Коэффициент sFit-1/PIGF
Затрудняюсь с категориейПост информативный, не для полемики и дискуссии. Пишу его скорее просто для тех, кто столкнется с тем же самым анализом в Европе или даже СНГ (как оказалось, его там все же в некоторых лаборатория делают, но далеко не везде), потому что только сейчас разобралась что к чему и хочу внести ясность в сумбурность предыдущих постов. И да, я не врач, думаю, тут в принципе кандидатов науки по этой теме мало, так что я просто делюсь полезной информацией. С удовольствием бы прикрепила ссылку на русском на лекцию на эту тему (где объясняют все так же как и мне наши врачи), но правила форума это запрещают.
Как выяснилось, этот коэффициент действительно выявляет преэклампсию (не путаем с рисками по первому скринингу и даже с отдельно вырванным плацентарным фактором) на самых ранних этапах и является предвестником симптоматики с опережением на несколько недель. То есть этот коэффициент показывает, что плацента УЖЕ работает на пределе и единственное чего мы не знаем, это сколько именно недель уйдет на проявление клиники (обычно от 1 до 4х), но она появится. К слову именно по рискам первом скрининга преэклампсия у меня не должна была появиться. Это довольно дорогостоящий анализ, который не делают всем поголовно. В случае выявления преэклампсии по данному скринингу родоразрешение по европейским протоколам осуществляется на 37 неделе в случае, если тяжелая (!) симптоматика и ухудшение кровотоков плаценты не выявляются раньше. После 37й недели риски тяжелой преэклампсии значительно вырастают и хуже поддаются контролю, именно из-за баланса риск-польза и осуществляется родоразрешение на официально доношенном сроке.
Конкретно у нас при выявлении преэклампсии (с клиникой или еще без) проводится мониторинг с доплерометрией плода 2 раза в неделю, белок в моче смотрят не суточный (это старая система его подсчета), а по коэффициенту креатина к белку. Таким образом белок рассчитывается в любом объеме мочи и в любой момент дня.
Лучший ответ
