Адасель в 3 триместре (27-36 недель)

Всем привет!

Сразу уточню: пост информационный для тех, кто ставит прививки. Отговаривать меня/ комментировать в формате «прививки вас убьют» или «фармкомпании на вас наживаются» нет надобности 😅.

Если вдруг вам в ЖК этого не сказали, то по современным рекомндациям в 3м триместре нужно ставить Адасель из-за коклюшного компонента. Смысл в том, что коклюш несет высокие риски при заболевании в раннем возрасте, а первую прививку ставят в 3 месяца. Поэтому матери в третьем триместре ставят коклюш, чтобы получаемые ребенком через плаценту антитела защищали его в первые месяцы жизни. Адасель ставят независимо от того, какой у вас титр антител к коклюшу и давности прошлой прививки. Если вы не беременный человек, то Адасель в «мирной жизни» ревакцинируют взрослым раз в 10 лет.

В чем была моя ситуация: я проколола, в том числе, Адасель на этапе планирования беременности. На момент наступления третьего триместра с той прививки прошло около 2,5 лет. В теории считается, что коклюшный компонент из этой вакцины эффективен не менее 3х лет. Собственно, в этом месте у меня пересеклись несколько мнений:

1. Клинические рекомендации: колите каждую беременность - это бустер антител для вашего крохи

2. Мнение достаточно компетентного иммунолога: с такой маленькой разницей во времени не колите - повышаете риск побочек для себя, сдайте антитела к коклюшу и, если будет достаточно, то и забейте (если коротко)

В итоге я пошла за дополнительными мнениями компетентных специалистов, как минимум потому что нагуглить кейсы, похожие на мой, мне не удалось. Так вот сегодня я поставила Адасель в почти 36 недель и вот что я теперь знаю дополнительно и что помогло мне принять решение:

1. Никто не знает, какой титр антител к коклюшу считать достаточным. Есть какие-то референсы, но они очень примерные и, главное, никто не может гарантировать, что вот это количество защитит от заболевания. Так что сдавать антитела - это не информативно для коклюша. Напечатают количество, но интерпретировать его невозможно достаточно надежно.

2. Эпидемиологическая ситуация по коклюшу в стране - плачевная. И для младенцев это очень опасно. К сожалению, даже не все медицинские работники достаточно иммунизированы, не то что любые другие взрослые, которые могут посещать/ пересекаться с малышом. А еще в соответствии с национальным календарем детских прививок от коклюша - к 6-7 годам как раз у детей уже титр сильно падает, соответсвенно, если в доме есть старший ребенок - он тоже может принести. В Мск в региональный календарь внесена ревакцинация Адасель в 6-7 лет, но далеко не все ее ставят 🤷‍♀️

3. Возможные побочные эффекты от «плотной» вакцинации матери можно считать не особо значительными (как по мне, тут интерпретируйте сами): повышаются риски, что дифтерийный компонент даст местную реакцию в месте укола (покраснение/ уплотнение) или не радикальное (обычно до 37,5-38) повышение температуры тела в первые 1-2 суток, которое пройдет само.

По совокупности рисков и побочек, я решила все-таки сделать бустер.
Надеюсь, кому-то пригодится эта информация, у меня поиск взвешенного решения занял месяца 2 (ну, я не только этим занималась, понятно, но и вопрос закрыть не могла 😅)

Если есть какие-то вопросы/ дополнения, пишите в комментарии или в личку - отвечу про что знаю. Всем легкой беременности и легких родов в срок! ✨