Анти-ХГЧ, волчаночный антикоагулянт и АФС
Болит живот и поясница, тонус, треникиДевочки, дорогие, кто сталкивался при беременности с волчаночным антикоагулянтом, антифосфолипидным синдромом (АФС) и анти-хчг? Интересно, кого как лечили.
У меня беременность малого срока (6 недель). Обнаружили анти-ХГЧ: иммуноглобулин М - 25 и иммуноглобулин G- 120 (такого высокого вообще в инете не встречала). Наблюдаюсь в ПМЦ (перинатальный медицинский центр на Севастопольском), параллельно ходила на консультации в НЦАГиП им. Кулакова и к гемостазиологу в ЦПСиР на Севастопольском. Постоянно тянет, ноет низ живота в районе матки. Делала узи - плод в матке, сказали ждать сердцебиения до 8 июля. Лечусь следующим: ношпа - 1т. х3 раза в день, свечи папаверина - до трех в день ректально, дюфастон - по 10мг х2 раза в день/ с промежутком 12 часов, утрожестан - по 200мг х3 раза в день во влагалище, магне В6 - 1т. х3 раза в день, актовегин - 1т. х3 раза в день плюс уколы фраксипарина в живот по 0.3мг один раз в сутки. Еще пью фолиевую и йодомарин, но это для всех стандартно)) Вторую неделю не хожу на работу, лежу дома отдыхаю. Когда в кровати, боли в животе вроде стихают, не так крутит. Спрашиваю врачей о том, не лечь ли на сохранение - но они ложить меня не торопятся. Была температура неделю 37,2. Потом пропала, уже три дня 36,5 - нормально ли это? На сколько я понимаю, температура еще должна быть.
Девочки, кто сталкивался со всякими анти-хгч? Может меня не так лечат? Подскажите, кто что делал. Очень переживаю. Детишек хочется)))))
алексия
у меня все то, что у вас... принимала метипред до 30 недели, доза не маленькая... не могу скпзать, что при афс всегда назначают метипред... в процессе приема, много изучала этот вопрос... по мне бы, я выбрала бы вашу схему оечения.... едигственное надо знать какие у вас точные показатели по афс.... гемостазиограмму и д- димер сдавали?
02.07.2013
Ответить
Светлана
Гемостаз пока в норме, только РКМФ(растворимые комплексы мономеров фибрина) слабоположительные, а в идеале должны отсутствовать-), д-димер 190 (тоже нормально). Но фракс все-таки прописали, поскольку есть дефекты в генах гемостаза MTHFR метилентетрагидрофолатредуктаза и MTRR редуктаза метионин синтетазы. Гемостазиолог сказал, что сейчас к матке прокладываются капиляры для питания плода и если не разгонять кровь, то они забьются тромбами. По поводу метипреда - читала в инете, что всем с анти-хгч назначают принимать. Но мне его не прописали. Вот думаю - может без врачей купить и начать пить? Или еще раз сходить на прием и рассказать гинекологу про метипред? Я в принципе своей звонила по поводу анти-хгч отдельно, она сказала, что все, что мне нужно для сохранения беременности она уже выписала.
02.07.2013
Ответить
алексия
метипред не витаминка.. я желею, что принимала его... у меня тоже на 22 неделе ркмф был... назначали вессел дуэф на две недели, тоже, что и фракс, только в таблетках... не вздумайте метипред пить самостоятельно.... понимаю ваши переживания... но поверьте... метипред прошлый век... контроль гемостаза нужен.... у меня так же были дефекты в генах гемостаза...
02.07.2013
Ответить
Светлана
Я тоже вессел пила, но до беременности. Просто как антикоагулянт. Гемостазиолог сказал, что он намного слабее фракса и уколы ни с чем не сравняться. Почему жалеете? На сколько я поняла, метипред подавляет иммунитет, чтобы организм не отторгал эмбрион. И это как раз мне и нужно вроде. У Вас не было анти-хгч?
02.07.2013
Ответить
алексия
возможно, вессел слабее...я не спорю....мне фракс не понадобился....для понижения рфмк мне достаточно было..вессела
вы вообще понимаете..что такое метипред...это серьезное лекарство..с аннотацией формата а4 и побочными действиями........
я бы лучше колола фракс..чем ела метипред.....
у меня и антитела были к хгч....
