Есть ли дисплазия???
Ортопедия
Добрый вечер! прошу подскажите нам в нашей ситуации. В 3месяца сына делали УЗИ тбс планово в нашей поликлинике.В заключении написано: тазобедренные суставы без особенностей, без эхоструктурных изменений. ядра еще не окостенели. в 4месяца только нас направили к ортопеду так же планово (поздно,вот такая у нас поликлиника.к слову старшего сына к ортопеду не направляли ни разу, только к хирургу). ортопед один раз развел сыну ноги, сказал "что-то не нравятся мне ваши ноги" и направил на УЗИ тбс. Мы пошли сделали УЗИ в этой же поликлинике. узистка ничего не сказала, пока я ей не указала на то,что нас направил ортопед с подозрением на дисплазию. тогда она стала смотреть внимательнее и говорит"а, да,есть".намеряла нам углы (на всякий случай для ортопеда,если он спросит): правый тбс альфа-65 и бета-56, левый тбс альфа-57 и бета-83(!!!). Мы в данном УЗИ засомневались и пошли в платный центр. по отзывам там работает очень хороший узист.вот его заключение:правый сустав- положение головки центральное, контур головки ровный, визуализируется ядро окостенения. хрящевой угол альфа-60, бета-44.левый сустав- положение головки центральное, контур головки ровный, визуализируется ядро окостенения. хрящевой угол альфа-63, бета-44.Эхо-признаки на момент осмотра патологии не выявлено.В 4.5 мес мы так же сделали рентген в 2-х проекциях. заключение-головки бедренных костей центрированы, находятся в суставах. вертлужные впадины незначительно скошены.ацетабулярный угол равен 22 градуса с обеих сторон. рентгенолог сказал,что признаков дисплазии не видит. Пошли с результатами УЗИ и снимком рентгена к ортопеду. данные УЗИ он даже смотреть не стал (хотя изначально направлял нас именно на УЗИ). покрутил снимок и сказал сначала,что ничего такого, а потом что ему все равно,что там намерил рентгенолог(рентген цифровой), он и так видит без измерения,что оба угла больше 25 градусов.(???). и назначил нам подушку Фрейка на 3месяца, добавив,что ее купите в аптеке такой-то,потому что именно там подушки продаются помягче(???). ну еще можем поделать массаж и ЛФК. Я в недоумении. Отправляла снимок рентгена на почту доктору Колесову В.В.,он ответил,что патологии тбс у ребенка нет и лечения не требуется. Я в недоумении. Что делать? Других ортопедов в нашем городе вроде бы нет,я узнавала,только хирурги. Я отсылала снимки онлайн еще нескольким ортопедам,пока тишина. Может,кто знающий посмотрит на снимки. Подушку Фрейка одевать мы не стали,муж категорически против,тем более что стоит вопрос о том,нужна ли она вообще. Может,действительно нет никакой дисплазии.
клюковка
Знающие люди не на списком форуме, а на врачебном. Хоть русмедсервер к примеру.
16.12.2015
Ответить
Ирина
22 градуса вроде норма. Но учтите, что чем старше малыш, тем больше будут градусы! Вполне может быть такая ситуация, что месяцев в 9 может появится небольшая дисплазия. Ортопеды, получив снимок должны сами вручную мерить углы! Если ваш врач такого не сделал, то найдите в интернете образец какие линии чертить и откуда, в википедии это вроде есть. И сами измерьте углы. В вашей ситуации, шину бы не одела, но массаж и лфк бы сделала.
