Девочки, ребёнку 1,9. Ходит в сад. Вчера няня в саду сказала, что не было стула, я сама спросила. Сегодня у воспитателя спросила, она говорит, совсем чуток помазала подгуз и все. Вроде, ничего её в этом плане не беспокоит, кушает, пьёт. Это нормально вообще? Бывало, конечно, что ходит через день, но что б 2 дня подряд не ходила - давно не было. Че то на ночь меня накрыло этим вопросом.
Санкт-Петербург
Нет стула 2 дня.
Омск
Так, тише. Все нормально. Вздутие живота есть? Болезнененность когда пальпаторно определяете границы? Если нет. Все, нормально. Больше жидкости
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, щас вот спит, пальпировала живот, вроде, все мягкое, реакции на пальпацию нет. И да, она стала в разы меньше пить. Завтра буду поить.
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, ответ на вопрос) Больше жидкости, желательно регидрон детский можно подавать. Денечек. Все пройдёт.
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, ну только хрен её напоишь, если она не хочет. Раньше в день выпивала мл 800 вода + чай точно, сейчас дай Бог 300 набертся. Ну ещё в саду немного пьет
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, ой тут я вам не советчик. У меня в отделении все просто. Не хочешь пить/есть, а нужно. Зонд, на этом все) Мой ребёнок от бывшей, такое же мне выдавал, но он знал кто папа, и что он может полечить) Попробуйте объяснить что будет, понятным для него языком. Только не пугать.
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, несли думаю, что она что-то поймёт, я постоянно разговариваю, но видимо, не все понято. Ну завтра буду стараться вливать в неё жидкость. Тут, возможно, ещё есть некая психическая составляющая-садик. Это стресс для нее
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, прам пам, запор на стресс, недостаток жидкости. Вот вектор весь)
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, надеюсь, что только в этом дело. Спасибо. Будем решать вопрос 💜
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, а кстати, чем Регидрон помогает при запорах? Это же сорбент? Я так поняла, вы врач.
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, это солевой раствор, запор это следствие. Восполнить жидкость, чем её восполнить можно водичкой, но электролиты. Вы, же мало пили, сами писали. Нужно, их тоже немного восполнить, но не как при диареи, чуть чуть, там считать на вес нужно. Допустим, 1/4 регидрон, остальное водичка. И следить за ребёнком. Все. Да, я врач анестезиолог-реаниматолог.
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, спасибо за консультацию. Попутно ещё вопрос: а чем посоветуете лечить ротовирус? Точнее не так, чем облегчить состояние? Он сам пройдёт, естественно. Ротовируса нет, конечно, ттт, 3 раза через левое плечо 😂, шучу, конечно. Но все же. Что советуют грамотные врачи?
Я консультировалась с нашими, так они все Смекту только и советуют, ну и пить. Только я не поняла, нахер эта Смекта?
Просто все вокруг болели летом и я все боялась, что младшая цепанет, ибо на площадке со всеми тесный контакт был. Не цепанула. Но лето не за горами, так сказать, мало ли...
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, прости Господи. Опять спекта. Что делать? Солевые растворы, не может пить, значить капаем в вену. Дальше, контроль гидробаланса. Все. Больше вы ничего не сделаете. Увы. В инфекции, реанимации мы лечили рингером в вену, и глюкозой) Всё.
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, да мы со старшей это проходили. Приехали в инфекцию с пневмонией, там от "соседей" по палате цепанули дезентирию и сальмонеллу. Веселье было ещё то😂, капали её конечно по 8 часов в день, ибо пить она отказывалась наотрез. Но это был ужас, конечно. Понос нескончаемый дней 5 и рвота дня 3, вот я и задумалась. Но наши педиатры, видимо, кроме Смекты, других лекарств не знают.
Да и антибиотики постоянно назначают без элементрного ОАК. Блага, я дотошная мать 😂 и на 5й день температуры бегу сдавать кровь с ребёнком.
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, не не, у меня блин, я реаниматолог у меня тогда опыта было 1,5 года, что конечно все анализы, и лечить блин. Так, что...
