Скопление жидкости после операции Росса
Уважаемые колегги! помогите, пожалуйста, в разрешении ситуации. Ребенок 1 год 10 мес, двустороннее врожденное гидроцеле. Слева малых размеров, прошло самостоятельно, справа средних размеров, оперирован 2.5 нед назад (операция Росса+удаление гидатиды). П/о период без особенностей, а/б перорально 5 дней, тепло на мошонку и шов, местно: семенной канатик утолщен до 7 мм в диаметре и уплотнен, в мошонке справа пальпируется конгломерат 2*3.5 см, яичко не дифференцируется. через неделю после операции пункция мошонки с удалением 7 мл мутной желто-розовой жидкости ( но не всей!), мошонка "уменьшилась" на глазах. Через неделю повторная пункция с удалением 10мл жидкости(уже всей), более желтой, менее рововой.Само яичко не увеличено, семенной канатик утолщен и уплотнен по прежнему. через 2 дня после повторной пункции снова визуально накапливается жидкось... вопрос: почему накапливается жидкость? это результат реакции яичка на вмешательство или нарушение техники операции??? какие дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия???
Ольга
Уважаемая Анна. Моему ребенку 4 года. Гидроцеле справа с рождения. Провели две операции. После первой водянка не прошла, а стала напряженной (так сказали на узи). Сделали повторно (удалили полностью оболочки как сказал доктор). НО! Прошло уже почти 5 месяцев, а яичко не уменьшается до ращмеров второго здорового. Делали пункцию месяца через два после операции. Вы нашли ответ на подобную ситуацию. Что нам посоветуете делать дальше? Буду очень благодарна за ответ.
13.05.2015
Ответить
Максим Жидков androlog.ru.com
уролог-андролог
Здравствуйте Анна. По моему мнению имело место не просто сообщающееся гидроцеле, а комбинированное. В полости мошонки был не транссудат, а экссудат. Одна из частых причин таких состояний - воспалительные изменения гидатиды, иногда с кистозной трансформацией. Вот эта гидатида и раздражала оболочки. Сейчас гидатиду убрали (придаток полностью было осмотрен? гидатида была изменена?). Тот конгломерат что вы описываете, вероятно является увеличенным придатком, либо остался еще дополнительный источник воспаления, собственно это и является причиной рецидивирования гидроцеле. Что у вас было на УЗИ до операции и что определяется сейчас? По поводу тактики предлагаю общаться не по переписке, лучше всего в Скайпе, я расскажу как мы в таких ситуациях поступаем
06.09.2013
Ответить