Неразвивающаяся беременность
Всё печально (ЗБ,БХБ,ВБ)
Неразвивающаяся беременность на 13 неделе. Обнаружили на 17 неделе. Цитогенетический анализ сдавали- без хромосомных патологий, кариотип нормальный. Ачтв в беременность был повышен до 38 с. Так же ставили железодефицитную анемию. Сдала анализ на афс, но суммарные показатели, все отрицательно, пересдавать лучше сказали с наступлением беременности не суммарно. Мой генетический полиморфизм прилагаю, страшных мутаций не обнаружено. ЩЖ тоже проверила, гормоны в норме. Дефицит витамина Д восполнила, спустя 3 месяца разрешили планировать, но сегодня сдала ферритин, он у меня 16,7.
Советуют вынашивать до 12 недели на клексане и утрожестане. Склоняются к тому, что свертываемость нарушается с наступлением беременности. Что посоветуете? Не навредит ли клексан?
очень тяжело пережила потерю и очень страшно сейчас сделать что-то не так..
Екатерина
У вас нет рисков тромбофилий по генетике, зато есть мутация F 7, которая может давать кровотечения. Для чего назначают Клексан пока не понятно. Причину замершей тоже,.я так понимаю, не выяснили. Надо наверное копать дальше все-таки до причины...
14.10.2024
Ответить
София
Екатерина, мне кажется сдала уже все вдоль и поперек.. Обратили внимание на щж. Ттг скакал от 0,28 до 0,8. Сейчас на фоне тирозола восстановился. Был дефицит витамина Д, тоже подняла, низкий ферритин, прокапала капельницу. И вроде разрешают планировать, но меня прям пугает клексан, это и останавливает, что больше ничего сказать не могут врачи, с чем это может быть связано ещё.
14.10.2024
Ответить
Екатерина
София, ТТГ может падать в беременность, у меня упал с 0,9 до 0,05 в 1 триместре, во втором восстановился, вряд ли в нем причина. Просто тоже кажется странным назначения Клексана просто потому, что больше ничего не нашли...
14.10.2024
Ответить
София
Екатерина, вот и я за это очень переживаю.. разрешают планировать, а мне прям страшно. Понимаю, что буду наблюдаться чаще. Но все же. Не понятно, что ещё с маточными артериями было на 1 скрининге, видимо из-за этого и назначают клексан
14.10.2024
Ответить
Екатерина
София, вообще до 20 недели считается, что кровотоки еще формируются. У меня на 1 скрининге и на узи в 18 недель не очень хороший кровоток в правой маточной артерии был, на верхней границе совсем на втором скрининге в 21 неделю-все отлично с кровотоками, ничего дополнительно не пила. Но обычно да, перестраховываются и назначают кровь разжижать, но начинают обычно с аспирина, не с Клексана
14.10.2024
Ответить
София
Екатерина, тромбоасс принимаю сейчас, носовые кровотечения прекратились после замершей беременности, а так прям мучалась с ними. На фоне тромбоасса не было больше, думали если будут продолжаться, то отменят. Только месячные стали не такие густые, так скажем, а наоборот. В беременность так же АЧТВ был 38,7с. вроде это наоборот считается жидкая кровь. Не представляю куда копать дальше ещё
16.10.2024
Ответить
offrise
Вполне может и кровь быть виновата. Низкие риски не означает их полное отсутствие. У меня так и случилось. Все было идеально, только низкие риски тромбофилии. 3 ЗБ, все кричали, что генетика. Клексан и Кардиомагнил.
11.08.2024
Ответить
Мария
София, от первого скрининга сохранились цифры рарр в мом? Надо посмотреть насколько дела были с плацентой по этому параметру , он косвенно скажет куда копать если ниже определенных значений
12.08.2024
Ответить
София
Мария ,
На руках только узи с 1 скрининга. По крови сказали, что все риски низкие и на руки ничего не отдавали..
На руках только узи с 1 скрининга. По крови сказали, что все риски низкие и на руки ничего не отдавали..
21.08.2024
Ответить
Мария
София, попробуйте запросить в жк именно где биохимический скрининг результаты . Этот результат еще нужен если пойдете обследоваться к гемостазиологу потом из-за замершей .
21.08.2024
Ответить
София
Мария , поняла, спасибо большое! У нас гемостазиолога в Нижнем нет, наблюдаюсь у гематолога. И гематолог и гинеколог рекомендуют на клексане в след раз. При планировании сейчас пью тромбоасс, и мне кажется так разжижает кровь. Например, кровь из раны сложнее остановить, и месячные дольше стали идти. Подойдет ли мне клексан и не навредит ли он. Столько вопросов и так мало ответов
22.08.2024
Ответить
Мария
София, ' рекомендуют' это мало сказать . Тут надо обследоваться хорошенько еще в плане афс что б снизить ваши риски до минимальных в следующий раз . От обследования будет зависеть связка клексан плюс кардиомагнил и что в какой дозе и с какой недели , возможно еще что-то будет .
И запросите данные с 1 скрининга по биохимии крови , реально важно посмотреть что там было. Не отпускайте рук , все будет хорошо , если пока не хорошо значит это еще не счастливый конец .
22.08.2024
Ответить
Мария
София, у вас высокие значения ПИ левой и правой маточной артерий🙄
Остальные параметры в пределах допустимого
08.09.2024
Ответить
София
Мария , а мне сказали все в пределах нормы, все отлично.. Какая может быть поддержка в следующую беременность? Или какая-то подготовка нужна, чтобы не допустить такого? Может Вы знаете🙏
09.09.2024
Ответить
Мария
София, нужно гемостазиолога найти хорошего или специалиста по Невынашиванию , надо сдать блоки анализов и назначить терапию для будущего .
