Извечный 17-он и метипред. Плюс мутация гена CYP21
Анализы, инфекцииДевочки , извечный вопрос про 17-он и метипред.
У меня была ЗБ до этого.
Сейчас 6 неделя забить на все и махнуть рукой на гормоны будет как будет не хочу.
Хочу услышать тех кто действительно столкнулся и для себя разобрался с этой проблемой. А не просто кричит ничего сдавать не надо- забейте.
С начало беременности начал расти 17-он, достаточно сильно. Эндокринолог сразу выписала 1т метипреда на ночь, и параллельно сдать мутации гена CYP 21 и CYP 17.
Через 2 недели контроль, н данный момент имеем снижение хорошее 17-он ,но все равно выше верхней границы-увеличили дозу до 6 мг.
По анализу выявлена мутация гена CYP 21 - одна аллель.
К эндокринологу на консультацию в четверг.
Вопрос извечный пить или не пить, с одной стороны боюсь ЗБ с другой боюсь препарата.
Была у 3 специалистов , в том числе у Экошного, 2 сказали все фигня... 1 как раз назначил анализы и препарат.
Вместе с 17-он сдавала все андрогенную группу-все в норме.
Кристина
У меня по анализам 17-он, тестостерон, андростодион повышенный. Это проблема для меня измученная, диагноз гиперандрогения. Мой гинеколог до беременности выявила это заболевание, до беременности принимала метипред 3 месяца, а когда должна была сделать пауза - узнала, что в положении. Даже на фоне метипрела и к тому моменту сниженныхгармонов из за беременности гармоны выросли аж в 10 раз!!! Гинекооог сразу повысила дозировку метипрела, пила 1,5 таблетки в день до 16 недели. Если бы не метипред, то с таким уровнем гармонов навряд ли получилось бы выносить ребёнка. Многие на этом препарате беременеют и вынашивают здоровых детей. Все будет хорошо, не бойтесь метипреда☺️
21.02.2019
Ответить
Achypa (счастливая мамочка!!!)
Пить конечно! Я пила дексаметазон в первую Б..подруга в первую и вторую метипред..еще одна девочка сча пьет медрол... не думайте даже
20.02.2019
Ответить
Чудо обязательно случится
Будто про себя прочитала... Тоже неклассическая форма, о которой узнала через неделю после //, тоже была до этого зб.
Гинеколог, которая ведёт беременность направила к эндокринологу, та назначила Преднизолон, пью с начала беременности, идёт 13 неделя. До беременности 17-он был около 17, в начале шарахнуло 56, последний раз был 27. Как-то так))
19.02.2019
Ответить
Чудо обязательно случится
Да, 2,5 мг всего. На нем снизился, очень хорошо снизился, но все равно повыше лабораторных норм. Но в этом случае врач сказала, что нужно смотреть мои личные показатели)
А насчёт мужа: меня очень сильно пугали классической формой у ребенка, генетический не сдавал он анализ, но сдал просто 17-он, он в норме, я и успокоилась) Хоть классики не будет)
19.02.2019
Ответить
Юлия
Подскажите а вы сдаете только 17- он? или всю группу
тестостерон андростедиан кортизол ДГЭА-с ?
19.02.2019
Ответить
Чудо обязательно случится
До беременности сдавала, всё в норме было, кроме 17-он. Сейчас каждый месяц контролирую все эти гормоны, ведут себя по-разному, но в целом всё в норме) Кроме 17-он, как я уже говорила. Просто эндокринолог боится за надпочечники, как они будут справляться.
19.02.2019
Ответить
Чудо обязательно случится
А Вам сказали про мутацию: это Ваша личная особенность или наследственность?
19.02.2019
Ответить
Чудо обязательно случится
Мои родители после меня сдавали на 17-он, но он у них в норме. Генетический анализ они пока не делали. Вот я и думаю, как же так, если 17-он в норме, значит, нет этой поломки?
