Что такое КТГ плода

Для того чтобы определить состояние здоровья малыша, когда он находится в утробе матери, одного только УЗИ недостаточно. Для этого нужно проходить еще ряд процедур, сдавать различные анализы. Одним из них является кардиотокограмма, сокращенно КТГ. Дальше я хочу подробнее рассказать, что такое КТГ при беременности. Может быть не все будущие мамочки это знают. Я, например, родила двух детей, проходила разные обследования, в том числе и плода (может это и была именно КТГ), но только недавно узнала, как правильно называется этот анализ, что он показывает и какие показатели являются нормой.

КТГ плода. Что это?

Делается анализ КТГ после 28 недели беременности. В этот период уже существует тесная связь ЦНС и вегетативной системы малыша с сердечной мышцей. Устанавливается также его цикл бодрствования и сна. КТГ показывает, как плод переносит физические нагрузки, к которым относятся и сокращения матки, и движения малыша. Анализ помогает понять, насколько успешно ребенок сможет пройти через родовые пути, и останется ли он при этом здоровым.

Процедура КТГ совершенно безболезненная и безопасная как для мамы, так и для плода. Беременную женщину укладывают на кушетку или удобное кресло, к животу крепится датчик, посредством которого на электронный блок будет отправляться информация о сердечном ритме малыша и сокращениях матки женщины. Специальный аппарат на основании этих данных построит графическую кривую, которую и будет изучать врач, после чего напишет заключение.

Какие показатели дает КТГ

1. БЧСС — базальный ритм частоты сокращений сердца. В данном случае берется средний показатель частоты сокращений сердечной мышцы.

2. Вариабельность базального ритма. Это дает два показателя: амплитуду отклонения от базального ритма и частоту. В итоге определяется, каков базальный ритм. Он может быть: монотонный - амплитуда 0-5 ударов в минуту; слегка ундулирующий - 5-10 ударов; ундулирующий — 10-15 ударов; сальтаторный 20-25 ударов в минуту. Если будет установлено, что ритм монотонный, слегка ундулирующий, или будет написано, что вариабельность ритма составляет менее 9 ударов в минуту или более 25, это будет признаком гипоксии плода.

3. Акцелерации. Этот показатель оценивает учащение сердцебиения малыша в ответ на схватку.

4. Децелерации. Норма, когда их нет вообще. Децелерации - это урежение сердечных сокращений. Они бывают трех типов. I тип является признаком сдавливания пуповины; II тип — признак нарушения кровообращения в плаценте; III тип является признаком или маловодия, или компрессии пуповины, или шевеления плода.

5. Количество маточных сокращений.

Расшифровка КТГ плода. Норма показателей.

Врач должен проанализировать ленту КТГ и сделать свои заключения. Нормой будет считаться, если результат КТГ плода будет выглядеть следующим образом.

• БЧСС должна составлять 119-160 ударов в минуту в спокойном состоянии

• Ритм должен быть либо сальтаторный, либо ундулирующий

• Пределы амплитуды вариабельности — 10-25 ударов в минуту

• Акцелераций за 10 минут должно насчитываться 2 и более

• Децелераций быть не должно.

Сомнительными показателями КТГ являются следующие:

• БЧСС составляет 110-119 или больше 160 ударов в минуту в спокойном состоянии

• Показатель амплитуды вариабельности — менее 10 ударов в минуту и более 25

• Малое количество акцелераций

• Проявление неглубоких и коротких децелераций

В этом случае потребуется проведение нестрессовых или стрессовых тестов, повтор процедуры часа через два.

Показатели, которые станут сигналом вызова «Скорой помощи» и срочной отправки беременной женщины в роддом, в связи с существующей угрозой для плода, будут выглядеть следующим образом.

• БЧСС составляет 100 или меньше или 180 или больше ударов в минуту в спокойном состоянии

• Амплитуда вариабельности менее 5 ударов

• Акцелераций очень мало или они отсутствуют совсем

• Децелерации II или III типа.

• График ритма характеризуется, как синусоидальный.