02.07.2013
Ответить
алексия
если при расширенном анализе на афс у вас бы большинство показателей были бы резко положительные...то врач...мог бы перестраховаться и назначить вам метипред...в вашем случае...назначили фракс....поэтому я бы на вашем месте о метипреде не думала...афс влияет на гемастаз...он у вас в норме...плюс вы еще фракс колите....
03.07.2013
Ответить
Светлана
Они у меня резко положительные. И вот что пугает - отменили фраксипарин. Говорят, что д-димер низкий.
20.07.2013
Ответить
алексия
у меня при резкоположительном анализе на афс..в беременность был постоянный контроль гемостазиограммы плюс д-димер...раз в 3 недели...на афс...сдавала раза 2 всего...и то в начале....контролируйте гемостаз и д-димер...какой у вас срок?
20.07.2013
Ответить
Светлана
9-я неделя. Гемостаз в норме, д-димер говорят падает. Был 190 на 5й неделе, сейчас 117.
21.07.2013
Ответить
алексия
я бы на вашем месте так и продолжала пить метипред по 1 таблетки...что касается резко положительных значений по афс... в беременность его по факту даже не смотрели...наблюдали за гемостазом и д-димеров....отстлойка не есть хорошо, поддержка безусловно нужна...и покой....у вас скоро скрининг....должно все нормализоваться....вы самое главное не нервничайте...
21.07.2013
Ответить
Юля
а на сколько у Вас РФМК повышен? у меня тоже мутация по гену MTRR, РФМК 6,5 при норме до 6, но фракс не назначили, хотя долго думали над этим.... А у Вас и АФС подтвержден? антитела какие есть, кроме к хгч? ВА тоже не в норме?
02.07.2013
Ответить
Светлана
На сколько точно повышен РКМФ не написано, только что слабоположительно. Пойду еще на этой неделе гемостаз сдавать. АФС подтвержден, ВА три раза уже пересдавала, т.к. врач не могла поверить, что он у меня есть) Все равно положительный) По поводу фракса гемостазиолог даже не думал, как посмотрел все анализы - сразу сказал колоть и даже ни с кем не советоваться, ничего не бояться, что это безвредно для плода и моя единственная возможность выносить. Я все эти гены и проч исследовала в апреле еще. Чисто случайно обнаружила высокий уровень билирубина в биохимии крови и начала копаться в организме. В итоге вывело меня аж в эту сторону)
02.07.2013
Ответить
Юля
при АФС конечно колоть надо, даже не сомневайтесь.... Но я бы и против антител попила бы что-нибудь.... страшно же.... Я вот каждые две недели должна сдавать ВА, антитела к фосфолипидам и д-димер с рфмк.... Пока все в норме, ну кроме этого РФМК, которое, наверно, для Б тоже норма.... Но так как во время обследования у меня тоже был слабоположительный ВА- я в группе риска, приходится сдавать... А еще почему мне не назначили фракс - у меня почти постоянно кровотечения (мазня), а это является противопоказанием.... Но я все-равно думаю, не зря ли мы отставили уколы... может все-таки стоит проколоть...
02.07.2013
Ответить
Светлана
А еще не поздно начинать пить против антител? Вдруг я уже все сроки пропустила. Юля, Вы не лежали на сохранении? От чего мазня? Мне врач тоже говорил, что в таком случае колоть фракс не стоит, нужно, чтобы все нормализовалось.
02.07.2013
Ответить
Юля
лежала, вот ток первый день дома.... нечего там делать - мое мнение))))
вся история моей нынешней Б в моем дневнике в подробностях... если интересно.
На счет поздно или нет - сложно сказать..... раз даже врач не видит необходимости в таком назначении, как Я могу Вам это сказать?))) я тоже долго сомневалась, но начала пить все-таки.... без врачебной консультации, по совету девочек и по рекомендациям с прошлой Б (тогда я не успела правда). И вот гинекологи одобрили мои назначения, сказали, что в данном случае подстраховаться больше пользы, чем вреда в четвертинке таблетки, что это сродни гомеопатии вообще.
02.07.2013
Ответить
Юля
либо метипред, либо дексаметазон.... я с Вашей схемой согласна... А почему Вы против приема метипреда во время Б?
