Роды на клексане!!! Кто где и у кого рожал с АФС???
Все о родах (вопросы о родах или родоразрешении )Девочки, всем привет! У кого был опыт родов на клексане где рожали? Может врача конкретно подскажите. Ну и вкратце как прошли роды, ЕР или ПКС? Меня прям паника охватывает.... Роды вторые, и очень страшно. В первые клексан не колола. Рожала в 8 роддоме. Слышала что 4 роддом специализируется на таких как я. Может кто рожал там?
Катерина
у меня афс, в первую
Б ничего не колола, рожала в ПМЦ.. сейчас на циборе(31 неделя) снижаем дозировку, рожать буду или в пмц или в цпсире... на роды никак не влияет АФС
26.03.2017
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
У Вас с АФС помимо клексана должен быть аспирин.
Клексан ближе к родам колят раз в сутки, только утром. Я в прошлую Б колола до начала родов. Эпидуралку поставили через 12 часов после укола. Никакого такого послеродового кровотечения не было. Даже меньше чем в прошлые Б. Он в крови действует 12 часов. К 24 часам, действие уже нулевое. Утром встаете, нет схваток, воды на месте, делаете укол.
Вот с аспирином сложнее. Его заранее отменяют. И на отмене проблемы с гемостазом могут быть.
26.03.2017
Ответить
натали
Понятно. Аспирин не пью, врач не назначила. Пью большую дозировку курантила. Вот клексан на ночь колю. Как же мне на утро перейти?
27.03.2017
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Это с гематологом решать надо. Странно что с АФС курантил назначили. Он не показан при АФС. Посмотрите статьи в нете по вынашиванию с АФС.
27.03.2017
Ответить
натали
У меня мутация связанная с фибриногеном, гематолог сказала, что курантил замедлит его рост...
27.03.2017
Ответить
Natali♡три сыночка и дочка♡
Фибриноген к мутациям тромбофиллии относится. А пишите что АФС...
У меня тоже мутация по фибриногену есть. К сожалению, курантил к его росту отношения не имеет. Все что может делать, не давать тромбоцитам прилипать у малекулам фибрина, чтобы образовался тромб. Но на количество самого фибриногена повлиять не может. Аспирин лучше работает. Курантил вообще в научных статьях я не нашла почему-то. Везде клексан, аспирин и варфарин (он же весел). Курантил влияет на слипание тромбоцитов. От него давление понижается и тахикардия часто бывает. Из плюсов - расширяет сосуды. Из минусов чуть недостаточна доза и при низком давлении риск тромбоза.
27.03.2017
Ответить
Ирина
Клексан планируется до упора? До подозрения на родовую деятельность?
Если да, то не подскажу врача, у кроторого рожать, но возможно, описание моей ситуации как- то окажется полезным.
Я была пациенткой известного гемостазиолога - коагулолога профессора Васильева, так как первая Б- ЗБ, и тоже у меня АФС был, я носитель гетерозиготы Лейден и ещё пары менее критичных мутаций- маркёров тромбофилии. Я колола клексан с 4х недель до полных 38ми каждый день.
Я обсудила с Васильевым, что менее рискованно: клексан до победного + ПКС или ЕР, но отмена клексана ранее. Он долго по анамнезу, наблюдениям меня в течение беременности и динамике анализов ответил, что ПКС для того, чтоб не отменять клексан неожиданно, при началах родов, предпочтительно, но он не отрицает при этом, что в моём случае возможна была отмена клексана заблаговременно, как и настаивала моя контрактная врач, так как гемостаз во втором и третьем триместре не прыгал, но профессор пояснил, что это, безусловно, несёт в себе больший риск, нежели ПКС+ клексан до победного.
Основным условием выбора возможности ЕР был очень частый щепетильный контроль гемостаза.
Всё было в норме. Контролировала постоянно и очень часто. Роды были ЕР, на сроке 39+4. Рада, что не доходила я до 40ка, потому что иначе тревога по поводу отсутствия клексана непосредственно впритык до ПДР возросла бы значительно.
Я, действительно, полностью согласна с Вами, что Вам первостепенно найти гинеколога, у которого планируете рожать, -чтобы он был также профи по гемостазу.
