стоит ли пить железо?
Анализы, инфекциилейкоциты (WBC) 10.15 10^9/л (4.00 - 9.00)
эритроциты (RBC) 3.83 10^12/л (3.90 - 4.70)
гемоглобин (HGB) 83.0 г/л (120.0 - 140.0)
гематокрит (HCT) 25.90 % (36.00 - 46.00)
средний объем эритроцитов (MCV) 67.60 фл (80.00 - 100.00)
сред.содер.гемогл. в эритр. (MCH) 21.70 пг (27.00 - 31.00)
сред.конц.гемогл. в эритр. (MCHC) 320 г/л (300 - 380)
шир.распр.эритроц. (коэффициент вариации) (RDW-СV) 17.40 % (11.60 - 14.80)
шир.распр.эритроц. (стандартная девиация) (RDW-SD) 38.50 % (36.40 - 46.30)
тромбоциты (PLT) 255.00 10^9/л (180.00 - 320.00)
тромбокрит (PCT) 0.30 % (0.10 - 0.40)
средний объем тромбоцитов (MPV) 11.60 фл (7.40 - 11.00)
крупные тромбоциты% (P-LCR%) 35.60 % (13.00 - 43.00)
шир.распр.попул.тромбоц. (PDWc) 14.40 фл (10.00 - 20.00)
СОЭ (по Вестергрену) 12 мм/ч
| Железо |
29.18 мкмоль/л | 9.0 - 30.4 мкмоль/л | |
| Трансферрин |
2.33 г/л | 2.50 - 3.80 г/л | |
| % насыщения трансферрина | 49.8 % | 15 - 50 % | |
| Ферритин |
105 мкг/л | 10 - 120 мкг/л | |
| Витамин В12 |
409 пг/мл | 187 - 883 пг/мл | |
| Фолиевая кислота |
16.2 нг/мл | 3.1 - 20.5 нг/мл |
даша
Железо пила и пью до сих пор,помог поднять только один препарат-ферро фольгамма,перепробовала все даже Тотему и гемобин). Сейчас гемоглобин 89,выше не поднимается),но чувствую себя хорошо и на узи все ок и доплер хороший!ТТТ
28.11.2016
Ответить
даша
кстати когда из пальца сдаю в поликлинике,гемоглобин всегда выше чем из вены и намного)
28.11.2016
Ответить
Ольга
Тут грамотного специалиста надо. Желательно в какую-нибудь большую областную больницу. Может это микроцитарная анемия? Может эритропоэтин надо.... ну во всяком случае точно не форумный совет. Это хорошо, что вы вникаете в свои анализы. У вас не самая обычная ситуация, не слушайте тех, кто тут смотрит на один гемоглобин и ворчит, что вы не пьете железо.
14.07.2016
Ответить
Ольга
вот что нашла:
"При сидеробластной анемии гипохромная микроцитарная анемия связана с неэффективным встраиванием железа в эритроциты в костном мозге. Однако при данной анемии уровень железа в плазме остаётся в пределах нормы. Гипохромная микроцитарная анемия также возникает при нарушениях синтеза гемоглобина вследствие врождённого дефекта формирования глобина (талассемия), даже если накопление, высвобождение и захват железа не изменены."
14.07.2016
Ответить
Ольга
Сидеробластная анемия подозревается у больных с микроцитарной анемией или анемией с высоким RDW, особенно с повышенным уровнем сывороточного железа, сывороточного ферритина и сатурации трансферрина. Мазок периферической крови демонстрирует диморфизм эритроцитов. Эритроциты могут иметь зернистость. Исследование костного мозга является обязательным и проявляется эритроидной гиперплазией, окраска на железо выявляет в развивающихся эритроцитах окруженные железом митохондрии (кольцевые сидеробласты). Часто проявляются и другие признаки миелодисплазии. При неясной причине сидеробластной анемии проводится исследование на наличие свинца в сыворотке.
14.07.2016
Ответить
Ольга
В общем тут либо сидеробластная анемия, либо талассемия, либо гемоглобинопатия. Либо что-то еще ...
Накрайняк приезжайте к нам в Екб. Тут вроде посерьезнее медицина.
14.07.2016
Ответить
Karasu
вы подозреваете, что она у нее врожденная? или вследствии отравления свинцом?
может все проще??
