Валерия
сама не знаю, посмотрела в инете и пишу, что нарыла: склерополикистоз яичников. Под этим термином понимают патологию структуры и функции яичников на фоне нейрообменных нарушений. В яичниках повышается образование андрогенов, нарушается процесс фолликулогенеза; из нейрообменных эндокринных нарушений наиболее постоянны ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В соответствии с этой систематизацией различают первичные ПКЯ ("истинные"), или болезнь ПКЯ , и вторичные ПКЯ, или синдром ПКЯ. Так называемый синдром Штейна - Левенталя относится к первичным ПКЯ. Основным макроскопическим признаком ПКЯ является двустороннее увеличение яичников, в 2-6 раз превышающее их нормальные размеры, с наличием множественных кистозно-атрезирующихся фолликулов. Поверхность яичников сглажена, следов овуляции нет, капсула плотная, белесоватая с перламутровым оттенком, при осмотре невооруженным глазом она представляется утолщенной. Капсула настолько утолщена, что фолликулярные кисточки, столь типичные для этой патологии, иногда не просвечива ют через нее. Последнее является важным диагностическим признаком первичных ПКЯ при лапароскопии.Клинические симптомы - увеличение яичников, первичное бесплодие, олигоаменорея, гипертрихоз, повышение массы тела у половины женщин. Лечение направлено на восстановление фертильности и профилактику гиперпластических процессов эндометрия, в том числе и аденокарциномы. Используют консервативные и оперативные методы лечения. Применяют оральный контрацептив Диане - 35, используют схемы индукции овуляции. Приведу стандартную схему стимуляции овуляции при этом синдроме: 1) Кломифен 50 мг/сут с 5 - 9 день самостоятельной или индуцированной приемом синтетических гестагенов менструации + Этинилэстрадиол 0,025 мг/день с 9 - 15 день менструального цикла (обязателен контроль гормонов в крови). 2) Метродин 75ед/день с 3 - 10 день цикла. Контроль УЗИ размера фолликула и далее + Профази 10000 ед. Дозы и контроль рекомендует врач. Самолечение здесь не уместно. Из оперативного лечения используют клиновидную резекцию яичников лапароскопическим доступом. Иногда методы совмещают. Это решает врач.
12.04.2010
Ответить