Здравствуйте. Ребёнку почти 4 года. Болеем неделю. У педиатра на первом приёме покраснение было, назначили только отисфен и нос капать. На втором приёме жидкость за перепонкой, поэтому назначили внутрь антибиотик. Сегодня 4й день будем принимать. В уши ничего не капаем. Соплей очень мало. Ребёнок на боль жаловался только в первый день, потом боль только при надавливании. Беспокоит то, что продолжает говорит, что болит, когда нажимаю. Какой-то сильной реакции нет, но словами говорит, что больно. На приём только послезавтра. Подскажите, может ли быть улучшение, но с сохранением болей? Или что-то не так идёт?
Санкт-Петербург
Лоры говорят специально не нажимать, что это не показатель. Кровь вы не сдавали? Странно, что назначили антибиотики. После 2,5 лет вылечивали все экссудативные отиты ребенку промыванием и Назонексом. Или может жидкость мутная была (то есть врач видел, что экссудативный в гнойный переходит)?
Про капли Вы правильно пишете. Нет смысла + риск при перфорации
0
03.02.2025
Ответить
Минск
Екатерина П, по жидкости я спрашивала, не гной ли, врач сказала, что не видно этого, просто есть. Сосудосуживающие первые 3-4 дня пшикали, потом на приёме назначили мометазон в нос. Перестали сосудосуживающие. Пшикнули мометазон, пошла кровь ночью из носа. И после этого второй день в нос ничего не капаю. Назонекс пшикаю и сморкаемся, и все.
0
03.02.2025
Ответить
Минск
Екатерина П, кровь не сдавали. Возможно, потрмоу что ребёнок хорошо себя чувствует. Температуры нет, если не трогать, то не болит. Да и антибиотик пьём уже
0
03.02.2025
Ответить
Минск
Екатерина П, получается, жать не надо, чтобы проверить? У нас приём только послезавтра. Не знаю, есть ли экстернность сегодня пойти на внеплановый приём или к платном улору поехать... Или ждать среды и допивать аб.
0
03.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Мария, если ребенок не жалуется, не жмите и пейте спокойно. Если будет сам жаловаться, есть смысл постараться раньше попасть к врачу.
0
03.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Мария, для экссудата опасно 2 варианта:
- может долго не уходить и влиять на слух, но это реально долго должно быть. Иногда 3 месяца постепенно жидкость уходит, и просто ходишь раз в месяц на тимпанометрию, проверяешь, что есть прогресс. Это нормально. Если полгода не уходит, делают операцию (это я грубо говоря пишу, есть нюансы)
- может перейти в гнойный. Как правило это сильная боль и подъем температуры. Лечится антибиотиками. У моего ребенка из его... наверное около 10-12 экссудативных отитов за жизнь, это было 1 раз
Думаю, что у вас уже антибиотики , и все будет ок
0
03.02.2025
Ответить
Минск
Екатерина П, а почему долго не уходят затяжные экссудативные? С аб не могут попасть?
0
03.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Мария, это чаще всего бывает при увеличении аденоидов, когда они физически "блокируют выход" жидкости
0
03.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Мария, вам сказали много жевать, пить вязкие жидкости через трубочку, чтобы жидкость быстрее из уха уходила?
0
03.02.2025
Ответить
Минск
Екатерина П, нет, спасибо большое. Займёмся. А какие вязкие жидкости напрмер? Йогурт питьевой?
0
03.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Мария, любые: йогурт, кефир, кисель. Смысл в том, что требуется некоторое усилие, чтобы высосать. Жевать тоже можно все. При жевании и глотании как раз расширяется это место, откуда должна жидкость удаляться (анатомию не знаю, к сожалению - как что называется правильно). Мы как-то вылечили экссудативный отит за 3 дня перед самолётом тем, что почти не прекращали жевать и глотать(кисель, жевательные конфеты, жевачки - был отпуск на кону:)
0
03.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Мария, мометазон нужно пшикать по диагонали к уху, чтобы на перегородку ее попадало, тогда не будет кровотечений.. раз антибиотик уже идёт, понятно, что нужно допить, это я на будущее если снова будет только жидкость, можно спросить у врача, зачем он
0
03.02.2025
Ответить
Минск
Екатерина П, мне пояснили на приёме, когда назначали. В первый день отита была краснота. На третий день жидкость за перепонкой. Педиатр сказала, что должно улучшение у отит идти, а не ухудшение на фоне лечения. Поэтому аб. Хотя возможно вначале была краснота только потому что мы обратили рано, в первые 12 часов, а экссудат просто логически уже естественных ходом выделялся тот, который должен был. И если бы просто продолжили первоначально лечение чуть дольше, то прошло бы. Но это только предположение моё, не больше.