14.07.2016
Ответить
даша
Сходила к гематологу в областную больницу...лучше б не ходила. Посмотрел анализы (те которые я выложила) ,спрашивает-что беспокоит? Хм,гемоглобин говорю видите? Я вот увидела,говорю и испугалась. А что первый раз такой что ли? такой говорю-да. Пейте железо,его ответ. Я говорю а трансферин низкий и ферритин в норме это ни чего? ответ простой-дааааа,вот это странно. пересдала анализы у них. в принципе все то же самое,направление дал только на оак.
15.07.2016
Ответить
Karasu
как всегда отношение на высоте))) у медиков)))
вам в любом случае гемоглобин поднимать надо, самое простое это питание (мясо) и железо. Особого вреда от него не будет. Я сама щас пью уже месяц.
15.07.2016
Ответить
даша
нашла тут анализ до беременоости,гемогл.-114 и в заключении гипохромия какая то
15.07.2016
Ответить
Karasu
гипохромия это как раз низкое содержание железа в старых анализах.
проще говоря ваш показатель мсн, и мсv
15.07.2016
Ответить
даша
значит буду пить всю беременность железо. теперь вопрос такой а если через месяц не поднимется,стоит ли поменять препарат?
15.07.2016
Ответить
Karasu
я пила 2 раза за беременность по месяцу феррофольгамму 2 т. в день, по мне он лучше всех усваивается.
от сорбифера меня тошнило. и стул был черный.
а от феррофольгаммы все нормально - тошноты нет и цвет нормальный.
1ый раз на 12 неделе гемоглобин был 106 поднялся до 116 за месяц - мне его отменили
сейчас в 30 недель был 102 пью, еще не контролировала
можно будет и поменять, если что
15.07.2016
Ответить
Ольга
Конечно можно и попить. Но это вряд ли поможет поднять гемоглобин с учетом того, что дефицита железа в организме у вас нет. А вот избыток железа тоже не полезен, но вы и сами это знаете.
Иногда назначают к железу эритропоэтин, но не знаю, показан ли он в вашем случае. Без назначения врача его конечно пить нельзя.
15.07.2016
Ответить
Ольга
Запросто может быть врожденная. Точнее наследственная. Что тут удивительного?
15.07.2016
Ответить
даша
Сходила к гематологу в областную больницу...лучше б не ходила. Посмотрел анализы (те которые я выложила) ,спрашивает-что беспокоит? Хм,гемоглобин говорю видите? Я вот увидела,говорю и испугалась. А что первый раз такой что ли? такой говорю-да. Пейте железо,его ответ. Я говорю а трансферин низкий и ферритин в норме это ни чего? ответ простой-дааааа,вот это странно. пересдала анализы у них. в принципе все то же самое,направление дал только на оак.
15.07.2016
Ответить
Sovenok
у вас низкий гематокрит это количество эритроцитов на объем крови.... а значит у вас мало эритроцитов на ваш объем крови это типично при беременности и если не хотите головокружений повышенной усталости и прочих радостей пейте железо повышайте количество красных телец в крови) удачи вам
11.07.2016
Ответить
Karasu
Вот вам нашла стадии жда
в клиническом течении хронической и острой анемии выделяют состояния:
с количественно подтвержденным низким уровнем железа;
с плохой насыщенностью эритроцитов, когда железа в организме достаточно;
когда железа больше, чем необходимо, излишек образуется от массового распада эритроцитов, но перераспределить его организм не может и гемоглобин не синтезируется;
смешанную форму.
11.07.2016
Ответить
Rada
У вас проблем с почками нет? У меня так было , но у меня из за почек. Пила тотему только она помогала.
11.07.2016
Ответить
даша
с почками нет,мочу сдавала,узи делала.и биохимия вся в норме и узи брюшной полости. а гемоглобин вон какой.
11.07.2016
Ответить
даша
просто думала может было у кого так,что гемоглобин низкий а уровень железа в норме и трансферрин низкий(что говорит о переизбытке железа)
11.07.2016
Ответить
даша
Такое не сдавала. Но если б железо не усваивалось или не связывалось было бы оно в избытке по анализу на трансферрин?
11.07.2016
Ответить
Karasu
значение трансферрина не настолько мало, чтоб говорить, что у вас прямо большой переизбыток железа.
Сниженный трансферрин может быть и при других заболеваниях и нарушениях.
11.07.2016
Ответить
Karasu
моржет быть банальный хронич.воспалительный процесс, кстати не исключено, что на фоне железодеффицита
11.07.2016
Ответить
светлана
Вам уже колоть его надо....или пить препараты где аскорбинки приличное количество... Интересно...или вы себя запустили..или есть причины потери кроме б????..ЖКТ нормально работает?
