Мононуклеоз или нет?
Виталику 1,9 лет. В понедельник в 16 часов резко поднялась температура до 38. Дала Панадол и до 21 часа опустилась до 37. Никаких симптомов любой болезни НЕТ! Температура поднималась каждые 6 часов до 38,6 - дальше я давала Бофен или Панадол. На следующий день сбивалась за час до 36,8 и по 8 часов не поднималась. Врач сказала сдать мочу, т.к. никаких признаков болезни она не обнаружила. Ребёнок активный, кушает. Всё как обычно.
В среду температура пооднялась в 5 утра до 37,6 - дала Панадол и отнесла мочу. Результат - чистая!
В 10 утра сдали кровь общий анализ. Результат
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ,ESR) - 3. Дети: 1-16 лет: 2.0 - 12.0
Лейкоциты (WBC) 6.45 10^9 клеток/л. Дети: 1-3 года: 5.0-12.0
Эритроциты (RBC) 4.53 10^12 клеток/л. Дети: 1-6 лет: 3.5-4.5
Гемоглобин (HGB) 126 г/л Дети: 1-6 лет: 110-145
Гематокрит (HCT) 36.2 % Дети: 1-16 лет: 32-45
Средний объем эритроцита (MCV) 79.9 фл Дети: 1-16 лет: 78-98
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.8 пг Дети: 1-16 лет: 28-32
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 34.8 г/дл. 32.0 - 36.0
Тромбоциты (PLT) 232 10^9 клеток/л. Дети: 1-16 лет: 160-390
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 35.5 фл. 35.0 - 46.0
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.4 % 12.0 - 15.0
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 13.4 % 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.7 фл 6.0 - 13.0
Тромбокрит (PCT) 0.27 % 0.1 - 0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 20.9 % Дети: 1-6 лет: 25-60
Нейтрофилы (абс.) 1.35 10^9 клеток/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 58.3 % Дети: 1-6 лет: 26-60
Лимфоциты (абс.) 3.76 10^9 клеток/л
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 18.9 % Дети: 1-16 лет: 2-10
Моноциты (абс.) 1.22 10^9 клеток/л
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 0.5 % Дети: до 12 лет: 0.5-7.0
Эозинофилы (абс.) 0.03 10^9 клеток/л
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 1.4 % 0.0 - 1.0
Базофилы (абс.) 0.09 10^9 клеток/л.
В среду температура пооднялась в 5 утра до 37,6 - дала Панадол и отнесла мочу. Результат - чистая!
В 10 утра сдали кровь общий анализ. Результат
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ,ESR) - 3. Дети: 1-16 лет: 2.0 - 12.0
Лейкоциты (WBC) 6.45 10^9 клеток/л. Дети: 1-3 года: 5.0-12.0
Эритроциты (RBC) 4.53 10^12 клеток/л. Дети: 1-6 лет: 3.5-4.5
Гемоглобин (HGB) 126 г/л Дети: 1-6 лет: 110-145
Гематокрит (HCT) 36.2 % Дети: 1-16 лет: 32-45
Средний объем эритроцита (MCV) 79.9 фл Дети: 1-16 лет: 78-98
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.8 пг Дети: 1-16 лет: 28-32
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 34.8 г/дл. 32.0 - 36.0
Тромбоциты (PLT) 232 10^9 клеток/л. Дети: 1-16 лет: 160-390
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 35.5 фл. 35.0 - 46.0
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.4 % 12.0 - 15.0
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 13.4 % 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.7 фл 6.0 - 13.0
Тромбокрит (PCT) 0.27 % 0.1 - 0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 20.9 % Дети: 1-6 лет: 25-60
Нейтрофилы (абс.) 1.35 10^9 клеток/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 58.3 % Дети: 1-6 лет: 26-60
Лимфоциты (абс.) 3.76 10^9 клеток/л
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 18.9 % Дети: 1-16 лет: 2-10
Моноциты (абс.) 1.22 10^9 клеток/л
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 0.5 % Дети: до 12 лет: 0.5-7.0
Эозинофилы (абс.) 0.03 10^9 клеток/л
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 1.4 % 0.0 - 1.0
Базофилы (абс.) 0.09 10^9 клеток/л.
В среду температура поднялась только в 19 часов до 37,5, держалась до 12 ночи. Уснул, вспотел, упала и больше не поднималась вобще по сей день. Но вчера вечером появились сопли, покашливание, чихание, синяки под глазами. Сегодня таже картина. Температура - 36,7. Но вялый и скучный.
Подскажите пожалуйста, что ЭТО????????
Юлианна
Спасибо вам большое. Сдадим, посмотрим, что там. Я вам напищу тогда результат, если можно ))))
27.10.2013
Ответить
Ольга Гончарова
При мононуклеозе начало заболевания чаще острое, с подъема температуры тела
до высоких цифр, однако весь клинический симптомокомплекс развивается обычно к
концу первой недели. Наиболее ранние симптомы -- повышение температуры,
затруднение носового дыхания, припухание шейных лимфатических узлов, ангина.К концу первой недели от начала заболевания у большинства больных уже
определяются увеличенные печень и селезенка, а в крови появляются атипичные
мононуклеары.Важный симптом инфекционного мононуклеоза -- увеличение всех групп
лимфатических узлов, преимущественно шейных. Они видны на глаз, при пальпации
плотноваты, эластичные, малоболезненные, не спаяны между собой и окружающей
клетчаткой. Кожа над ними не изменена. Размеры их варьируют от горошины до
грецкого ореха или куриного яйца. Постоянным симптомом инфекционного мононуклеоза является поражение
ротоглотки. Всегда отмечается увеличение и отечность небных миндалин,
поражается носоглоточная миндалина, в связи с чем отмечаются выраженная
заложенность носа, затруднение носового дыхания, сдавленность голоса и
"храпящее" дыхание полуоткрытым ртом. Несмотря на выраженную
заложенность носа, выделений из носа в остром периоде болезни обычно не бывает,
иногда они появляются после того, как восстанавливается носовое дыхание, т. к.
при инфекционном мононуклеозе поражается слизистая оболочка нижней носовой
раковины у входа в носоглотку (задний ринит). Задняя стенка глотки также
отечна, гиперемирована в гиперплазме лимфоидной ткани (гранулезный фарингит),
покрыта густой слизью. Гиперемия зева умеренная, боль в горле незначительная.Увеличение размеров печени и селезенки при инфекционном мононуклеозе
наблюдается почти постоянно (97--98 % случаев). В разгар заболевания нередки различные высыпания на коже. Сыпь может быть
кореподобной, уртикарной, скарлатиноподобной, геморрагической. На слизистой рта
появляются экзантема и петехии.В общем анализе крови -- умеренный лейкоцитоз, атипичные мононуклеары (их
называют еще широкоплазменными лимфоцитами). В большинстве случаев они
обнаруживаются в первые дни болезни, особенно в разгар ее, у большинства детей
-- в течение 2--3 недель от начала болезни. Количество атипичных мононуклеаров
при инфекционном мононуклеозе колеблется от 5--10 до 50 % и выше. Выявляется
отчетливая связь количества атипичных мононуклеаров с тяжестью болезни.
Этого у Вашего ребенка нет. По крови – данные за инфекцию, больше смешанной (вирусно-бактериальной) природы. Сделайте анализ крови еще раз и посмотрите динамику. Пока нужно
лечиться симптоматически пов ышать иммунитет (Виферон в свечах в прямую кишку,
по мере выхода из острой картины – Элькар).
27.10.2013
Ответить