15.12.2015
Ответить
Хадижа
Ортопед наш со встроенным транспортиром в глазах,видимо. на глаз увидел углы больше 25градусов. точно мерять ничего не стал,видите ли у него нет транспортира в кабинете(и это называется "ортопед"). больше 25 - считается дисплазия по-моему после 6-7мес. максимум - это 29градусов,еще допускается. ЛФК сама делаю каждый раз при смене памперса. массажстку тоже позвали. но что-то сыну совсем не нравится ни гимнастика, ни массаж(ни на руки, ни на ноги - видимо,все же тонус), он вообще не любит,когда его трогают,сопротивляется всячески - особенно "лягушку" ногами не дает,ноги прям напрягает и выпрямляет.вот и одолевают сомнения, нонус или же небольшая дисплазия. но всякие подушки и стремена - не вариант,ребенок с 3,5мес переворачивается туда-обратно, пытается накарачки вставать, и слишком капризный,если его еще и ограничивать. заказала эрго-рюкзак,чтобы таскать на себе в нужной позе "лягушка" (те же самые стремена вроде как,только не круглые сутки), сын у меня ручной абсолютно. надеюсь,всего этого достаточно будет,чтобы суставы развивались как надо. у нас еще проблема,что каждый в доме (живем со свекрами, деверя с невестками часто в гости приезжают) то садят сына, то на ноги ставят,и толку говорить нет,что ему такую нагрузку нельзя. бабушка мужа так вообще с 2мес ставит ребенка на ножки еле придерживая подмышками и удивляется все время "а чего он не стоит". чувствую угробят мне ребенка, эрго-рюкзак мне спасение будет,чтоб не хватали сына все,кому не лень. вот так.
16.12.2015
Ответить
Ирина
Больше 25 градусов не допускается даже после 6-7 мес. Сыну шину одели в 6 мес, углы были около 30 грудусов, носили 3 месяца, до 9. В ней научился вставать, ползать, сидеть. Тонус тоже был, ножки с трудом давал разводить, но если делать это постоянно, то детки привыкают) носите лягушкой, а вот бабушкам лучше строго наказать, что садить и тем более ставить нельзя. Массаж с особой нагрузкой на бедра. Думаю ничего страшного у вас точно нет))
16.12.2015
Ответить
Хадижа
Спасибо большое за ответ. По рентген-снимку в Турнере (онлайн-консультация) мне так же написали,что патологии нет и ортопедическое лечение,кроме массажа и лфк, не требуется. А у них вроде по отзывам врачи грамотные,можно успокоиться. В любом случае в 8-9мес повторю и УЗИ и рентген для спокойствия.
16.12.2015
Ответить
Людмила
извините, что влезаю, почему нельзя ставить на ножки? у нас ситуация на вашу похожа
16.12.2015
Ответить
Ирина
Мне врач говорила строго, что нельзя, что если есть проблемы с тазобедренными суставами, то нагрузкой на них, когда они еще не готовы для такой нагрузки, можно сделать хуже. Поэтому нельзя садить и ставить ребенка до того, пока он самостоятельно это не сделает. Как только сделает-значит готов и все для этого сформировалось. А вот ползание очень приветствуется, так как это создает двигательную активность в суставах без особой нагрузки на них)) врач советовала учить ползать.
16.12.2015
Ответить
Ирина
К тому же, когда ребенка ставите на ноги, то вы ему ускоряете само желание встать быстрее, то есть подталкиваете, чтоб быстрее сделал это сам. С проблемами в суставах наоборот необходимо оттянуть этот процесс как можно дальше. Врач говорила мне, идеально было бы если ребенок пошел в 1.2-1.3.
16.12.2015
Ответить
Хадижа
Согласна с Ириной. ставя ребенка на ножки или присаживая его до того,пока он сам не начал это делать,создается дополнительная нагрузка на не до конца развившиеся суставы. это нежелательно и здоровым детям. что уж говорить о детках,у которых есть подозрение на дисплазию,тем более если диагноз подтвержден. особенно если не окостеневшие ядра - ставя на ножки ребенка,их можно просто раздавить. да и вывих может легко стать,если сустав нестабилен. вот я вся трясусь аж,когда вижу,что моего ребенка посадили спокойно,а он бедняжка сидит с согнутой спиной,весь скривленный. и толку говорить нет абсолютно, 100раз говорила,объясняла. ноль эмоций, делают по-своему. а когда его ставят и приспускают руки,еле придерживая подмышками - !!!!!!
16.12.2015
Ответить
Ирина
Узи не информативно по сравнению с рентгеном. Просто сделайте потом рентген, для собственного спокойствия) у нас по узи вообще норму показывало, а по рентгену все плохо было.
16.12.2015
Ответить