Анализы на гемостаз при Б

Стандарты в нашей медицине меняются, к сожалению, крайне редко и часто не успевают за медициной ведущих стран. А врач обязан работать по стандарту, пусть и неизменному с советских времен. 
24.06.2015
Только на это и надеюсь, у меня фибрик высокий, колоть ничего не могу, аллергия... Но как я замечала по себе, как только в носу кровяные корки, гемостаз приходит за рамки норм, как только нет их- показатели на верхних границах норм. В прошлую неудачную беременность лежала пост.с отслойками и все показатели были в норме!!! Вот и думай тут. Да, считаю что немаловажно стоит ли диагноз тромбофилия, только правильно поставленный, не на основании повышения показателей, а всего в совокупности, включая тромбов нижних конечностей... Да, и в первую беременность я знать не знала что такое гемостаз и не сдавала, никаких проблем не было. 
24.06.2015
В статьях такого толка есть рациональное зерно, хотя бы потому что в них упоминаются беременные нормы гемостаза. В нашем городе я столкнулась с тем, что лечат согласно приказу министерства здравоохранения всех одинаково будь ты мужик, женщина или беременная. Мой гематолог сказала что о беременных нормах ей ничего не известно. Поэтому меня нужно лечить от тромбофилии, хотя все показатели в рамках как раз этой беременной нормы, а для небеременного организма конечно шкалят. В итоге фракс и ему подобные назначают всем кто додумался на свою голову сдать гемостаз. И все бы ничего если бы у такого гепаринового лечения не было обратной стороны в виде не дай Бог кровотечений отслоек и проч. Но эта история гематологов уже не волнует... а акушеров-гинекологов почему то в этой области никто просвещать не спешит... В общем, получается что ответственность за нас и наших детей на нас самих. Поэтому приходится сто раз консультироваться читать думать и быть себе доктором по сути...
23.06.2015
У меня тоже есть небольшие отклонения в гемостазе. Врач моя к этому отнеслась более чем спокойно, а тут мне сказали, что хотя бы курантил назначают при таких показателях. Я больше врачу конечно верю, но стала интересна такая разница в подходе. Причем речь то идет о серьезных вещах, а не о насморке. А единого мнения нет.
23.06.2015
Вот в том то и вся грусть печаль... и я согласна с мнением девочек что главное здесь найти врача которому полностью доверяешь и который внятно сможет объяснить тебе что и к чему а не просто назначит или не назначит лечение ради профилактики или согласно приказу...
23.06.2015
Вам при д-димере 0.8 поставили тромбофилию?? А ничего что до 1.3 норма для 2 триместра...мда(( у меня уже сейчас 0.5. И у лабы стоит норма до 0.5 (небеременная). Боюсь что как только он выйдет за 0.5 меня тоже мучать начнут
23.06.2015
Да! Причем гематолог на мой наивный вопрос а как же нормы при беременности сказала что о таких не слышала, а диагноз поставлен на основе трех выявленных мутаций. В общем мне было предложено сидетьна фраксе до родов независимо от результатов анализов от чего я на свой страх и риск отказалась. Пока до сих пор все показатели в норме, причем в небеременной и мой гениколог уже начинает бить тревогу о жидкой крови...
23.06.2015
В этой статье непонятно что пытаются опровергнуть: то что гепарины не гарантируют 100% удачного вынашивания, по-моему, никто и не утверждает, да и 100% никто никогда не даст; то что применять для беременных небеременные нормы гемостаза глупо - тоже, по-моему, очевидный факт, с которым никто не спорит, ведь для беременных свои нормы показателей. На мой взгляд, это очередной очерк на модную нынче тему, что за бугром лечат совсем иначе как "в постсоветской медицине". Только я никак не пойму, что такого плохого в постсоветской медицине? За границей идеология такова: если есть угроза Б, нефига сохранять, ибо это естественный отбор. Кому это нравится - пусть и дальше преклоняются перед "великим Западом".
23.06.2015
Имеется в виду, что применение гепаринов и тд не улучшает прогноз, и тогда в чем их смысл? Та же история с сохранением Б на ранних сроках: у нас дюфастон едят почти все, там крайне редко, а статистика выкидышей одинакова. Я не преклоняюсь (если вы обо мне), мне интересно и важно знать мнения не только одной стороны.
23.06.2015
Я против того, чтобы назначать всё всем подряд, но если есть показания? Здесь важен каждый частный случай. Например, про тот же дюф: я лежала с девочкой, у которой при Б прогестерон резко падает до 1. И выяснила она это уже только при третьей неудачной Б. По западным меркам, ей не нужно пить дюф и вообще сохранять Б, так как " В и ЗБ на раннем сроке - это естественный отбор". Т.е. по западным меркам ей детей не видать? А по постсоветской медицине.... ей через месяц двойню рожать:-) толковый врач нашла проблему и решила ее ударными дозами дюфа и утрика. Так и с гепаринами. В каждом частном случае нужен свой подход. Нужно просто ни всем подряд одно и то же, а каждому найти частную проблему и подстелить соломки. Короче, нужен грамотный врач.
23.06.2015
Так в Европе тоже при привычном невынашивани назначаются эти препараты. Но не всем подряд как у нас. Должна быть золотая середина какая-то. Если объективно, почти всем моим знакомым назначали прогестероновую поддержку, не может такого быть, что они все в этом нуждались
23.06.2015
Я о том и говорю: нужен нормальный толковый врач. А плохой врач, что в России, что за бугром - нафиг он нужен.
23.06.2015
Полностью  согласна.
24.06.2015
Мнение возникнет, если я сама начну проводить исследования. А так,конечно, исходя из того, что в жк назначают все подряд,в дальнейшем не следя за состоянием беременной, назначают всегда стандарты лечения без индивидуального подхода к каждому больному, а здесь хотя бы проведены опыты, то этой статье я доверяю больше
23.06.2015
я мутант?)что делать? В замешательстве....прогестерон