Стимуляция овуляции 

врач акушер-гинеколог, клиника Доктора Фомина
Анастасия, правильно ли я понимаю, что больше года у вас с мужем регулярные (2-3 раза в неделю) половые контакты без предохранения и беременность не наступает? Постараюсь ответить насколько это возможно без осмотра и подробного анамнеза. 1. Диагноз СПКЯ ставится на основании хотя двух критериев из трех: 1) клинические и биохимические признаки гиперандрогении. Клинические - повышенный рост волос, акне, андрогенная алопеция Биохимические - по анализу крови. Важен индекс свободных андрогенов: для этого определяют уровень тестостерона и ГСПГ. А также ДГЭА-С и андростендион на 2-5 д.ц. 2) нарушения менструального цикла - олигоменорея (менее 8 менструальных циклов в год), ановуляция, первичное бесплодие; 3) ультразвуковые симптомы - объем яичников более 10 мл с фолликулами более 18 в поле зрения в отсутствие доминантного фолликула и желтого тела Возможно у вас происходит самостоятельная овуляция и нет необходимости в стимуляции. Уровень прогестерона также это подтверждает. При СПКЯ (если он у вас все-таки есть, что не точно) овуляция также бывает, но редко, и на наступление беременности может потребоваться больше времени. Назначение КОК совершенно необоснованно при планировании беременности! КОК должны назначаться только с целью контрацепции! Также как и препараты прогестерона (утрожестан, дюфастон) во вторую фазу цикла. Ни в одном руководстве нет таких рекомендаций, они необоснованны! Важно исключить (с этого, пожалуй, и начинается обследование пар с бесплодием) мужской фактор! Партнер обследован?
13.03.2021
Гинеколог Елена Данилова, здравствуйте. Да, половые акты регулярные, без предохранения. 9-10 циклов в год, менструация идёт 5 дней, боли только в первый день. Раз в год цикл может длится до 42 дней. Партнёр сдавал спермограмму, результаты вроде хорошие. Акне имеется, виднеются еле заметные волоски на верхней губе лица, может действительно дело в этих гормонах, если так,то как их лечить? Стоит ли проверить трубы?
13.03.2021
врач акушер-гинеколог, клиника Доктора Фомина
Анастасия Буренина, проходимость маточных труб проверяют всегда перед началом стимуляции овуляции! Без этого начинать стимуляцию нельзя!
13.03.2021
Анализы Коричневые выделения.