0
29.09.2023
Ответить
Москва
Mi Mi, Обычно назначают сорбенты и что-то для восстановления микрофлоры. Мы принимали Максилак Бэби в саше. Быстро жкт восстановилось. Пили курсом. Довольна результатом. Ну и пить побольше естественно при ротовирусе, чтобы не было обезвоживания.
0
02.10.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, так, ребёнку сколько лет, температура есть нет, ещё раз уточняю. Потому что мне посчитать нужно.
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, ребёнок 1,9 года. Вес 10,5 кг. Температура в норме. Есть назначения от лора - лечим горло, но в сад ходим (лор разрешил), кстати, лекарства могут влиять на стул??? Ну это так к слову.
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, слушайте ну прям сбор анамнеза. Давайте рассказывайте, что лечите, какие лекарства.
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, вечер перестаёт быть томным 😂. Лечим ринофарингит. Периферическую подчелюстную лимфоденопатию, точнее ее не лечим, она ж не диагноз, а следствие.
Из назначений: туалет носа-изотонический спрей, типа, Аквалор, Аквазивин и тд. , Зиртек 10 капель на ночь, Кленбутирол 2,5 мл 2 раза в день до 19 часов последний приём, много тёплого питья.
Ну и все.
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, смотрите физиологично - 1260 мл. Выпивать нужно столько
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, более 800-900 не пьёт. Летом да, щас никак не заставить. Хотя я всегда предлагаю.
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, из того что перечислили, запор не вызывает. Дело в жидкости, она тоже влияет на моторику ЖКТ. Так что) И если ребёнка начинает что то беспокоить, кишечник, вздутие марш в приемное отделение. Кленбутирол, и как?
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, Кленбутирол, кстати, (не могу утверждать), нормально зашёл при адском кашле в год. Буквально 7 дней приёма и все. Как сказал нам врач, он назначил его ни как средство продуцируещее макроту, а как средство для снятия воспаления , ибо было выслушано жёсткое дыхание. По его рекомендации мы принимали Максилак в каплях+Витами Д+ежедневный туалет носа вечером в течении 9 месяцев и ни разу не болела, хотя до года болели каждые 1,5 месяца.
Ну естественно, как только переступили порог сада - иммунитет сказал: "Здрасте, я тут" и начал порьбу с вирусами.
А что Кленбутирол- это хрень?
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, да нет. Вещь хорошая, определённо. Но, я как то редко его видел в назначениях терапевтов. Прям препарат док меда). Мы такое, не назначаем, у нас бромгексин. Но, я взрослый доктор)
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, он ещё Лазолван назначил 15 кап через 30 минут после Кленбутирола, ибо я жаловалась на жесткий кашель только после дневного и ночного сна у ребёнка, в течении дня кашля нет
Это, кстати, не участковый ЛОР, платная клиника. Участковый херачит ингаляции с Беродуралом и Мульмикортом без разбора всем.
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, М-да... теперь точно понимаю что второго ребёнка я буду лечить сам. Как и первого, ничего не меняется.
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, я кстати, первого не лечили вообще. У неё после перенесенной пневмонии гипертрофия миндалин 3 степени и аденоиды 3 степени, ей 12 лет почти, но она вообще не болеет. Ну раз в год может, лайтово. Температура сутки и бежит гулять. Я хер знает, как так, но есть такая штука. А младшая вот даёт жару.
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, мне мой первый ребёнок дал жару с эпилепсией. Судороги, мать же была юрист. Ну, что, я конечно могу уколоть диазепам, подождать. А, его Педиатр на участке меня боялась. Потому что, наши мнения расходились. Ничего. По сути детки детки, это радость в жизни. Но, блин.
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, 😂😂😂, дааа. Но блин - это ключевое. Спасибо за диалог и информацию 💜
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, хотите с Вами писать буду? 😂 Может, хоть чему-то научусь и вам не скучно.
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, вам интересна неврологическая реаниматология? Тематика резистентные эпилептические статусы в отделении реанимации. Когда, стану к.м.н уйду в Бехтерева)) Из интересного: севоран, кетамин, гомк, пропрофол, тиопентал, и их сочетания могут ухудшить ситуацию, а могут спасти. Благо, я научился читать ээг, и сейчас копаюсь на аптудейд, скопус, и ищу наши и зарубежные публикации.
