.собственно, основа действия лактулозы аналогична действию лактозы у больных с ее "непереносимостью", т.е.- лактазной недостаточностью. Лактулоза- ето изомер лактозы, и получается из лактозы - например, при нагревании. Весь смысл ее действия в том, что она , не разлагаемая ферментами человека и не усваиваемая , без изменений доходит до толстой кишки, и под действием бактерий преврашается в том числе и в молочную кислоту, привлекаюшую жидкость в просвет и стимулируюшую моторику кишечника.

26.12.2018

Ответить

Margo

Переносимость молока появилась с распространением гена толерантности к лактозе. Считается, что этот ген возник в Северной Европе около 5000 гг. до н. э., где до сих пор встречается чаще всего (до 95% популяции переносят лактозу). Хорошая переносимость лактозы дала носителям этого гена преимущества в борьбе за выживание и позволила широко распространиться. Среди регионов с высокой распространенностью генетического дефицита вестник «Лаборатории днк-диагностики» | декабрь 2011 29 лактазы - Северная Америка (индейцы), Африка, Юго-Восточная Азия, Китай, где частота дефекта фермента достигает 70-100%. Дефицит лактазы - редкое явление в Голландии (1%), Швеции (2%), скандинавских странах (до 5%, при этом в Финляндии - 18%); в Центральной и Южной Европе частота ЛН выше: 15-20% в Австрии, 15% в Германии, во Франции от 17% в северных регионах до 65% на юге; в Италии около 50% на севере и юге, до 19% в центральных областях. В популяции русских, проживающих на территории РФ, частота дефицита лактазы, по разным данным, 16-18%. В старших возрастных группах частота ЛН выше, чем у младших возрастов. ЛН взрослого типа возникает после окончания грудного вскармливания. Обычно снижение активности лактазы происходит к 3-5 годам и окончательно формируется в широком диапазоне возрастов, от 5-6 лет у японцев до 20-21 лет у финнов. Лишь после исключения генетического механизма возникновения ЛН врач должен приступить к диагностике вторичной ЛН - выявление возбудителей инфекционных энтеритов, аутоиммунных поражений кишечника и опухолей (лимфома тонкой кишки). Кстати, не следует забывать о том, что вторичная ЛН нередко развивается на фоне длительного аллергического воспаления при аллергии на любые пищевые продукты (и не только молочные). Точная диагностика причины ЛН очень важна для проведения лечения.

26.12.2018

Ответить

Margo

В настоящее время доказано, что важным регуляторным элементом гена лактазы является область гена MCM6 (minichromosome maintenance complex component 6), и показана ассоциация полиморфизмов -13910 T>C и - 22018 T>C с лактазной недостаточностью. Гомозиготы CC обоих аллелей не способны к усвоению лактозы, гомозиготы TT легко усваивают лактозу и хорошо переносят молочные продукты; гетерозиготы TC имеют вариабельную активность лактазы, у них чаще развивается вторичная лактазная недостаточность. Генетическое тестирование - исследование полиморфизмов -13910T>C и -22018T>C гена MCM6 - позволяет точно поставить диагноз первичной ЛН и провести дифференциальную диагностику со вторичной ЛН. Переносимость мол

26.12.2018

Ответить