ИЦН открыт внутренний зев
Пессарий, ИЦНЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста 🙏 как быть, может у кого то была похожая ситуация. Лежала в стационаре , поставили диагноз ИЦН, но в итоге при выписке не подтвердился, зев был сомкнут, шейка 35 мм. Сейчас срок 18 недель, шейка 37мм, а внутренний зев открыт 6,6. Очень переживаю из-за этого зева. В жк сказали, пока принимать утрожестан 2раза по 200 в день, возможно сам сомкнётся. Может стоит обратиться к другому врачу, в стационаре хотели шить, но после решили, что шейка в норме, как бы не упустить этот момент , с зашиванием шейки, читала, что пессарий не так эффективен…🥺🥺🥺
Лучший ответ
Александра Катаева
Врач ультразвуковой диагностики
Добрый день. Нижняя граница длины шейки матки - 25 мм. Все, что выше этих значений подлежит консервативному наблюдению. Совсем хорошо, когда длина выше 30 мм. Если бы ваша шейка была полностью закрыта, она была бы идеальной... Что же касается раскрытия внутреннего зева, то опять же в данном случае будет рекомендован утрожестан и периодический ультразвук (цервикометрия) для контроля ситуации. Небольшое раскрытие внутреннего зева может быть вариантом нормы, если у Вас уже были роды... В любом случае, на сегодняшний момент длина шейки соответствует всем нормам, а ширина воронки в области внутреннего зева (6,6 мм) не считается большой. Такая ситуация сама по себе не требует введения пессария или наложения швов на шейку. Однако же консультация акушера-гинеколога и цервикометрия в динамике обязательны.
21.09.2022
Ответить
Ксения
Александра Катаева, спасибо большое 🙏 беременность первая, поэтому так переживаю. Хорошо, буду надеяться и верить, что зев закроется до момента , когда ему нужно будет раскрыться🙏
21.09.2022
Ответить
Александра Катаева
Врач ультразвуковой диагностики
Добрый день. Нижняя граница длины шейки матки - 25 мм. Все, что выше этих значений подлежит консервативному наблюдению. Совсем хорошо, когда длина выше 30 мм. Если бы ваша шейка была полностью закрыта, она была бы идеальной... Что же касается раскрытия внутреннего зева, то опять же в данном случае будет рекомендован утрожестан и периодический ультразвук (цервикометрия) для контроля ситуации. Небольшое раскрытие внутреннего зева может быть вариантом нормы, если у Вас уже были роды... В любом случае, на сегодняшний момент длина шейки соответствует всем нормам, а ширина воронки в области внутреннего зева (6,6 мм) не считается большой. Такая ситуация сама по себе не требует введения пессария или наложения швов на шейку. Однако же консультация акушера-гинеколога и цервикометрия в динамике обязательны.
21.09.2022
Ответить
Мама сыночков
Открылся на 24 неделе на 6 мм. До 28 недели постельный режим, Утрожестан. В итоге в 28 недель поставили песссарий, т.к шейка начала укорачиваться и стала мягкая.
Доходила до 39 и ПКС.
20.09.2022
Ответить
Ксения
Мама сыночков , видимо пессарий неизбежен и мне🥺
а утрожестан как принимали? Я в стационаре ставила 3 раза в день по 200, в жк мне одну капсулу убрали и вот оно, открытие, может стоит мне по три снова принимать, кому уже довериться, не понимаю …. Влияет ли дозировка утрика на зев
20.09.2022
Ответить
Мама сыночков
Ксения , я пила Утрожестан. Вагинально если ставила, то он как-то что-ли на меня не действовал, тонус начинался. Как только выпью его, то тонуса нет🤷
Я в дозировке 600 в сутки до 37 недели принимала. Потом от перила и всё.
21.09.2022
Ответить
Юлия Юлина
Меня в 13 недель зашили, шейка была 25 мм
сейчас 35-40 мм, иногда чувствую швы потягивают. Вставляю утрик 2 раза в день
надеюсь все хорошо будет ( в прошлом был выкидыш на 21,5 недели из-за ицн)
29.09.2022
Ответить
Альбина
Нужно обязательно сдать бакпосев, заранее, т. к. Готовится 7-10 дней, чтобы исключить инфекцию. И ОАК, если лейкоциты повышены, то пролечиться.
Без этого швы не наложат.
20.09.2022
Ответить
Ксения
Ягода Малинка, сдавала в стационаре , первый пришёл плохой, 5 дней пролечили, повторили снова, пришёл хороший. За две недели реально снова подцепить где то бактерии?
20.09.2022
Ответить
АннаРоу
Все случаи разные, может сомкнуться, а может и нет, может держаться 37, а может укоротиться за несколько дней. Обязательно мониторить (цервикометрия), на вашем сроке ещё можно зашить если что. У меня уползла в 24, поставили кольцо и лежать. Сейчас почти 34 недели, кольцо держит и уже хожу гуляю понемногу, так что и оно выручает очень хорошо.
20.09.2022
Ответить
Ксения
Анна Бузинова, я тогда все таки обращусь к другому специалисту ещё, если скажут зашивать, сразу же полечу. Спасибо 🙏
20.09.2022
Ответить
АннаРоу
Ксения , да лучше перепроверить, я уже поняла по своему опыту. ИЦН такая вещь непредсказуемая, а у вас срок маленький ещё, тут после 30 недель пишут что делать укорочение пошло.
20.09.2022
Ответить
Ксения
Анна Бузинова, это да😔 беременность первая, не выкидышей , не абортов никогда не было… даже обидно как-то. И причина никому не известна…
20.09.2022
Ответить
АннаРоу
Ксения , у меня тоже в первую беременность не было ни абортов ни чего, а шейка уползла ( но там и срок был 32 недели может и доносила бы без пессария, в может и нет), сейчас 2 беременность укорочение уже в 24 недели, мониторила с 16 каждые 2 недели. Пишут, что с реактивный белок повышенный тоже может с укорочением быть связан ( воспаление в крови есть).
21.09.2022
Ответить