маленький вес

У ребенка есть дефицит веса. Нужно обязательно разбираться в чем причины.Первая группа причин: неадекватное, несбалансированное питание. Вроде бы, со слов, здесь все нормально? Вторая группа причин: плохое усвоение пищи в желудочно-кишечном тракте. В раннем детстве из-за проблем в кишечнике пища может плохо усваиваться. Например, лактазная недостаточность может замедлять развитие ребенка, и в этом случае нужно либо вводить фермент лактазу, либо докармливать малыша низколактозной смесью. Причиной плохого усвоения пищи являются также дисбактериоз и некоторые ферментопатии (например, целиакия). Обычно, если причина плохой прибавки веса в кишечнике, это сопровождается нарушением стула (чаще всего он жидкий, пенистый, обильный, плохо переваренный) и болями в животе. Вроде бы здесь все в норме? Но анализ кала – это неполное обследование. Проблема может быть на разных уровнях – может быт нарушено «пристеночное расщепление» в кишечнике – проблема может быть в ворсинах кишечника. На таком тонком уровне можно обледоваться в НИИ питания. Третья группа причин: нарушение обмена веществ. Если питание правильное, сбалансированное, кишечник работает нормально, но всосавшаяся пища плохо распределяется по организму, у ребенка могут возникнуть проблемы с набором веса. В правильном его распределении (обмене веществ) не последнюю роль играют витамины (например, D) и аминокислоты (L-карнитин , содержащийся, например, в Элькаре), которые зачастую требуется вводить дополнительно. Обычно обменные нарушения сопровождаются сниженным аппетитом, часто при них наблюдаются повышенная потливость, возбудимость, деформации костной ткани. К этой группе нарушений относятся и некоторые врожденные состояния, например гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Если отставание массы тела значительное и сопровождается отсутствием роста (вплоть до того, что ребенок вообще не прибавляет в длину), нужно обратиться к эндокринологу и, возможно, к генетику. Но с ростом у ребенка все в норме. Пока нужно сдать биохимический анализ крови на основные показатели, включая более полное обследование на анемию (ферритин, железосвязывающая способность сыворотки и пр.). Он покажет и состояние печени, поджелудочной железы по АЛТ, АСТ, УЗИ органов брюшной полости, почек – обязательно. С ув.ОВ