09.09.2024
Ответить
Embri
София, вам клексан может очень сильно навредить. У вас мутация по фактору 7, это высокий риск кровотечений на гепарине. Вот табличка, посмотрите https://biolinklab.ru/genetika-sistemy-gemostaza-trombofiliya/
07.10.2024
Ответить
София
Embri, гематолог говорит до беременности принимать веллес дуэ ф, с наступлением беременности клексан 0,4. Так как при первом скрининге пи в маточных артериях были выше нормы.. я уже не знаю кого слушать. Тоже читала про фактор 7, что могут быть последствия.. только поэтому и переживаю планировать беременность, так как в непонятках что делать, на какой поддержке вынашивать😞
13.10.2024
Ответить
Embri
София, мне именно Вессел Дуэ сорвал первую беременность на раннем сроке. У меня гомозиготная мутация по фактору 7. У меня была жидкая кровь по коагулограмме и вскоре началось кровотечение, гематома, она росла и задавила эмбрион. Он был после ПГД. После этого во второй беременности я не принимала никакие кроворазжижающие - под наблюдением гематолога. У вас вполне может быть такой же вариант. Во всяком случае на раннем сроке с такой поддержкой у вас очень высокие риски кровотечений и гематомы, а это та же самая угроза нарушения питания плода. К сожалению, ни здесь на форуме, ни среди специалистов нет понимания этого факта - рисков по F7, и здесь в каждом комментарии вам пишут - Клексан и Кардиомагнил, что для вас опасно. Я как прошедшая эту историю пишу вам от всей души. Моя клиника в Москве, где я наблюдалась, клиника им Шмидта, к сожалению, не даёт консультации удаленно, из гематологов, кто консультирует онлайн, рекомендую Марию Виноградову, она знает про особенности F7. Многие другие тупо назначают кроворазжижающие на потоке и не несут, естественно, потом никакой ответственности. Вессел Дуэ - это фракция гепарина, та же самая антикоагулянтная терапия, о которой речь в табличке. Ну и Клексан - это вообще как из пушки.
14.10.2024
Ответить
София
Embri, и выносили без всяких препаратов?
Мне гинеколог и гематолог говорят, что из-за маточных артерий в первую беременность без поддержки никак нельзя обойтись
14.10.2024
Ответить
Embri
София, да, без препаратов. На раннем сроке три недели пила Транексам, потому что было кровотечение (само по себе, не пила кроворазжижающие перед переносом). Потом ничего не пила. Если есть где сдать такой анализ в вашем городе, сдайте активность фактора 7 свёртывания крови. Эта тема требует лабораторного контроля, просто так назначить вам кроворазжижающие нельзя. Поэтому и советую взять консультацию гематолога Виноградовой, которая учитывает эти риски. Вот пример её консультации
https://www.babyblog.ru/community/sterility/post/3460844
14.10.2024
Ответить
Embri
София, кстати, у вас в коагулограмме может быть повышено Протромбиновое время, это тоже признак наличия этой мутации. Посмотрите, если есть ваши коагулограммы под рукой)
14.10.2024
Ответить
София
Embri, коагулограмма у меня нормальная, протромбиновое время не повышено)
Агрегация тромбоцитов была повышена, когда уже замер, но ещё не знала об этом..
А ещё клексан назначают так как у папы был инфаркт, у бабушки 3 инсульта, у меня их кровь.
У сестры отслойка плаценты на 37 неделе в двух родах, в последние роды большая кровопотеря, но с кровотоками все в порядке было
14.10.2024
Ответить
Embri
София, у сестры есть такая мутация? У папы и у бабушки, естественно, не проверяли мутации. Но если у них не было этой мутации, а у вас есть от мамы, например, то у вас иной гемостаз, чем у них. А вы в обычной жизни когда-нибудь принимали кроворазжижающие? И ещё, у вас бывают проявления - синяки, обильные месячные, бытовые кровотечения?
14.10.2024
Ответить
София
Embri, до беременности и в беременность были постоянные носовые кровотечения, но лор сказал, что слабые сосуды. После потери носовые кровотечения прекратились, принимаю тромбоасс 50. В месячные не пью, месячные нормальные, только пожиже чем обычно.
14.10.2024
Ответить
Embri
София, про кровотечения надо тоже сообщать гематологу, это тоже часть анамнеза по гематологии, а не только инфаркты у родственников. Грамотные гематологи спрашивают и про кровотечения и синяки тоже. Признаки в обе стороны, и тромбозов, и гипокоагуляции
14.10.2024
Ответить
Embri
София, кстати, мне по результатам первого скрининга по риску ЗРП в государственной больнице гематолог предлагала попробовать тромбоасс, микродозы, но бросать, если закровит - я не стала пробовать, а по результатам анализов у моего гематолога мне это не нужно было. Также в госбольнице гематолог написала фраксипарин или что-то такое с третьего триместра, по баллам - 3 балла, возраст, ЭКО, варикоз - я тоже следила по анализам, мне ничего не потребовалось. А начни я колоть гепарин, риск кровотечений, гематомы очень высокий, у той же Виноградовой в вебинаре видела пример с моей мутацией, женщине назначили НМГ и спровоцировали гематому в 28 недель.
14.10.2024
Ответить