Коагулограмма 30 недель
Анализы, скринингиДобрый день! Девочки, может у кого была схожая ситуация, места себе не нахожу... Сейчас 30 недель беременности, нахожусь в группе риска ВТЭО(36 лет, беременность после ЭКО, повышенная масса тела), врач назначил колоть Клексан 0,4 (начала колоть неделю назад), сегодня пришли результаты коагулограммы, ПТИ сильно понижен 11,4% (при норме 90-105%, а у беременных , вычитала, так вообще норма 70-140%). Плановый прием у врача только через 2 недели, не знаю что делать, продолжать колоть Клексан дальше до приёма, или пока отменить и попытаться попасть к врачу внепланово...
Galina
Embri, остальные все вроде в пределах нормы..
Фибриноген 3,9 ( норма 2-4)
Протромбиновое время 11,4 ( 12-18)
Активность протромбина по Квику 102% (70-130)
МНО 0,99 ( 0,8-1,2)
11.06.2025
Ответить
Embri
Galina , у вас в целом довольно жидкая кровь на Клексане, фибриноген у вас низкий для третьего триместра. МНО высокое. ПВ тоже достаточно высокое. А перед тем, как начали Клексан, смотрели коагулограмму?
Имхо он вам просто не нужен.
ЭКО имеет значение в первом триместре, если были гормоны, они сгущают кровь, но у вас уже третий триместр. Вес сам по себе и возраст тоже такое себе показание, сомнительное.
11.06.2025
Ответить
Galina
Embri, спасибо за развернутый ответ, я как бы и сама понимаю, что для применения Клексан нужны достаточно весомые аргументы (ибо это всё же лекарственный препарат, а не витаминка), но врачи почему то думают иначе, и считают, что доп.анализы перед назначением никакие не нужны, а достаточно "Шкалы Caprini" для оценки рисков , и естественно я коагулограмму ДО не сдавала... и в итоге мы имеем, то что имеем(( И с каждым посещением ЖК доверие к нашим местным врачам все угасает и угасает... Спасибо Вам ещё раз за ответ, подтвердили мои мысли)) пойду в понедельник обивать пороги ЖК, а пока отменю Клексан
11.06.2025
Ответить
Embri
Galina , ну просто у меня самой возраст на момент беременности был 41, ещё ЭКО и мне тоже пытались назначать кроворазжижающие, первую беременность сорвали так, а потом я прошла обследование - у меня по генетике жидкая кровь, мне нельзя никакие кроворазжижающие, и это не зависит ни от моего веса, ни от возраста, ни от гормональной нагрузки при ЭКО - кровь всё равно остаётся жидкой. Поэтому когда вижу явно не густую кровь у женщин и назначение кроворазжижающих... Будь у вас густая кровь, у вас на Клексане фибриноген был бы 6-7. А у вас ниже 4. И это третий триместр, когда кровь и должна сгущаться, чтобы в родах не было кровотечения.
В худшем случае с жидкой кровью даже в третьем триместре можно получить гематому на Клексане.
К сожалению, сейчас такие протоколы, это назначают всем подряд без анализов. В Москве то же самое
11.06.2025
Ответить