Про пессарий
Пессарий, ИЦНРасскажите пожалуйста, как и кто выбирает какой пессарий ставить? Вчера вечером ездила на консультацию в Монииаг, там сделали узи и намерили шейку 24 мм 30 недель, закрытая, не мягкая . Написали в рекомендации поставить пессарий, увеличить утрожестан. Обратиться в понедельник к своему врачу для дальнейших разъяснений. Врач мой на больничном, к другим записи нет, их двое на всю жк осталось🤦♀️. Что делать то? Это кольцо же ещё купить надо я так понимаю, а они разные и виды и размеры. И где эту процедуру проводят в РД или ЖК?
Лучший ответ
Мятная мышка
Я сейчас лежу на сохранении в монииаг. В 31.4 недели измерили шейку в жк и она была 26 мм, в понедельник приехала в монииаг и на узи шейка при вагинально измерении была 20-23 мм (срок 32 недели ровно), единственно в добавок к этому сильный гипертонус, живот приходит в тонус даже сам по себе, и задержка развития плода, девочка отстаёт. Вес примерно 1600. К тому же, видимо ещё какая-то инфекция или шейка такую картину давала, но были очень обильные водянистые выделения со слизью. Во вторник приехала на госпитализацию. На кресло когда легла, то врачи были в шоке, как и я, потому что выделения просто полились из меня рекой, хотя по мазкам потом оказалось, что ужаса нет. Не очень сильно были повышены лейкоциты и все. Сразу поставили три укола дексаметазона, сейчас капают актовегин и магнезию/гинипрал (чередуют). В понедельник будет контрольное узи, срок будет ровно 33 недели, но я если честно крайне против пессария. Так как это дополнительная инфекция, потом срок по сути уже спорный, и нет гарантии как вообще на этот пессарий отреагирует матка.
Пока ещё приняли решение дополнительно санацию делать тержинаном, выделений стало меньше значительно.
22.01.2022
Ответить
Julia
Мятная мышка, мне сказали, что нет возможности положить в Монииаг раньше, чем через неделю(( Все занято. Отставание тоже есть, задержку развития не поставили пока, но рекомендовали наблюдение и стационар покапать полежать по месту жительства после выходных. Тержинан тоже ставлю уже 5 день, мазок был не айс помледний. после 10 дней санации рекомендуют пессарий. А Вы для госпитализации ПЦР тест на корону сдавали?
22.01.2022
Ответить
Мятная мышка
Julia, нет, тут экспресс взяли, когда оформляли госпитализацию. Тут к слову и правда почти все занято, просто поток идёт нон стопом
22.01.2022
Ответить
Julia
Мятная мышка, спасибо за ответ. Попробую в понедельник ещё позвонить врачу, вдруг освободитсч что то.
22.01.2022
Ответить
Мятная мышка
Julia, вопрос ещё в сроке. Так уж нужен ли этот пессарий на 32-33 неделях. Даже при условии родов проще будет выходить малыша, внутриутробная инфекция возможная гораздо хуже. Поэтому лично я вот очень скептически отношусь к пессарию. Тем более многие считают, что вообще не информативно измерять шейку после .25, недель, и даже длина 20 - отличная. Если бы не задержка развития и тонус с выделениями, я бы и не переживала. Я первого доносила без каких-либо приблуд самостоятельно до 38.3 недель полных при шейке 26, и никто даже слова не сказал
22.01.2022
Ответить
Birdy
Мятная мышка, ну здесь спорная ситуация, мне поставили в 33-34 недели. Потому что для двойни важна каждая неделя
Я тоже сначала думала, что это всё не особо доказательно. Но если есть вероятность походить ещё неделю хотя бы - почему и нет.
А приехала со схватками, гинипрал помог.
22.01.2022
Ответить
Мятная мышка
Birdy, ну вот не знаю. У меня по размерам ребёнок как раз примерно как если бы он был из двойни. С задержкой, и вот я не знаю все же стоит ставить или нет. 33-34 недели все же хороший срок, если рожать к примеру в 36-37 разве сделает это погоду?
23.01.2022
Ответить
Лила
Мятная мышка, у вас просто мазок брали?просто интересно)у меня при подозрении на ицн брали мазок, бакпосев отделяемого и в назначении из перинатального был ещё ПЦР на инфекции,но врач не стала брать потому что при постановке на учёт там всё отрицательно было.
22.01.2022
Ответить
Мятная мышка
Лила, взяли мазок, посев мочи и общий анализ мочи, кровь на разные маркёры ицн. Все в комплексе
22.01.2022
Ответить
Birdy
Лучше всего Арабин. Если не рожали, то 65*25*32 размеры. Если рожали, то последняя цифра 35
Ну и если многорожавшая, то там ещё размеры есть
Правда, он дорогой, как самолёт, за 5419 р брала
22.01.2022
Ответить
Юлия Sonnце
Мне врач во вторую беременность предложил три варианта пессариев. Выбирала сама и покупала тоже. Брала для не рожавших, потому что первые роды кс. Доктор был из платной клиники - у него и ставила.
22.01.2022
Ответить
Мятная мышка
Забыла дописать, при ручном осмотре на кресле шейка была по ощущениям врача 1-1,5 мм. Поэтому и проставили дексаметазон
22.01.2022
Ответить
Мария
Перемерить шейку у другого узиста. Не такой у вас плохой сейчас показатель для 30 недель. Я бы не лезла сейчас туда с писаррем, а пошла по пути прогестероновой поддержки. Эти 2 метода не дополняют друг друга и должны использоваться по отдельности. Выбор стоит исходя из клинической картины.
22.01.2022
Ответить
Nata_platina
Лучше всего доктор арабин, но он собака дорогой. Его легче снимать и надевать. Мне в больнице выдал врач брошюру с размером.
22.01.2022
Ответить
Натали
Гинеколог сказал размер и модель, мы купили и вернулись к нему в кабинет и он поставил.
22.01.2022
Ответить
Елена
Мне гениколог говорил размер. Ставили в РД, но я тогда на сохранении была в 30 недель.
22.01.2022
Ответить