19.02.2019
Ответить
Чудо обязательно случится
Потому что эндокринолог хотела узнать, от кого из родителей мне это передалось. Сначала вообще сказала сдать всем генетический анализ, но он стоит 14000, поэтому решили начать с 17-он.
19.02.2019
Ответить
Чудо обязательно случится
Возможно) Но в тот момент она меня сильно напугала перспективами..
19.02.2019
Ответить
Елена Сомова
Родители носители гетерозиготных мутаций, скорее всего, либо у кого-то из них гомозиготная мутация, иначе бы они не дожили до своих лет. Тяжёлый и нуждающийся в лечении Вдкн либо виден сразу, либо в первые годы жизни
19.02.2019
Ответить
Чудо обязательно случится
Значит, если есть мутация, то и 17-он может быть в норме? И ничего не укажет на это, только генетику сдавать?
19.02.2019
Ответить
Елена Сомова
Ну да, если мутация гетерозиготная, то никаких проявлений может не быть и значит и искать ничего не надо. У автора до беременности тоже все нормально было и есть, она просто носитель мутации. 17-оh прогестерон не гормон, он естествннно растёт во время беременности и никаких норм нет
19.02.2019
Ответить
MaryAnn
У меня вдкн неклассика, были повышены 17-он, дга s и все мужские гормоны, на метипреде все пришло в норму. Пила до б год стабильно 4 мг, пока про отмену врачи не говорят даже. Все у нас хорошо)
19.02.2019
Ответить
MaryAnn
Нет, я этот момент упустила вначале, меня и саму не направляли, все очевидно сказали. Сейчас контролируют 17 oh и шейку, чем дальше тем спокойнее на душе)
19.02.2019
Ответить
Юлия
То есть вы сейчас продолжаете пить метипред и контролируете 17 oh и шейку..
Я уже запуталась на русмедсервис мне написали
7-ОН-прогестерон ВСЕГДА (!!!) повышается при беременности, поскольку является метаболитом прогестерона. Никаких "норм" этого анализа для беременных не существует, ни вообще, ни по триместрам. Поэтому говорить о "повышенном 17-ОН-прогестероне" нет никакого смысла - нет норм, значит, нет их превышения. Любая цифра является абсолютно "нормальной".
Никакого отношения к риску прерывания беременности 17-ОН-прогестерон, определенный во время беременности, не имеет, и не нужно его снижать. Ничем.
19.02.2019
Ответить
MaryAnn
Да, верно, он повышается, и если до б он был в пределах нормы то коррекция и не нужна. У меня до б 17он был 2.4 при норме до 0.8, так же без лечения был выкидыш. Сейчас 4.26 (норма до 4,6). И не столько сам по себе он страшен, как если он начинает многократно увеличивать мужские гормоны, вот тут опасно(
19.02.2019
Ответить
Юлия
Хм.. я вроде разобралась.
Получается если повышен только 17-он . ничего страшного так как он продукт распада того же самого прогестерона, который я дополнительно принимаю в утрожестане.
А если 17-он повышенный вызывает дальше повышение андростендиона,тестостерона и кортизола и ДГЭА-С. то тогда для их подавления назначают метипред.
Теперь видимо буду уменьшать дозу метипреда, и параллельно мониторить всю группу андростедионов.
19.02.2019
Ответить
Юлия
Насколько я поняла не классическая форма
CYP21A2:CYP 21A2*9(A/C655G) 1/9
нарушения указывают на наличие неклассической формы Врождённой дисфункции коры надпочечников
19.02.2019
Ответить
Елена Сомова
Напишите на русмедсерв в раздел эндокринологиии по всем правилам, там отвечают первоклассные врачи. И постарайтесь в энц попасть
19.02.2019
Ответить
Юлия
Подскажите а квалификация врачей на русмедсерв? к сожалению в карточки не видно..(
19.02.2019
Ответить
Елена Сомова
А ещё вам надо будет тот же анализ и мужу сдать, вероятно, у него та же мутация, возможно, она была причиной зб прошлой. Но насколько знаю, нормальные врачи не назначают метипред при беременности
19.02.2019
Ответить
Елена Сомова
Если у вас гетерозигтная мутация, то вы просто носитель мутации, это и может вызвать повышение 17 оh, а вот если гомозиготная, то у вас вдкн в легкой форме
19.02.2019
Ответить
Юлия
Насколько поняла
CYP21A2:CYP 21A2*9(A/C655G) 1/9 это гетерозиготная форма.Только вывод какой если мутация вызывает повышение 17- он. понижать или нет.
