Метипред и его польза / вред

ДД. Татьяна вижу что давно написали, но все же. У меня было две ЗБ и только во время третей обнаружили ВА, сразу назначили метипред(что нас и спасло).Теперь по факту: родила на сроке 32 нед с весом 1,560 кг.(меня кесарили из-за маловодия-иначе малышка бы не выжила). Не знаю поспособствовал метипред или нет, но точно знаю, что без его приема было загублено две предыдущие беременности. Сейчас у меня прекрасная дочка 5,5 мес.
02.10.2013
Большое Вам спасибо! Надеюсь, метипред мне помогает выносить моего сына.
02.10.2013
Прежде чем его принимать надо конечно 10 раз подумать, если точно диагноз не стоит, а предполагается... Я принимала его почти всю беременность отменили уже на 32 неделе, после очередного подтверждения что жду мальчика, т.к. у него потом могла набухнуть грудь, мне его назначили из-за повышенных мужских гормонов, все время сдавала 17 кс держали под контролем,  скажу метипреду в плюс - смогла родить я только на нем, до этого две замершие и после этого еще одна (не принимала думала может обойдусь, но не вышло), родила в срок, вес 3020кг нормальный тттт малыш, улыбашка вечный))чего и вам желаю
06.09.2013
Наташ, большое спасибо! Буду думать, советоваться на след. неделе с врачом, если надо - несколькими. На счет думать - когда кладут в больницу с кровотечением, а предыдущая Б закончилась гибелью дочери на 32-й неделе, когда врачи говорят, что в метипреде мое спасение - как тут можно себя повести? Где собрать консилиум из врачей своими силами, лежа в больнице? Тут либо доверяйся лечащему врачу, либо посылай всех и уходи домой под расписку с кровотечением и начавшимся выкидышем. Понимаете, о чем я?
06.09.2013
оей как понимаю..наверное я бы начала прием в таком случае...точно могу сказать в след Б буду опять его принимать с самого начала
06.09.2013
Большое Вам спасибо. В общем, план действий понятен: пока продолжаю принимать его (в любом случае, отменять резко нельзя), а параллельно ищу врачей, которые помогут мне со всем разобраться.
06.09.2013
удачи вам!маська пусть держится big_smiles_156.gif
06.09.2013
Спасибо Наташ!
06.09.2013
Мне назначали в первую беременность, лекарство купила, почитала анотацию и так и не принимала, беременность в итоге прошла хорошо, ребенок ттт здоровый. Но это не призыв к игнорированию показаний врача, просто лучше еще раз проконсультироваться, на столько ли нужно в вашем случае.
06.09.2013
Да, аннотация пугающая. Я ведь купила его, почитала  - и не сразу стала пить. Потом муж меня убедил, что надо слушаться врачей, если не хочу повторения печального опыта... стала пить, вот уже месяц, как пью. Во вторник записалась ко врачу, которая еще не знает о моих назначениях, поеду советоваться, что делать.
06.09.2013
Надо проконсультироваться в нескольких местах и уже принять для себя решение. Подруги пили этот препарат с детьми все ок. Просто диагноз должен быть в выписке, а так это самолечение называется, тем более вы и сами сомневаетесь в диагнозе.
06.09.2013
Да, положили то с отслойкой и гематомой, потом взяли анализы, в т.ч. на ВА, обнаружили его, и путем умозаключений решили, что мне надо назначить метипред. При чем попросили купить его самостоятельно. И в выписке - не слова ни о нем, ни о том, что под подозрением АФС... Спасибо, буду искать врача, который поможет во всем разобраться.
06.09.2013
Татьяна, если нашли ВА - то это уже АФС. Правда его нужно будет пересдать через 6-8 недель, а пока, учитывая Ваш печальный опыт с предыдущей Б, и с проблемами в текущей - я бы не раздумывая пила хоть цианистый калий, лишь бы помогло.... Что я собственно и сделала с самого начала этой Б в небольшой дозировке для подстраховки пила дексаметазон, потом отменила сама же себе и теперь трясусь... в анамнезе тоже 2 потери. Постоянно контролирую андрогены - хотя они всегда в норме, АФС - после второй ЗБ была тоже ВА выявлен, но при повторной сдаче он ушел без лечения, но все-равно теперь то страшно....А сколько Вам назначают его пить, в какой дозировке?
