АФС. Надо проверять в каждую беременность?

А были антитела? Вообще лучше проверить, если не было. Можно до беременности два раза с промежутком то ли 6, то ли 12 недель. Штука потому и коварная, что может быть приобретено. Есть ещё акушерский (антитела проявляются только в беременность), серонегативный (без антител). Я несколько раз сдавала до и в беременность.
29.09.2023
Екатерина Галдина, и какие результаты? Сдавала прошлый раз только в беременность - норма.
29.09.2023
Аленушка, я бы пересдала хотя бы раз. У меня очень минимально волчаночный выбивает, но гематолог даже на это не смотрит. Но у меня 9 мутаций, которые могут сходно влиять.
30.09.2023
Екатерина Галдина, да вот сейчас со своим коклюшем разберусь и пойду сдавать. То одно, то другое🤪
30.09.2023
Конечно. Лучше всего к гематологу сходить....
29.09.2023
Екатерина, так у лучших наблюдаюсь в Спб)
29.09.2023
Обязательно! И перед Б нужно проверяться, подруга так в планировании нашла АФС
29.09.2023
Даша, вот удивительно. Два гематолога и три гинеколога говорят что один раз проверили и хватит. Мутации/коагулограмма/ гомоцистеин и тд это все проверено и часть сдается ежемесячно.
29.09.2023
Аленушка, так мутации проверить - это одно, это сдается один раз на всю жизнь. А АФС - штука коварная, может в любой момент выстрелить. Поэтому остальные анализы сдавать обязательно. Коагулограмма и гомоцистеин малоинформативны в диагностике АФС, там еще целый список анализов
29.09.2023
Даша, фибриноген и тд. Есть золотой стандарт АФС его сдам, сама удивляюсь почему врачи лучшей (!) гематологии Спб четко говорят что один раз и достаточно.
29.09.2023
Аленушка, а у вас невынашивание или просто планируете?)
29.09.2023
Даша, я сейчас беременна, до этого были роды (норм), были замершие (одна на сроке 17-19 недель, но там была беременность после ковида).
29.09.2023
Каждую, а ещё гемостаз весь в том числе и ТЭГ.
29.09.2023
Pro Anest, гемостаз раз в месяц у меня стабильно на проверке.
29.09.2023
Аленушка, хорошо, сделайте ТЭГ, это часть гемостаза. И все.
29.09.2023
Pro Anest, этот анализ видимо как и агрегацию тромбоцитов делают только в нескольких местах. Спасибо за информацию!
29.09.2023
Аленушка, НИИ Джанелидже. Делают, и то и то.
29.09.2023
Pro Anest, спасибо! Знаю что при первом Роддоме есть платная клиника и там агрегацию делают, вот заодно и про ТЭГ узнаю. Интересно, после вирусной инфекции лучше переждать две недели для сдачи АФС, может ли быть ложноположительный?
29.09.2023
Аленушка, может быть ложно +. Поэтому подождать стоит, мы же не знаем что за вирусняк был.
29.09.2023
Pro Anest, коклюш🤪
29.09.2023
Аленушка, это как вас так...
29.09.2023
Pro Anest, а эпидемия в Москве и на Питер идёт, я причем в детстве болела и хорошо запомнила. Сама у себя выявила подтвердила, несколько врачей не верили.
29.09.2023
Аленушка, ага, я видел коклюш на 1 годе работы у ребёнка, все. С тех пор, наверно трудно забыть как это. Хотя я реаниматолог, мне ребёнок достался из за гипоксии.
29.09.2023
Pro Anest, да, он опасен именно в первые два года жизни, потом уже взрослый откашляет. Я хорошо помню тот детский страх удушья. Вот такая бактерия..действует на блуждающий нерв своими токсинами в том числе.
29.09.2023
Аленушка, о да, и за счёт этого дискотеку на ивл можно обеспечить ребёнку 2-3 месяцев. И родители в истерике... М-да. Забыть как кошмар.
29.09.2023
Pro Anest, да, прививки и еще раз прививки! Меня помню в барокамере восстанавливали.
29.09.2023
Аленушка, ну да устранять гипоксемию.
29.09.2023
Pro Anest, а мне интересно, при наличии АФС и идеальных остальных показателях все равно назначают гепарины или просто наблюдают?
29.09.2023
Аленушка, в профилактику, назначают аспирин/курантил. Всё. И наблюдать. Но, тут вам нужно понимать что окончательно решение принимать может гемостазиолог
29.09.2023
Pro Anest, я в принципе читаю новые исследования и там предлагают всем (!) назначать низкие дозы аспирина ещё на моменте планирования и в начале беременности для лучшего формирования плаценты. У меня просто тромбоциты всегда по нижней границе, сейчас вот 175, интересно на таких границах тоже назначают? Курантил уже принимаю и метилфолат 800.
29.09.2023
Аленушка, Курантил влияет на агрегацию тромбоцитов, но снижает их в дозе выше 225 мг. Это важно знать.
29.09.2023
Pro Anest, снижать их как раз не хотелось бы, куда уж больше) или их может быть мало, но склеенные, вы об этом? А так по классической схеме 25 мг три раза в день, удивлена, что его убирают из протоколов лечения, помню как он мне хорошо и быстро помог вернуть уровень околоплодных вод.
29.09.2023
Аленушка, он вызывает эрозии. Я вот често за курантил. Но, это моё мнение. Да, склеивание.
29.09.2023
Pro Anest, я думаю эрозии наверное на больших дозировках и продолжительных приемах. Вот агрегацию тромбоцитов я ещё и не сдавала..но фибриноген 2,98. Коагулограмма норма, тромбоциты от воскресенья (на коклюше) 175. У меня в принципе по тромбоцитам всегда сдвиг влево…
29.09.2023
Аленушка, да, на высоких дозах, но он там имеет и другие недостатки. Откройте инструкцию Байер по аспирину. Хотя, иногда нужен именно он. Но, тут решают специалисты гемостазиологи. А, не как в регионах
29.09.2023
Pro Anest, это я про курантил писала положительное) про Аспирин да..у меня был эрозийный гастрит и мне в принципе с аспирином надо аккуратней, если вдруг предложат. В общем жду минимум дней десять и пойду сдавать на АФС, все-таки коклюш и антибиотики могут повлиять если завтра сдавать. Как хочется уже не выискивать проблемы…
29.09.2023
Pro Anest, я тоже за курантил!
29.09.2023
Хгч,разница Рост хгч, за 48 ч