19.02.2019
Ответить
Елена Сомова
Значит, у вас нет вдкн, вы просто носитель мутации. Но надо подстраховаться и узнать, нет ли у мужа мутаций. 17 оh не корректируют во время беременности, насколько я знаю.
19.02.2019
Ответить
Юлия
Простите тогда за дурацкий вопрос, допустим у мужа есть, тогда какое-то лечение мне?
19.02.2019
Ответить
Елена Сомова
Никакое, просто тогда большая вероятность, что у ребёнка тоже мутация будет. Я не врач, просто сталкивалась с этим
19.02.2019
Ответить
Tanja
Я могу только про 17 он прогестерон сказать. Мне его не назначали сдавать никогда, но я от балды сдала в 12 недель , когда летала в Минск . У меня был повышен больше чем в 3 раза. Не знаю, может потому , что двойня . Все врачи только рукой махнули, мол, ерунда (В Швеции в том числе).
19.02.2019
Ответить
Евгения (скоро мама)
Он имеет право быть таким во время Б, все эндокринологи об этом говорят, можете почитать на русмедсерв
19.02.2019
Ответить
Александра
Мне мой Репродуктолог сказал, что во время Б 17-он прогестерон у всех повышается.
19.02.2019
Ответить
Юлия
Вопрос во сколько он повышается , у меня за неделю практически в 2 раза. а если почитать про 17-он что это мужские гормоны которые могут подалвять рост плода.
19.02.2019
Ответить
Александра
У меня он в два раза выше нормы.В небеременном состоянии. Осенью забеременела, мониторила только ХГЧ. Но случилась ЗБ. Репродуктолога естественно пытала насчёт этого гормона, но он настаивает на том, что он здесь ни при чём. И я ему верю.
Если , дай Бог, забеременею снова, не планирую его мониторить.
19.02.2019
Ответить
Александра
Сдавали ВСЁ и до беременности, так как готовились к ЭКО, но случилась естественная Б. И вот в январе по второму кругу всё сдали. Ничего не нашли. Генетически девочка тоже была здорова. То есть причин мы не нашли. Поэтому я врача и пытала про гормон этот, но он твёрдо настаивает на том, что он тут ни при чём. Я ему доверяю почти безгранично.
Причиной ЗБ он называет мелкие генетические поломки, которые обычная цитогенетическая экспертиза не в состоянии выявить.
19.02.2019
Ответить
Александра
Очень жаль, что пришлось через это пройти. Это очень тяжело.
Я приняла версию врача про мелкие генетические поломки.
19.02.2019
Ответить
Александра
Он у меня и 11 лет назад был повышен. Тогда обычный гинеколог из ЖК пытался его снизить как раз метипредом, не помогло. В 2013 году родила сына, за ту беременность 17-он прогестерон не сдавала ни разу.
19.02.2019
Ответить
Елена Сомова
Вы не правы. 17-oh - это стероид, во время беременности его не мониторят. Но если у вас нашли мутацию, то обратитесь в энц, они лучшие в этом вопросе
19.02.2019
Ответить
Юлия
Я записалась к эндокринологу по этой части. просто хочется как обычно послушать мнение других. ибо уже обжигалась.
19.02.2019
Ответить
Елена Сомова
Если к вообще у возрасту вы только узнали о вашем дивгнозе, значит все поправимо, но рядовой эндокринолог из поликлиники тут не поможет
19.02.2019
Ответить
Юлия
Нет нет я записалась грубо говоря к эндокринологу по невынашиванию.
Который и отправил сдать данные мутации.
19.02.2019
Ответить