Гсд и эндокринолог
ПитаниеСходила на консультацию к эндокринологу.
Сразу по результатам Пгтт (натощак 4,8, через 1час-10,8, через 2 - 9,8) хотела назначить короткий инсулин 2-4ед. Но дала время до вторника, позамерять по диетотерапии. Сказала делать 4 замера: натощак, перед обедом и через 2 часа после и на ночь.
Я всего лишь неделю на диете, пытаюсь подобрать продукты. Вылеты редко бывают. Но натощак всегда выше 5 (5-5,5). Сказала об этом врачу, она все равно настаивала на коротком инсулине, и сказала "ну как вы будете на диете сидеть". Может конечно из-за того, что я 158 см и 59 кг.
Вообщем что то меня все её рекомендации очень смущают, думала хоть 2 недели дадут на диету. Наверное стоит съездить к другому врачу?
Лучший ответ
Яна Вишневская
Измерение должны быть натощак и через час после основных приемов пищи. Есть чат в телеграмме про гсд. Там всякие хитрости,как снизить уровень сахара,тощаковый в том числе.
25.07.2024
Ответить
Екатерина Екатерина
Ваша эндокринолог странная. Если высокий сахар натощак (должен быть не выше 5,1), то назначают длинный инсулин на ночь. А не короткий, как она вам пишет. Короткий назначают, если высокий инсулин через час после еды (должен быть не выше 7,0). Замеры тоже неправильно вам назначила. Надо как ниже в комментарии Сурмамочка написала. 2 недели минимум ведете замеры + соблюдаете диету + ведете дневник питания. Потом к врачу с этим, она оценит количество вылетов и какую нужно терапию. Продукты с высоким гликемическим индексом исключаете сразу однозначно, даже не пробуете ни кусочка. Питаетесь только разрешенными продуктами. Из разрешенных какой-то продукт может лично у вас поднимать сахар, его вычислите по дневнику. Начинаете, например, с двух разрешенных -гречка и курогрудь, смотрите через час после еды сахар норм, значит, это вам подходит и в следующий раз что-то добавите, например зеленое яблоко. Чтобы не сьесть кучу всего за раз и потом гадать, от чего вылет. Врача вам менять однозначно. Что значит "как вы будете на диете сидеть"? Обыкновенно, как все сидят, так и вы будете, диета это не значит голодать, это другие продукты. Не тарелку пюре, а тарелку каши киноа, не арбуза кусок, а зеленое яблочко. Инсулин колоть тоже не игрушки. Надо диетой скорректировать максимально сахар, чтобы если и колоть инсулин, то самый минимум. Можно онлайн проконсультироваться дополнительно с хорошим эндокринологом.
25.07.2024
Ответить
Елена
Да, странная врач. Диету все равно соблюдать нужно, даже на инсулине. Но если без него всё норм, зачем его колоть.
25.07.2024
Ответить
Сурмамочка
Рекомендации некорректные
Для беременных измерение проводится 7 раз в сутки
1. Натощак
2. Через час после завтрака
3. Перед обедом
4. Через час после обеда
5. Перед ужином
6. Через час после ужина
7. Перед сном
К измерениям ведем дневник питания на каждый замер . Ориентируемся на таблицы продуктов Гликемического Индекса и Инсулинемического Индекса продуктов . Так как есть продукты с Низким ГИ но высоким ИИ например молоко и творог )
Также эндокринолог должен предложить удобный способ измерения сахара , я рекомендую FreeStyle Libre . С помощью такой диеты и дневника будет видно на что у Вас вылеты и в какое время суток , также в дневник записывайте время приема пищи , так как промежуток между приемами тоже играет роль , например если утренний тощаковый сахар высокий , то есть смысл добавить перед сном перекус . Порекомендую вам отличного эндокринолога, брала консультации онлайн в клинике Фомина через приложение ) намного удобнее очного приема )
25.07.2024
Ответить
Анастасия
Здравствуйте. Мне ставили гсд в первую беременность из-за третьего значения на гтт. К слову, тест сдавала после ночной рабочей смены. Сил не было вообще. Натощак кровь в лабораториях всегда была до 5, на глюкометре иногда доходило и до 5,7. Смотря что на ужин съем.
Эндокринолог пугала инсулином. Именно пугала! Я отказалась наотрез. Какой смысл?! Сходите за вторым мнением.
25.07.2024
Ответить
Анна С.
Я ничего не понимаю. У меня тоже ГСД с 12 недель. На диете все равно надо сидеть вне связи с инсулинотерапией. И если вылеты натощак, то зачем короткий инсулин. Вы уверены, что именно короткий? Болюсный колют по хлебным единицам после еды. А не фиксированную дозу.
А при ГСД обычно назначают базальный (длинный). Но он не сразу начнет работать. А примерно через неделю. И это не страшно, это мизерная доза.
25.07.2024
Ответить
Анна С.
Ириша, очень странно. Наверное, действительно нужна консультация другого врача. Я вот не уверена, что болюсная инсулинотерапия понизит вам тощаковый сахар.
Но инсулина (длинного) не надо бояться, если его назначат.
25.07.2024
Ответить
Ириша
Анна С., да, запишусь к врачу в областную больницу, которая с беременными работает. Еда, которая в течении дня тоже на тощаковый влияет?
25.07.2024
Ответить
Анна С.
Ириша, по собственным наблюдениям и по рекомендациям, влияет в основном последний прием. Или прямо откровенное многократное нарушение диеты в течение дня. А если вы не злоупотребляете, то особых проблем быть не должно. Но каждый случай индивидуален.
Я две недели сидели на диете. Вылетов в течение дня не было почти ( я мерила через час после всех трех основных приемов пищи). А тощаковый регулярно вылетал, примерно через раз. И на длинном инсулине все внезапно нормализовалось (но не сразу).
25.07.2024
Ответить
Мария
А что едите на ужин?
Я ела мясо и салат капустный и не голодная ложилась спать. Утром сахар до 5.
25.07.2024
Ответить
Ириша
Мария, ужин примерно гречка, макароны 70 гр, салат овощной 100 гр, курица/мясная домашняя котлета/индейка 100 гр, чай чёрный
25.07.2024
Ответить
Мария
Ириша, уберите длинные углеводы (каши, макароны, хлеб любой) и оставьте только мясо и овощи.
И посмотрите как с утра будет.
Но я читала (и делала), что есть длинные углеводы (или как они там правильно не помню) нужно до 16.00.
25.07.2024
Ответить
Ириша
Мария, спасибо, попробую. По диете особо рекомендаций от врача не получала.
25.07.2024
Ответить
Мария
Ириша, мне тоже только брошюрку дали и всё. Искала сама. У меня ГСД обнаружили в начале беременности и я всю беременность на диете была. Были редкие вылеты, но на здоровье ребенка не сказались.
25.07.2024
Ответить
Ириша
Мария, мне эта врач пыталась объяснить какие конфеты можно есть, и при этом назначить инсулин, а я не хочу никаких. Мне бы с обычной едой разобраться...
25.07.2024
Ответить
Мария
Ириша, да, врач конечно...
Я консультировалась у трёх врачей вначале беременности и перед родами ещё у одной. Перед родами вообще на ГСД не смотрела. Сказала что это ерунда и его ставят каждой второй.))) И диета уже не нужна. А в потологти по ГСД давали манную кашу на ужин.)))
25.07.2024
Ответить