Антифосфолипидный синдром
Анализы, инфекцииДевочки, у меня вопрос к тем, кому ставили такой диагноз.
Мне его поставили на основании Эли-АФС/ХГЧ-теста и тромбоза сосудов пуповины в прошлую Б.
АК б2-гликопротеину 28.10 были 23 (норма -20...+10). Сдавала на клексане.
Назначили мне метипред 4 мг . Пью с 03.11.
Ровно через неделю приема метипреда (09.11), решила пересдать отдельно анализ на антитела к этому бета2-гликопротеину. Сегодня получила результат:lgG -2.8 Oед/мл , lgM 7,4 Oед/мл. Норма меньше 20. Результаты оба отрицательные.
Я много читала про антитела, про то что их очень тяжело снизить, но если верить анализам, у меня они за неделю упали. Жалею что не сдала до первой таблетки метипреда этот анализ, а теперь не знаю он помог или этот Эли-тест полная лажа и развод, может и не было никаких антител? У гинеколога была в понедельник, результатов анализа еще не было, а гематолог говорит, что не могли антитела так быстро в норму придти.
Поделитесь опытом, могут они за неделю (а может и меньше) снизиться до нормы при АФС? Или не было никакого АФС и нафиг этот метипред нужен? Может надо снижать дозу и слезать с него?
kira
Мне гематолог сказала что Метипред на антитела никак не влияет, назначили капельницы иммуноглобулина, а репродуктолог считает что именно Метипред поможет, голова кругом. Тоже эли-афс-хгч тест сдавала
16.11.2016
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Я читала много статей, в том числе и европейских о том, что роль введения имуноглобулинов в лечении АФС беременных очень сомнительна. СхемА лечения с метипредом применяется только в России. В европе НМГ +низкие дозы аспирина.
Плазмоферез механически убирает антитела, но без подавления иммунитета они вновь быстро нарастают. Схема плазмоферез+метипред +клексан идеальна, по словам моих врачей. Но я уже не знаю кому верить.
Плазмоферез мне нельзя. У меня высокий РФМК и есть риск тромбозами после него. Есть у него такая побочка через 2 часа после процедуры.
Антител уже нет. Пить метипред дальше или уходить от него не знаю...((((
16.11.2016
Ответить
Катерина
плазмаферез как раз вымывает не только пагубные антитела, а и все хорошое из организма ..
16.11.2016
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
На счет него глубоко не выясняла, так как мне сразу сказали что он для меня опасен. Турчинский так на тот свет ушел после плазмофереза(( С высоким д-димером сказали можно, а с высоким рфмк не надо рисковать.
16.11.2016
Ответить
Юля
Я знаю , что плазмоферез делается совместно с метипредом. Вливают когда очищенную плазму крови и метипред одновременно . Год назад я делала плазмоферез 5 раз через день (вне беременности по другим причинам). Он кстати и правда РФМК не снизил , но я не знала о таких побочках . И Эли- тест я после него делала, но так совпало , и результат поменялся с точностью до наоборот . Т.е. если у меня показатель был -20, то стал +10. Ну например.
16.11.2016
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Юль, ну скажи, мог метипред за неделю антитела убрать без плазмофереза? Куда они делись за неделю?
16.11.2016
Ответить
Юля
Я метипред не пила никогда , но мне кажется , что в лучшем случае мог чуть улучшить результат . Если уменьшать, то по 1/4. Многим беременным назначают вообще по 1/2 таблетки в день . А ты ж пьёшь вроде как полную таблетку . Страшновато конечно самой без врача такое лекарство отменять. И да, ты права , этим гематологи уже не занимаются, а репродуктологи (насколько вспоминаю). Может тебе лучше к нему сходить. Гиня не факт что поможет , хотя может если она сильный спец , и "не одну собаку на нем съела ", как говорят. Попробуй пересдать в др.лабе через 7-10 дней.
16.11.2016
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Так и сделаю. Нашла в нете схему отмены по четвертинке раз в 3 дня. Грубо говоря, в неделю убираем половинку. Совсем отменять не будумаю до приема гинеколога, а до четвертинки в день снижу к ее приему. Сдам анализ наверно через 7 дней приема по половинке. Он еще готовится 11 дней, совсем не быстро((
17.11.2016
Ответить
Юля
Как мне кажется , после таких анализов , однозначно надо снижать. Отменять нельзя его сразу (но предварительно согласовав конечно же с врачом и лучше с гематологом).
16.11.2016
Ответить
Юля
И если снизить дозировку, через неделю посмотреть как растет или нет показатель на АТ.
16.11.2016
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Гематологи говорят, что метипред это препарат иммунологов или ревматологов, а может эндокринологов, на кройняк гинеколог, но не их. К гинекологу теперь в декабре. Сама уменьшу дозировку. Только не знаю сразу можно половину таблетки убрать или по четвертинке уменьшать?
16.11.2016
Ответить
Катерина
не могут конечно... по сути, на них метипред никак не влияет, антитела можно убрать только плазмафереезом
16.11.2016
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Мне сказали что метипред все антитела (хорошие и плохие) в организме блокирует. За счет этого и иммунитет сильно падает, и инфекции по организму расходятся. Вроде как снижаются на нем антитела, но это долгий процесс. Это гинеколог говорила. Гематолог подтвердила, но скорость снижения не реальная. Не знаю что делать с метипредом.
16.11.2016
Ответить
Катерина
я пила до 28 недель по 2 таблетки в день, все отлично с иммунитетом было ... в первые слышу, что он подавляетиммун тет
16.11.2016
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Он подавляет выработку абсолютно всех антител в организме, без разбору. Именно по этому в аннотации предупреждение о том что локализованные воспалитнльные процессы могут распространимя. При встрече с ОРВИ организм тоже антитела вырабатывает, а метипред не дает, поэтому болезнь будет протекать сложнее, могут осложнения быть.
Так что метипред это палка о двух концах. Иммунолог сказалась мне что хорошо бы закончить его принимать до начала ГРИППа... но тут потенциальный риск и польза на весах стоят. Придется выбирать.
16.11.2016
Ответить
Катерина
я около года сидела на метипреде, один раз легкое орз, простыла и то три дня и огурчик
16.11.2016
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Это же хорошо! У него побочки много, но не у каждого же она. Врачи о рисках предупреждают.
16.11.2016
Ответить
Катерина
я знаю о других рисках, связанных с рпбенком, точнее у мальчиков, но никак не с иммункой((
16.11.2016
Ответить