0
03.02.2025
Ответить
Санкт-Петербург
Мария, у мометазона вообще накопительное действие, он начинает (!) помогать через 3-5 дней. Отиты, конечно, лучше с лорами с эндоскопами и тимпанометрами лечить, а не с педиатрами
0
03.02.2025
Ответить
Минск
В 4 года уже никакие надавливания на козелок ни о чем не говорят. Этот метод работает только с новорожденными. Экссудативный отит в вашем возрасте антибиотиками не лечат, наблюдают (срсудосуживающие в нос, если умеете - промывание носа). Тем более, если нет температуры.
0
03.02.2025
Ответить
Минск
Катерина, сосудосуживающие 4 дня пшикали. Промываниями когда-то давно лор сказал не увлекаться, когда мы насморк допромывали до отита. Сказал, что нельзя этого делать.
0
04.02.2025
Ответить
Минск
Мария, промывания - сложная тема. Док мед врачи говорят, что нельзя намыть отит. Я смотрю детям уши сама и точно знаю, что можно. Не острый, не гнойный, но экссудативный - можно. Можно нарушить давление в слуховой трубе и спровоцировать втянутость барабанной перепонки, дальше за ней появится жидкость, т е начнётся экссудативный отит, который может перейти острый. Наблюдала такое у своих детей своими собственными глазами. Но это происходит от неправильных действий и истерики ребенка. Мои пока не привыкли к промываниям. Приучить не получается. Поэтому во время орви не применяю. Жду, когда подрастут. Но если ребенок привык к промываниям и знает, что надо стоять ровно, нельзя втягивать носом жидкость во время и несколько секунд после промывания, нельзя резко сморкаться после, то вероятность справиться с отитом без антибиотика и не получить осложнения в виде длительного экссудативного отита повышается в разы.
0
04.02.2025
Ответить
Минск
Мария, сосудосуживающие можно менять на другой действующий компонент. Например, снуп на виброцил. Если присутствует гипертрофия аденоидов, то также подключают глюкокортикостероиды (мометозон и аналоги).
0
04.02.2025
Ответить
Москва
Экссудат за перепонкой. Лечат сосудосуживающими в нос. В уши ничего не капают и аб тоже не нужны.
0
03.02.2025
Ответить
Минск
Даринка Лиса, мы 4 дня отказали сосудосуживающие. Вроде долго нельзя
0
03.02.2025
Ответить
Москва
Мария, долго не стоит. Но зависит от реакции. Экссудативный отит еще лечат продуваниями, но только при контроле Лора
0
03.02.2025
Ответить
Минск
Странно что не назначили сосудосуживающие в нос. Почему уши у педиатра лечите а не у лорa?
0
03.02.2025
Ответить
Минск
Мария, очень зря , если вы в Минске , то съездите на Кижеватова в 3ку , там лоры бесплатно и круглосуточно смотрят. Педиатр не посмотрит так как лор .
0
04.02.2025
Ответить
Реутов
Я в детстве часто болела отитами. Могу сказать, что если болит, значит больно. Отипакс хорошее средство и снимает боль. Мне обычно быстро помогал.
0
03.02.2025
Ответить
Минск
Нина, педиатр отменила капли, так как перепонка может перфорироваться, а мы не заметим и продолжим капать. Хотя я бы покапала, чтобы место воспаление снималось быстрее. Но тогда будет непонятно, подошёл ли антибиотик...
0
03.02.2025
Ответить
Мама
Я бы продолжала капать.у моей дочки частые отиты, были тяжёлые, антибиотик зачастую как раз не нужен, если экскудата нет, почитайте о отитах получше. Лучшее для нас средство ниатира
0
03.02.2025
Ответить
Минск
Anita, каплив уши врач отменила, так как жидкость есть за перепонкой и может дальше воспалитсья и ю перфорироваться перепонка , а мы не заметим и будем капать ушные капли, что нельзя делать. Ну и ещё внутрь пьём аб, а считается, что из капель они вообще не проникают в барабанную полость. Я бы покапал толкто ради дексаметазона, но боюсь. И непонятно, подошли ли антибиотики
0
03.02.2025
Ответить
Екатеринбург
Нам сразу назначали антибиотик. Без него отит не пройдет только хуже будет
0
03.02.2025
Ответить