ИЦН.

Причину никто не знает. Может такая вот особенность, может первую замершую так почистили, с таким вот последствием. А дальше чем больше манипуляций тем слабее все. Шейка должна работать как сфинутер, сжиматься при нагрузке, у меня так не происходит. Никак вобщем-то не остановить. Раскрытие внутреннего зева при таком диагнозе очень частая вещь и если швы держат, а шейка стабильна, то это не повод для паники. Прогестерон, витамин Д и альфа-липоевая кислота могут помогать все удерживать в стабильности, но гарантий нет. У меня уменьшилось раскрытие (такое у нас называется funneling -когда открывается сверху, от матки; когда снизу как перед родами, то это dilation. У меня funneling Y-образный). Но я прям почти все время лежу на боках с подушкой под бедрами, сейчас самый сложный период, ребенок растет, но еще не достаточно большой и не ушел выше, чтобы давление ослабло.

Бывает что ИЦН связано с проблемами с соединительными тканями, воспалительными процессами в шейке, аутоиммунным чем-то. У нас есть репродуктивные иммунологи, которые могут помочь покапать в эту сторону.

Странно, что при вашем анамнезе врачи чего-то ждут, а не шьют превентивно. Меня зашивали в 14 и в 12 недель, ничего не ждали.

Я в Штатах, здесь пессарии используют прям очень редко и в основном не для поддержки беременности, мой неонатолог ставил его в последний раз лет 30 назад во время практики в ординатуре. Он изучил вопрос, проконсультировался с коллегами, у моего гинеколога есть кое-какой опыт, так что пока этот вариант про запас. Я не хочу лезть в то, что и так работает.

Про швы. Ну тут я только про Штаты знаю. Есть глобально два вида швов - абдоминальные и вагинальные.

Первые кладутся через живот, лапароскопически или открыто, зависит от хирурга. Их можно наложить до беременности и они навсегда. Можно в беременность положить, но тут чем раньше чем лучше, у каждого хирурга своя предельная дата, то после 15-16 недель не возьмется практически никто, большинство предпочитают 9-10 недель. Это самый надежный вариант, в зависимости от хирурга, конечно, но в целом вероятность доносить до ПКС (родить самой с ними невозможно) около 95%. Они придуманы были для женщин вообще без шейки и при правильно наложенных швах местные врачи говорят, что длина шейки не имеет значения. У нас их умеет сравнительное небольшое число хирургов, часть из них онкологи.

Вторые неинвпзивные, кладутся через вагину. Самые низкие это макдональд, у нас его умеет любой гинеколог. Дочку выносила без проблем. Чуть выше ставится широдкар. И самые высокие - вагинальный сервико-истмикальный серкляж, это самое высокое место до которого можно добраться через вагину. Как именно делают у каждого хирурга свой метод. Есть те, кто тоже делает его перед беременностью и его можно использовать много беременностей. Эти швы у нас умеют еще меньшее количество врачей, чем абдоминальные, многие женщины летают в другой штат или далеко едут. Все вагинальные швы обычно не кладут после 24 недель. У первых двух по местной статистике 60-70% вероятности доносить. У высоких в зависимости от хирурга в районе 90.

Вам нужно самой поисследовать этот вопрос, найти хирургов и говорить с ними про конкретно ваш случай.

Я бы с такой историей вагинальные швы не рассматривала больше. Только абдоминальные или завязала бы беременеть.