Волноваться на счет приема препаратов железа вообще не стоит, по рекомендациям ВОЗ препараты железа в 3 триместре и первые 6 мес лактации должны получать ВСЕ беременные женщины, даже если гемоглобин 110-120..(хотя бы в виде поливитаминов)...так что пейте естественно и отслеживайте!!!..Плюс про питание не забывайте...потому что в какой дозе вы лекарства не выпьете...усваивается не более 6%.(поэтому колоть при гемоглобине 80 логичнее..а из продуктов питания(печень говядина)..процент усвояемости вполне приличный...
11.07.2016
Ответить
даша
железо в норме и пониженный трансферрин говорит о переизбытке железа,поэтому и думаю
11.07.2016
Ответить
светлана
В стационар вам по хорошему и обследоваться..все действительно серьезнее может быть..но переизбытка железа нет....и не вижу сыворочного железа и железосвязывающей способности(это биохимия)..простой совсем анализ. Но разбиратьься могут долго(((
Сывороточное увидела, так не повышено оно...
11.07.2016
Ответить
Karasu
вы себя хорошо чувствуете при гемоглобине 83???
я бы уже давно начала пить
11.07.2016
Ответить
Karasu
вообще то я врач.
и я вижу что по показателям общей крови в12-деф у вас нет.
Кровотечения обильного видимо тоже не было, а гемолитическая - врядли возможна в вашем случае
11.07.2016
Ответить
Ольга
Уважаемый врач, кроме перечисленных вами, есть еще другие анемии. А вы врач какой специализации?
14.07.2016
Ответить
Ольга
ну, если сейчас такие знания после медицинских вузов, то мне страшно за нашу медицину
15.07.2016
Ответить
Karasu
а вы как смогли меня протестировать??? по одному комментарию?
вы видимо профессионал...
15.07.2016
Ответить
даша
да ладно вам ругаться. Вывод то один- ни кому мы не нужны,кроме как себе и разбираться в наших анализах ни кто не хочет,ну большинство то врачей точно. хотя к гематологу я попала через знакомых и за "благодарность"))))
15.07.2016
Ответить
Ольга
Это точно, Даша. Желаю вам здоровья и грамотных специалистов. Они все же встречаются, хоть и редко.
15.07.2016
Ответить
Karasu
у меня к тому же встречный вопрос: вам на сайте гематолог сказал не пить железо. Гемоглобин низкий. Где то тут проскользнуло, что вы беременная. Как вы собираетесь поднимать уровень гемоглобина?
Переливания? Правильное питание? Или просто задавая вопросы на сайте?
11.07.2016
Ответить
даша
Сколько агрессии то. Я записана на прием к гематологу но,к сожалению,будет это только через 3 дня. А вам не кажется что пить железо,когда анализы показывают его переизбыток,это немножко не правильно?
11.07.2016
Ответить
даша
Пониженный трансферрин в сыворотке крови - повод для врача поставить следующий диагноз:
хронические воспалительные процессы
гемохроматоз
цирроз печени
ожоги
злокачественные опухоли
избыток железа.
11.07.2016
Ответить
даша
Я мед.сестра а мой муж врач и что.....Тем более,ни один грамотный специалист не посоветует глотать таблетки без анализов,даже гинеколог у которого сегодня была на приеме не решилась назначить железо.
11.07.2016
Ответить
Олька
Обычное железо не поможет тут, нужно толи трехвалентное ( точно не подскажу, но читала статью одного дядечки на форуме русмедсерв - может и вам там стоит свои анализы выложить и задать вопрос)
11.07.2016
Ответить
светлана
Вы правы,3 валентное..парентеральное...(препараты внутрь как правило 2 валентные)...там все таки критерий 80 и ниже..НО беременность...конечно я бы уже выбрала парентеральное)...так как не факт что пациент наладит диету)
11.07.2016
Ответить
светлана
Так я все показатели вижу которые вы выложили)..ваше дело лечиться или нет...кто то лечится..кто то ищет причины не лечится(иногда проблемы выходят))...наврят ли ваш терапевт говорит вам что лечится не надо))...по инету вообще несерьезно такие вещи решать!!...Врачи в инее за вас не отвечают(((...Если есть беременность...лучше разбираться как следует...
11.07.2016
Ответить
Оставшиеся комментарии доступны после регистрации
Зарегистрируйтесь и получите полный доступ ко всем функциям сайта.