06.09.2013
Юль, ну вот опять мы о разном... Вам до настоящей Б поставили АФС? То есть Вы были не беременны? Это другая ситуация, понимаете? Вам правильно делают, что его отслеживают, т.к. диагноз подтвержден по всем правилам его обнаружения. Что я имею в моей ситуации: однократно взятый анализ на ВА с результатом повышенных значений.  По правилам подтверждения АФС нужно: 1. Быть не беременной2. неоднократное (более 2) прерывание беременности на малом сроке (до 10 недель)3. двукратное повышение АТ к фосфолипидам, определ. с интервалом 12 недель (вне беременности)Поэтому я и подняла эту тему, насколько обосновано назначение метипреда именно в моем случае, когда АФС не поставлен, а только предполагаем. Если бы мне назначили медикаменты категории А или В - вопрос бы не стоял. Мое переживание обосновано тем, что метипред несет риски. Если эти риски действительно оправданы, и у меня действительно АФС, который без метипреда не даст выносить дитя - конечно я рискну. Пью его в дозировке 4 мг на ночь
06.09.2013
Вы наверно меня не слышите или не хотите слышать. Я Вам одно, Вы другое. Мне НЕ был поставлен АФС ни ДО ни ПОСЛЕ текущей беременности, так как незначительное превышение ВА один раз скорее всего явилось ошибкой!!! Но тем не менее все равно контролируют, потому что я САМА так хочу. Не буду Вам больше ничего доказывать - зачем мне это, мы оба взрослые люди и сами принимаем решение и в ответе за свою судьбу и детей. Хотите ждать - ждите. Удачи.
06.09.2013
Я, возможно, не правильно Вас поняла, прошу меня извинить.
06.09.2013
Вы наверно не в той последовательности читали ответы, поэтому не сразу поняли. 
06.09.2013
Наверное) В любом случае, все комментарии на мой пост очень ценны для меня, я еще раз все перечитаю, все взвешу, выпишу все волнующие меня вопросы, мне будет с чем идти 10 числа ко врачу. Большое спасибо! wub1.gif 
06.09.2013
удачи
06.09.2013
Спасибо!
06.09.2013
У меня АФС и анти-ГХ синдром. Первая беременность - замершая. Ко второй уже готовилась, пила Метипред перед беременностью и весь первый триместр. Дозировку, правда, не помню, ее меняли несколько раз... С ребенком ттт все в порядке.Но меня бы тоже смутило, что в выписке нет ни диагноза, ни назначения. Я бы на твоем месте сходила на консультацию к другому врачу. Тебе нужен либо гинеколог, который специализируется на ведении беременности при проблемах с гемостазом, либо гематолог (либо они оба). Если хочешь, напишу контакты врачей, у которых я наблюдалась (в личку).
06.09.2013
Тут дело все в том, что анализы на АФС, гормоны надо сдавать вне беременности. Все показатели сейчас будут неинформативны. ВА (волчаночный антикоагулянт) мог скакнуть на фоне ряда причин, а уж делать выводы о том, что раз есть ВА, значит есть скоре всего и АФС, и гиперандрогения (хотя симптомов для этого у меня никаких, например,  у меня совсем нет волос в "ненужных" местах, а также беременность наступила самостоятельно)  - это непрофессионально, на мой взгляд. Отсюда не понятны мои действия: как определить мне сейчас АФС, если он не определяем во время Б? Соответственно, стоит ли продолжать пить метипред, назначенный потому, что "скорее всего предыдущая Б закончилась из-за наличия АФС и гиперандрогении". Пугает вот это "возможно", произнесенное кандидатом медицинских наук... и метипред - это не йодомарин, его если и пить, то по веским основаниям, а не из-за "возможно, у Вас то-то и то-то". Вот в чем у меня сомнения. А так хочется кому-то довериться... если можно, напишите в личку контакты специалистов. И спасибо Вам!
