость матки, в другие органы малого таза. То есть клетки эндометрия постепенно прорастают в те ткани, где их быть просто не должно. Они развиваются там, создавая плотные узелковые образования. В месте разрастания довольно быстро образуются спаечные процессы и хронические воспаления. Эндометриоз может быть врожденным, но чаще всего развивается в период полового созревания, и может исчезать с приходом менопаузы. Это в первую очередь говорит о том, что развитие заболевания непосредственно связано с репродуктивной функцией женщины.
Чаще всего, встречается эндометриоз матки, яичников, позадиматочного пространства, брюшины и в области наружных половых органов. Но иногда клетки эндометрия прорастают и в органы, не относящихся к половой системе (кишечник, мочевой пузырь, легкие). Вполне доказано, что толчком к развитию заболевания чаще всего становятся гормональные нарушения. Заболевание долгое время может развиваться незаметно.
Первыми симптомами обычно становятся: сокращение продолжительности менструального цикла, мажущие выделения в середине цикла, дискомфортные ощущения при половом акте, тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу. При прорастании тканей эндометрия в стенку кишечника и мочевой пузырь, появляются резкие боли при мочеиспускании и дефекации.
Примерно в половине случаев эндометриоз сочетается с бесплодием. Проблемы с зачатием на фоне эндометриоза часто зависят от расположения очага разрастания. Например, эндометриоз яичников может не только препятствовать выходу яйцеклетки, но и в целом нарушить работу яичников. А если очаг локализуется в мышечном слое самой матки, это затруднит или вовсе сделает невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Спаечный процесс развивающийся на фоне эндометриоза может полностью блокировать продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам в матку.
Диагноз эндометриоз может поставить только специалист. Врач обязательно проведёт обследование, начиная со сбора жалоб, осмотра и консультации. В состав обследования так же могут входить УЗИ, тестирование крови на опухолевые онкомаркеры и рентгенологическое исследование матки. Многие формы эндометриоза можно диагностировать только при проведении эндоскопических операций.
Можно ли зачать и выносить малыша, если есть эндометриоз? Хотя добрая половина всех случаев заболевания и сопровождается бесплодием, но беременность все-таки возможна. И если она наступает и нормально развивается, то это, обычно, только положительно сказывается на течении заболевания, уменьшая размеры очагов. Причиной тому серьезная гормональная перестройка организма. В борьбе с этим коварным заболеванием наиболее эффективным является двухэтапное лечение. Оно будет заключаться в оценке степени распространения тканей эндометрия и последующей гормональной терапии.
Если в течение 6 месяцев беременность так и не наступает, то причиной чаще всего, становятся спаечные процессы и нарушенная проходимость фаллопиевых труб. В этом случае при необходимости ликвидировать эндометриоидный очаг, применяется хирургическое лечение. С помощью эндоскопической операции врач попытается разделить спайки, убрать очаги воспаления из яичников и брюшной полости. Затем, в течении нескольких месяцев назначаются гормональные препараты, временно прекращающие как менструации, так и развитие заболевания.
Если в течение года после операции ожидаемая беременность так и не наступает, то проводится дополнительное обследование, чтобы оценить проходимость труб. К сожаленью, даже самый квалифицированный хирург не сможет заново воссоздать поражённые участки труб и яичников. При наличии абсолютной непроходимых прибегают к методу ЭКО. В случае даже частичной проходимости маточных труб начинается лечение с восстановлением функции яичников, стимуляции роста яйцеклеток и применением рассасывающей терапии. В результате этого комплекса мер у 70 % пациенток наступает долгожданная беременность.