О симптомах отмены КОК

Почему   женщины  перестают принимать гормональные  контрацептивы ?   Как правило,  это планируемая в скором времени  беременность либо отсутствие  полового партнера. Обращаю внимание, что речь идет о ситуации, когда контрацептив подходит принимающей, и как следствие – она хорошо себя чувствует.  А не когда она на протяжении длительного периода мучается с побочными эффектами не подходящего ей КОК, и потом наконец-то отменяет их. Есть и  другая,   самая чреватая последствиями причина, по которой пациентки отменяют КОК- страх длительно принимать  гормональные препараты и желание «отдохнуть».  При этом нужно понимать, что, так как  яичники во время приема КОК и так отдыхают,  а после отмены КОК  наоборот начинают  активно  работать, то резко возрастает вероятность забеременеть.  Девушки и молодые женщины,  как правило  «боятся всего и не хотят ничего». Они не хотят  иметь  беременность,  но  и не хотят «грамотно» предохраняться, потому что боятся  осложнений и мнимых негативных последствий  как приема, так и отмены  КОК.  Незнание, некомпетентность врачей, стереотипное мышление, плохое обследование перед назначением КОК   порождают страхи и массовые психозы.    Основные жалобы,  по поводу которых обращаются  девушки после  отмены КОК,  не являются симтомами грозных осложнений, а в основном сводятся к  изменениям  длительности менструального цикла  и дней самого менструального кровотечения.  Даже если  первая менструация после отмены КОК  задержалась  на несколько недель,   либо , наоборот,   цикл стал короче, либо появились мажущие кровянистые выделения или менструации стали более скудными- это не опасно и не вредно для организма, это  повод  не для паники, а для обращения к грамотному специалисту.   Как правило, это  полностью  обратимый процесс, связанный с  восстановлением  фолликулогенеза в яичниках , овуляции и  эндометрия.  В каждом случае нужен индивидуальный подход.

 Жалобы на прибавки веса  при приеме  КОК   и после  их отмены  связаны с нарушениями углеводного и жирового обмена в организме женщины.   У  пациенток   с  поликистозом  яичников и инсулинрезистентностью  возрастает аппетит на фоне приема КОК, поэтому наблюдается набор веса .  Отмена контрацептива не дает такого эффекта.

Усиление симптомов  гиперандрогении: акне, себорея, рост волос на коже и выпадение волос на голове  после отмены КОК  связано с  усилением выработки тестостерона или высокой чувствительностью  кожных  рецепторов  к андрогенам.  Эти симптомы являются признаками поликистоза и гиперандрогении. Это генетические мутации,   проявления которых  на сегодняшний день возможно лишь сгладить, рекомендуя в  числе  препаратов и КОК.  Важно понимать, что данные внешние признаки этих предрасположенностей в 97% случаев возвращаются после отмены таблеток, т.к. имеют генную основу.

Отказавшись от  гормональных  контрацептивов,  женщина с тем или иным заболеванием  должна понимать, что  ее  яичники  через некоторое время вновь могут дать  сбой и  симптомы болезни вернутся. Поэтому пациенткам с заболеваниями репродуктивной системы рекомендуется прием КОК  даже при отсутствии половой жизни. Короткие промежутки приема КОК  в течение 3 х месяцев оправдан только с целью ребаунд-эффекта  для  того, что бы получить  желанную беременность.  Во всех других случаях  это не оправдано, так как ведет к флуктуации (отклонению от средних величин) эндогенных  гормонов, а значит и негативным симптомам отмены.