06.09.2013
Насчет гиперандрогении я ничего не знаю, с этим не сталкивалась.А течение АФС во время беременности наблюдают по показателям свертываемости крови (д-димер, гемостазиограмма). И есть разные тактики реагирования. Метипред при АФС назначают редко, обычно просто разжижают кровь при помощи антикоагулянтов (например, Клексана). То есть воздействуют не на причину, а уже на следствие.Мне назначали Метипред больше из-за антител к ХГЧ.Насчет неинформативности анализов я совсем не уверена. Может, гормоны сдавать и мало смысла. А антитела почему нет?Контакты врачей в личке.
06.09.2013
Как я поняла, до 10% обнаруженных во время Б АФС находят у здоровых женщин. АФС определяется до Б, на стадии планирования, и если он подтвержден - проводится медикаментозная подготовка к планированию, а после наступления Б проводится поддерживающая терапия. Тогда, зная показатели  свертываемости крови, а также показатели уровня гормонов до Б, можно судить о том, как протекает Б по тем же показателям во время Б, понимаете? Так пишут врачи. А просто взять анализ во время Б - он может дать ложноположительный эффект. Но это все я читаю в интернете, может быть и зря...Спасибо большое за информацию, поеду 10 сентября на прием, буду рассказывать еще одному врачу обо всем этом, что она мне скажет...
06.09.2013
Ну, может, в идеале и так, нужно сдавать до беременности... А если нет выбора? Если вероятность ошибки - 10%, значит 90% - вероятность правильной диагностики. В любом случае, нужно полное обследование, а не только ВА сдать.
06.09.2013
Согласна. Думаю, сдать на антитела и АФС с интервалом небольшим и в разных лабораториях. Д-димер и гемостазиограмму у меня берут каждые 3 недели в ЖК, вот в очередной раз поеду сдавать на след. неделе.
06.09.2013
Спасибо за контакты!
06.09.2013
почему Вы решили, что нет возможности определять АФС при Б? есть, и это надо делать! У меня это стоит в рекомендациях гематолога, где я проходила полное обследование после второй потери. При наступлении Б можно и нужно контролировать ВА, и если он уже скакнул - независимо от причин - нужно принимать меры, следить за гемостазом, принимать препараты! Так-же и с антителами! Я вот уже сколько раз сдавала за Б весь комплекс АФС - все в норме пока, и вот сейчас опять жду результаты. Это очень дорого, но это нужно делать, чтобы не пропустить что-то страшное.... Я понимаю еще если бы не было плохого опыта, то и не хотят девочки ничего лишнего принимать и сдавать, надеясь на авось - но когда уже было что-то не так - к чему сомнения? врачи же тоже не боги, и организм - не точная наука, и сказать точно от чего конкретно у Вас или у меня закончились печально  предыдущие Б сейчас уже никто не сможет, но есть возможность постараться не допустить повторения... Решать, конечно, Вам, а я на все согласна, лишь бы сохранить своего малыша...
06.09.2013
Юль, я и написала, что есть смысл контролить АФС при Б при условии, что Вам его определили после ЗБ в небеременном состоянии, понимаете о чем я? Если до Б диагноз не был поставлен, то во время Б эти анализы не показательны. А до беременности я и понятия не имела о том, что у меня может быть АФС или ВА, потому что при обследовании меня не нашли ничего, и при вскрытии младенца тоже не нашли никаких пороков, ни внешних, ни хромосомных, лишь при вскрытии плаценты обнаружили, что она в кальцинатах и петрификатах - все!И дело не в дорого, я человек взрослый, понимаю, что измеряется в деньгах, а что нет. Ради рождения здорового младенца деньги счета не имеют.Цитирую врача с медицинского форума на счет показательности анализа на АФС-синдром:Анализы на АФС синдром делают ВНЕ беременности, так как во время ее они бывают ложноположительными у части здоровых беременных.источника также:Для диагноза АФС необходимо 2 одновременных условия: неоднократное (более 2) прерывание беременности на малом сроке (до 10 недель) плюс двукратное повышение АТ к фосфолипидам, определ. с интервалом 12 недель. Ни того, ни другого у Вас нет. Однократное прерывание до 10 недель бывает у каждой третьей-четвертой женшины после чего рожают в 90-95%источникТам много тем по АФС, оттуда и взяты мои сомнения на счет показательности анализов. Именно поэтому собираюсь найти врача, который будет заинтересован вытянуть мою беременность, а также подробно объяснить, что мне делать и что принимать.