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, мне интересно все,что связано с медициной. Я очень пожалела, что не связала с ней жизнь.
Ещё вопрос: пневмония может протекать без повышения температуры? Это уже про взрослых
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, у иммунокомпрометированных да, может. И в принципе переодически стал встречать, после ковида такие вещи. В идеале, смотрите. Пневмония может быть какая? Вирусная и бактериальная. Вирусная, может давать свечки до 41 градуса, и потом температура падает до 35,4 (температура кожи). Бактериальная, в классической версии всегда повышение температуры, но если, пациент красавчик и перед поступлением пил все антибиотики что не приколочены, её не будет. И тут, КТ, СРБ,Прокальцитонин, Общий крови, Электролиты, газы с артерии, коагулограмма, посев мокроты. Все кто попадают в реанимацию, долечились до дыхательной недостаточности или сепсиса, углекислоты в крови много, тахипноэ, соответственно компенсаторный алкалоз по середине, в начале ацидоз. В самой терминальной если не вмешиваться ацидоз. И смерть. Ремарка. Ацидоз - ph ниже 7,25, алкалоз выше 7,45. Диапазон не очень большой. В идеале 7.35-7.45.
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, блин, ну вот скажите мне, можно ли ставить диагноз без ОАК? Ну бредово назначать аб тупо кашля? Типа мне кажется, что вы кашляете так и так..
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, бля, пневмония без повышения температуры тела- это жесть
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Pro Anest, просто у меня коллеге 67 лет. Ей назначили аб🫣,а оак назначили через 4 дня.
0
29.09.2023
Ответить
Омск
Mi Mi, что такое? Блин я уснул... ну такие у нас врачи, не могут же реаниматологи терапию лечить, назначения писать. Хотя могут и делают. Вне формата.
0
29.09.2023
Ответить
Екатеринбург
Mi Mi, лазолван мне боли в желудке вызвал,как вспомню ужас, ребенку аллергию дал. Перестали его принимать. Ренгалин сейчас покупаем всегда, очень хорошо с кашлем справляется
0
30.09.2023
Ответить
Нормально, но если прям сильно переживаете дайте на голодный желудок грушевый сок, минут через 10 ждите 💩
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Кристина( рисую на одежде ), блин, нет у меня сока😒, я вообще его ооочень редко покупаю.
0
29.09.2023
Ответить
Mi Mi, купите маленькую пачку, детскую. Можно и грушу дать, главное с утра, вместо завтрака)
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Кристина( рисую на одежде ), да, груши она ест, но иногда она категорически отказывается от завтрака. Приходится ждать час, пока она созреет поесть
0
29.09.2023
Ответить
Москва
Я бы упоила водой (прям 2-3 полные чашки подряд), если не поможет, то свечку.
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
In_the_dream, да, она стала значительно меньше пить, как стало прохладно на улице. Ну как я её заставлю выпить воду? Не хочет она.
0
29.09.2023
Ответить
Москва
Mi Mi, я под мультик вливаю :/ но у дочери это прямо критично, долго запорами мучалась
0
29.09.2023
Ответить
Орел
Ну поставьте свечку. Некоторые люди борются по 4 дня месяцами. 2 дня это не приговор. Если бы беспокоил живот, ребёнок бы ночью беспокойно спал, плаксивый был или плакал тужился при попытках
0
29.09.2023
Ответить
Санкт-Петербург
Элли, она и не тужится и не пытается. Обычно сядет в уголок и так загадошно смотрит 😂, сразу понимаю, что какает. Ну завтра посмотрим.
0
29.09.2023
Ответить
Москва
У моего изредка бывает такое,если не беспокоит,то ничего не делаю,сам потом ходит,но просто в дни,когда не ходит,стараюсь не давать хлеб и все,что крепит
0
30.09.2023
Ответить
Москва
Лактулоза (Дюфалак) и вода могут размягчить стул и помочь большим делам.
0
30.09.2023
Ответить