02.07.2013
Ответить
Юля
это конечно так.... Но в таких случаях обычно взвешивают все за и против.... Так сказать потенциальную пользу от лекарства и вред без него.... И когда все-таки есть показания - то назначают даже такие сложные препараты... Правда дозировка обычно минимальная, но все зависит от уровня антител, как правило,дозировку меняют на основе наблюдения за анализами в процессе приема препарата, либо назначается минимальная дозировка (например, 1/4 дексаметазона я пью), моя врач сказала, что вреда будет больше, если его не пить, чем пить в такой дозировке....
02.07.2013
Ответить
алексия
у вас вообще смешная доза..учитывая, что дексаметазон сильнее метипреда...в 2 раза....вы считай пьете 1/2 метипреда....при такой дозировке снижают андрогены...
02.07.2013
Ответить
алексия
преднизолон препарат от всего...для этого достаточно открыть инструкцию....для афс доза 1/2 таблетки просто ничтожна...такой дозировкой андрогены снижать только....
03.07.2013
Ответить
Юля
так у меня и нет АФС, сдаю антитела, наблюдаю, и андрогены не сказать,что высокие.... так что тут больше профилактическая функция, а если антитела появятся, мне Г сказала, будем менять дозировку
03.07.2013
Ответить
алексия
честно...тогда мне вообще не понять вашего гинеколога...зачем перестраховываться преднизалоном....
03.07.2013
Ответить
Юля
о каком преднизолоне Вы говорите? разве это одно и то же? и вообще, я не собираюсь обсуждать ни своих гинекологов, ни свое решение принимать дексаметазон в той дозировке, в которой принимаю... Вы не знаете всей моей истории, чтобы обсуждать решения моих врачей.
04.07.2013
Ответить
алексия
это ваша жизнь и вам принимать для себя решение...не надо рекомендовать тогда, столь серьезный препарат другим....если вы перестраховываетесь...а как вы написали о себе....."Вы не знаете всей моей истории, чтобы обсуждать решения моих врачей"...вот именно поэтому и другим не советуйте
04.07.2013
Ответить
Юля
наоборот, я ни на чем не настаиваю, и автору писала, что без рекомендаций врача не стоит принимать лекарство, я лишь описала свою ситуацию, чего не скажу о Вашем настойчивом мнении этого не делать во что бы то ни стало. У всех разные ситуации, мне просто было интересно Ваше мнение и возможно даже хотела услышать конкретную ситуацию,с чем связано такое категоричное отрицание относительно приема данного препарата в Б, но Вы все как-то расплывчато "это не аскорбинка", а дальше перешли к угрожающим советам не делать этого, и к обсуждению тактики моих врачей.
04.07.2013
Ответить
алексия
я всю беременность провела на метипреде...изучила вдоль и поперек этот вопрос...и знаю о препарате все, схемах лечения и назначениях в разных странах мира....пугать вас страшилками мне не хочется...вы все цело доверяете своему врача...так это же прекрасно...для того чтобы понять элементарную вещь о препарате...достаточно открыть инструкцию и почитать..состав, применение и назначение...в данном случае....это один из веских аргументов..чтобы подумать о его применение ......а изучать э\тот вопрос и дальше..это уже на ваше усмотрение....
04.07.2013
Ответить
Светлана
Сорри. Пролежала в больнице 2,5 недели на сохранении с мазней. Мне там назначили 4 таблетки метипреда в день (!!). Сказали, что это поможет снизить кол-во антител к фосфолипидам. Я пью одну на ночь. Боюсь, что четыре меня убьют)
20.07.2013
Ответить
алексия
4 это очень много....так я не поняла....вы сейчас на метипреде....? просто прочитала ваше сообщение ниже..и не поняла....что в итоге у вас? и почему мазня была?
20.07.2013
Ответить
Светлана
пью 1 таблетку метипреда на ночь. Остальные пить боюсь. По поводу мазни - первые полторы недели врачи не понимали, почему она вообще у меня. По узи все было ок. Потом увидели отслойки до 2-3мм. Сейчас мазня продолжается. Вот только с утра была. Вколола себе дицинон в попу и лежу.
21.07.2013
Ответить
Алиса (Ralph Lauren и др бренды США)
я пила по другой причине в начале беременности. Это самое адекватное лекарство при таких проблемах, ну и фраксипарин само собой
02.07.2013
Ответить
Светлана
Ох, может пойти завтра к гинекологу своему и наехать - где мой метипред?) Не знаю, как и быть. Я же еще накручиваю себя, волнуюсь. А это, наверное, хуже всего. Таблетки будут даже скорее психологическим фактором.
02.07.2013
Ответить