06.09.2013
дело в том, что вот как раз тогда, когда у меня было незначительное превышение ВА - тогда то это и был судя по всему ложный показатель, возможно сказался стресс от неудачной Б, или болезнь - я тогда простыла.... Было назначено пересдать анализ через 6-8 недель, и при повторном выявлении был бы поставлен диагноз АФС, и назначен курс лечения. А при наступлении Б в рекомендациях гематолога опять же стоит контроль ВА и антител, хотя диагноз то мне так и не подтвердили тогда. И больше никогда ни при каких условиях ВА не повышался, ттт... И если вдруг повысится - то в беременном состоянии ждать 6-8 недель - это уже очень долго, чтобы понять ложная это реакция или нет - поэтому сразу опять же расписан курс лечения, правда у меня он предполагает только разжижающие препараты, в связи с наличием еще и мутаций крови. Но гинеколог сразу сказала, что надо будет контролировать антитела каждые 2 недели, а я вот уже больше месяца не сдавала - все равно уколы колола, а сейчас декс отменила месяц назад и опять сдала, жду результат...
06.09.2013
Юль, от всей души желаю Вам удачи! Надеюсь, найду хорошего врача, который поможет со всем этим разобраться. А пока продолжаю пить метипред.
06.09.2013
скажите, получается, со 2 триместра метипред вам отменили??
19.08.2015
Да, отменили.
19.08.2015
получается, дальше афс лечили только антикоагулянтами и контролем гемостаза? И как с антихгч?
19.08.2015
Да, дальше аутикоагулянты. Про антиХГ я не очень понимаю, вроде как это не такой критичный показатель, от разных врачей сшышала разные мнения, говорили даже, что антитела к ХГ чуть ли не у всех после замерщей беременности, как след. У нас с мужем еще совпадения HLA, насколько я сейчас понимаю, это основная причина назначения метипреда, снизить агрессивный иммунитет, направленный против клеток ребенка. Если бы не это, можно было бы с самого начала только на антикоагулянтах.
19.08.2015
понятно, спасибо!! Я просто сдавала на афс, но не все, похоже, какие возможно показатели, колю клексан, пью курантил,актовегин из-за тромбофилии, одна гематолог сказала, не надо больше ничего сдавать, так как лечение то же самое, получается, действительно так и есть?
19.08.2015
А первая беременность как?
19.08.2015
в первую не знала про тромбофилию, из проблем - роды в 36 и малый вес при рождении, в общем, ттт нормально. Сейчас на тромбофилию случайно сдала и обнаружилось..на афс сдала, но там нет днк и аннексина в анализе, остальное все в норме, ва нет. вот и не знаю, есть сиысл досдавать еще кучу или и правда, как врач скащал, лечение все равно такое же..
19.08.2015
А роды раньше срока были как-то связаны со свертываемостью крови? При стандартном ведении беременности, насколько я знаю (могу ошибаться), несколько раз сдают гемостазиограмму и д-димер... что у Вас было в результатах? На тромбофилию Вы сдавали генетический анализ? Сам по себе этот результат может ничего не значить, это наследственная склонность, но далеко не у всех реально проявляется, зависит от миллиона факторов. Ну и разная степень риска бывает, результат анализа в идеале должен посмотреть гематолог и/или генетик.