26.03.2017
Ответить
натали
Спасибо большое, что подробно разъяснили. Пока с гемотологом точно не обсуждала план на клексан перед родами. Гемостаз вроде ровно сейчас, у меня почти 25 недель. Но фибриноген растет, 5,6. Конечно мне хотелось бы найти врача, чтобы он точно знал что со мной делать.
26.03.2017
Ответить
Ирина
0,2 всегда в сутки,
а в течение трёх недель "сбивали" значение Волчаночного антикоагулянта - было по 0,4.
28.03.2017
Ответить
Таис
Я начинала с 0,2, сейчас у меня 0,4 утром и 0,8 вечером, плюс Кардиомагнил.
28.03.2017
Ответить
Ирина
Поняла.
Да, я вижу, что очень серьёзная дозировка. И как Вам врач рекомендует: постепенное снижение до 0,4 ближе к ПДР+ отмена только с началом схваток? Потому что я поняла по описанию, что действительно серьёзная дозировка.
28.03.2017
Ответить
Таис
О снижении пока речи вообще не идет, врачи сами понять не могут почему у меня такая гиперкоогуляция, есть мутации генов тромбофилии и генов фолатного цикла, но они все гетерозиготы, как написано в заключении средний риск. Я впринципе не сильно заостряла внимание на своих дозировках, пока не попала на эту тему, теперь мне становится не по себе , девочки переживают за профилактические дозировки клексана, а у меня лечебная))
28.03.2017
Ответить
Sветлана
Во 2 и 3 триместре гемостаз у вас оставался на одном уровне, но повышеный или в пределах нормы? Какие показатели были завышены и на сколько?
28.03.2017
Ответить
Ирина
Почти на одном уровне, всегда в пределах нормы, кроме конца второго триместра, когда АЧТВ повысился прилично из- за активировавшегося сильнее волчаночного коагулянта: эти 2 показателя взаимозависимы напрямую. Удалось быстро справиться с этой ситуацией путем повышения клексана с 0, 2 до 0,4. В дальнейшем при нормализации снизили опять до 0, 2 , и гемостаз снова всегда продолжал быть в пределах нормы
28.03.2017
Ответить
Анастасия
Я колола клексан еще на этапе планирования и всю беременность. Отменила за сутки до родов. Роды были естественные. Все прошло хорошо) Потом еще колола 3 недели после родов.
26.03.2017
Ответить
натали
Спасибо за ответ! А на какой неделе начались роды? Читала что часто направляют на кесарево, т. к. Бывают отслойки плаценты.
26.03.2017
Ответить
Птичка Киви
Простите что влезаю. Можно поподробнее?? Вы поставили укол в момент начала схваток?? Или как как смогли рассчитать когда колоть последний укол перед родами?? Меня все врачи настраивают на пкс. Тк колю фраксипарин 0,3 2 раза в день. Что колю укол через 22 часа операция и через 12 часов возобновяем уколы в дозе 0,3 1 раз в день примерно месяц под контролем гемостаза.
Очень бы хотелось родить самой,т.к. показаний к кесареву нет кроме уколов
26.03.2017
Ответить
Анастасия
Гематолог и гинеколог сказали, что уколы не показание к КС.
А колола с 38 недели по утрам, т.к роды в основном начинаются в ночь, это гематолог так сказал. Так и было. Уколола в 08:00, воды отошли в 23, родила в 07 утра
26.03.2017
Ответить
Птичка Киви
Спасибо! Буду разговаривать и искать врачей согласных на такое. Пока увы не удалось. А после отхождения вод сразу началась родовая деятельность???
26.03.2017
Ответить
Анастасия
Воды отошли в 23, Потом пока клизму сделали пока в родблок спустили пока оформили и схватки начались это было во втором часу ночи
26.03.2017
Ответить
Птичка Киви
У нас просто родственница промучалась 12 часов на окситоцине. Т.к. воды отошли. Врачи пол часа подождали и вкололи капельницу с окситоцином. Так на нем она и родила. Все больше убеждаюсь что наша больница не подходит мне для родов.. Спасибо огромное за ответы!
26.03.2017
Ответить