19.08.2015
первый раз,думаю,оно,других причин не нашли, а эту совершенно случайно в 5 недель уже второй Б обнаружили, вот тогда у меня и сложился пазл с тем, что было в первый раз, в жк ддимер не сдают, даже сейчас при диагнозе в жк мне этот анализ ни разу не дали бесплатно, а обычная коагулограмма у меня всегда в норме, только ддимер выбивался без клексана. У гематолога наблюдаюсь, вроде, говорит, не досдавать афс,тк лечат его так же, вот думаю, правда ли так
19.08.2015
Если гематолог говорит, то, наверное, да. И... извини за идиотский вопрос... твой д-димер сравнивают нормами для беременных или с общими?
19.08.2015
с беременными! с общими даже на уколах не идет.сдаю пока в основном в цире - там по триместрам нормы расписаны
19.08.2015
Я пила метипред. Суть препарата- он гасит ваш иммунитет, снижает риск того, что ваш организм воспримет плод как нечто инородное и отторгнет его. Чаще всего его пьют долгим курсом. Я тоже заморачивалась, читала про ужасы побочек и прочее, а потом я просто для себя решила- я своему врачу верю, и наша задача - выносить и родить. Далее пила метипред и больше голову себе не забивала.
06.09.2013
Мой муж говорит точно так же, я очень хочу верить в то, что этот препарат для пользы, а не во вред... наверное, лучше поменьше читать интернет. Спасибо.А до какого срока Вы его пили? Как отменяли - постепенно? И по каким показателям решили, что достаточно принимать - какие-то сдали анализы?
06.09.2013
Отменяла точно постепенно, снижая дозу в течение двух недель. Пила его , если мне не изменяет память, недель до 12-14. Анализы для отмены никакие не сдавала, просто по назначению врача отменять начали.
06.09.2013
Большое спасибо!
06.09.2013
Только постепенно! Это гормон,при приеме более двух недель отменяют постепенно,иначе надпочечники "офигеют"
06.09.2013
Анечк, спасибо, поняла.
06.09.2013
Если уже начали пить, то резко бросать нельзя. ВА лучше пересдать еще где то. Если доза метипреда небольшая, то прям каких то побочек не будет. Иногда эти лекарства только и помагают выносить Б. Я пью по полтаблетки  дексаметазона(аналог). Т.к. 17-ОН повышен. Тоже переживаю,но пью.
06.09.2013
Ух, дексаметазон вроде еще серьезнее? Не знаю, про него не изучала, только слышала, что метипред более щадящий... вот могу поделиться ссылкой на медицинский форум, на котором изучаю подход врачей к проблемам нашего характера:  http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=147
06.09.2013
Да я читала этот форум и еще кучу других по поводу пить-не пить. НО у меня ЗБ была и поэтому в этот раз пью, если хоть какой то шанс есть, чтоб Б. сохранить, то решила делать все.А доза в полтаблетки/таблетку в день не настолько прям серьезная. Я читала там дневная доза до 9 гр. А полтаблетки-0,25 ну далеко даже для поддерживающей дозы. Думаю прям такового вреда для Б. не будет.
06.09.2013
Очень на это надеюсь, у меня доза 4 мг, была антенатальная гибель плода на 32 неделе... поэтому и узнаю, что делать: пить и они помогут, или не пить, потому что навредят...
06.09.2013
Сейчас 4 мг?-я не знаю дневную дозу метипреда, к сожалению.В 32 недели обычно назначается декс для открытия легких. 
06.09.2013
Пью сейчас метипред на ночь 4 мг. Не знаю, чему это эквивалентно в дексаметазоне... В прошлый раз у меня даже не брали анализы на гормоны.
06.09.2013
декс вроде как в 2 раза сильнее метипреда...
06.09.2013
Вот, я тоже читала, что он сильнее, только не знала чему он эквивалентен в метипреде.
06.09.2013
обычно пьют 1/4 декса или 1/2 метипреда, так сказать в профилактических дозах, либо при незначительном превышении андрогенов.
06.09.2013
Понятно, спасибо.
06.09.2013
Допегит Беременным вообще лекарства нельзя?