36 или 37? Родоразрешение моно-ди двойни
Вопросы о родах и предвестникахДевочки, кто рожал в 36 недель, скажите, были ли у малышей какие-нибудь последствия недоношенности? Сколько они находились в больнице после родов, почему? Были ли проблемы в первый год жизни?
Вот почему спрашиваю: у нас моно-ди, все, ттт, идет более-менее нормально, детки немножко маленькие для своего срока, но показаний для ЭКС нет. Встал вопрос о дате ПКС. Врач с кем-то там посоветовался и говорит 37 недель ровно. Я перечитала кучу литературы и в курсе, что вопрос формулируется так: как найти золотую середину между, с одной стороны, риском недоношенности и, с другой, риском внутриутробной гибели на позднем сроке, который у моно-ди (даже самых неосложненных) всегда в разы выше чем даже у ди-ди. Большинство советует для ПКС "промежуток между 36 и 37 неделями." Мое предложение положить меня в больницу в 36 и смотреть по состоянию детей, похоже, принято не будет, т.е. мне, видимо, придется выбирать между ПКС в 36 недель ровно или 37 недель ровно. Вот и не знаю, что хуже: рисковать их жизнями в надежде сделать их чуть более здоровыми, или рисковать их здоровьем из-за страха, что они могут лишиться жизни на последних деньках перед рождением. Под катом, если кому интересно, график, на котором показано общее состояние здоровья детей, родившихся на разных сроках: судя по нему, хотя рожденные в 37 здоровее тех, кто родился в 36, разница эта непринципиальна (в отличие от разницы между всеми другими предыдущими неделями). Действительно так, или все же 37--это намного лучше, чем 36?
*Marina*
Вала, я тоже из Англии но с ди ди. Мне сказали, что дольше 37 недель не дадут доносить, будут стимулировать если раньше не родятся. Подруга в Англии рожала 2 года назад моно-ди. Родила сама ровно в 36 недель. Приехала на плановый прием и даже не подозревала, что у нее роды начались. Оба малыша сами дышали и вес был по 2700. Домой их отпустили на 3е сутки. Все у них хорошо.
21.05.2014
Ответить
Ксю
Странно,что вас заранее не кладут тут девочки отбиваются от дородовой госпитализации☺ у нас ди ди. Еле уговарила лечь не раньше 37 нед. Со мной лежала девочка с моно моно. Отеки были как и у меня. Неделю пролежала. Улучшений не было и прокесарили экс.Вам просто надо попросить врача дать направление на дородовое. Пусь пишет че хочет,го вас сто пудов примут,тем более с такой двойней. Если не наишет идите к завед. Надо до родов наблюдать вас...
21.05.2014
Ответить
Вала
Я просто не в России, тут все не так просто, к заведующей если даже и попадешь, то как попадешь, так и вылетишь))) Все лечащий врач решает, а он говорит так: не хочешь кс в 37, прокесарим тебя в 36 и все дела. А для наблюдения тут в больницу не кладут... Постараюсь еще, конечно, поканючить, но что-то уже потеряла надежду.
21.05.2014
Ответить
Ксю
Бред какой то.смотри тогда по их самочувствию. Сделай платно узи в 36. И к врачу. Если будут сомнения,то соглашайся на 36
21.05.2014
Ответить
Thunderella
Мои родились в 38 и 5 сами. Оказались разнояйцевыми со сросшейся плацентой, 2540 и 2700. Все хорошо было и до родов, и после, хотя плацента была реально одна, круглая и маленькая. А нельзя, что ли, амбулаторно отслеживать их состояние?
21.05.2014
Ответить
Вала
теоретически можно, конечно, а практически нет, т.к. никто мне амбулаторно каждый день не позволит приходить, плюс выходные будут. было бы уж спокойнее госпитализироваться.
21.05.2014
Ответить
Thunderella
У нас здесь в дородовом можно уходить домой на вечер.РД/ЖК рядом, так что в случае чего можно было быстро попасть.Со старшей мне было тяжелее лежать из перестраховки... С младшими не ложилась. В моем случае не было причин ложиться. И роды были легче. Это не совет, просто иллюстрация.У вас есть личные причины беспокоиться, или вы чисто на статистику смотрите?
21.05.2014
Ответить
Вала
да, на статистику, и она у моно-ди, честно говоря, пугающая (причем неосложненным беременностям чуть ли не хуже чем по осложненным, тк. на них меньше внимания обращают). посмотрим, может и смогу все-таки уговорить на госпитализацию в 36, хотя вряд ли, тк. формально для этого нет оснований.
21.05.2014
Ответить
Thunderella
Я решала проблемы по мере поступления. В моем случае их не оказалось. Многие близнецы рождаются благополучно.Перестраховки натерпелась в первую беременность, мне хватило. Меня во вторую укладывали с 36 ("соломки подстелить", показаний не было), я отказалась. Но, повторяю, у нас рядом РД и ЖК на плохой случай, чувствовала я себя нормально, дети толкались.UPD. Только что прочитала, что Вы в Англии. Мои, как написала, и в 39 недель были мелкие... Я бы не стала конкретных их раньше времени рожать только из-за абстрактных страхов.Причем по УЗИ насмотрели бОльший вес.
21.05.2014
Ответить
Вала
Да, конечно, подавляющее большинство рождается благополучно! И я очень рассчитываю и надеюсь, что у нас именно так и будет в любом случае. Благополучно (оба ребенка) рождается 29 из 30ти монохориальных беременностей, у которых все было хорошо в 34 недели. Если бы речь шла о чем угодно другом, я бы вообще не парилась, но в такой ситуации, имхо, как-то уж лучше перестраховаться...
21.05.2014
Ответить
lisa
мне с моей ди-ди.. поставили в 37 госпитализацию, страшновато, надеюсь дохожу 
21.05.2014
Ответить
спасибо!
Марина
я легла в 36 недель и по показаниям нам было еще рано появляться, в 39 недель отошли воды и сделали ЭКС, все в порядке, там по узи будут следить за их развитием если в е нормально обычно врачи стараются по дольше чтобы ходить
20.05.2014
Ответить
Вала
повезло вам, что была такая возможность, и что все так хорошо получилось в итоге)))
21.05.2014
Ответить
Марина
главное чтобы врачи хорошие были, а раньше времени ни кто вам КС делать не будет, только в экстренном случае
21.05.2014
Ответить
Вала
а 36--это не раньше времени. все что между 36 и 37 это для монохориальной беременности по времени (как для дихориальной 38). вопрос в том, что из этого больше по времени)))
21.05.2014
Ответить
Жеконя
Мы ди-ди. В 36 недель легла на дородовое, там каждый день ктг делали, через день кровь из пальца брали. В 36,6 - схватки и ЭКС. В справках написали недоношенность, но я не считаю это правильным. Сейчас нам семь месяцев, многих сверстников-недвойняшек опережаем. Настаивайте на госпитализации в 36 недель (я заранее договаривалась с заведующей).
20.05.2014
Ответить
Вала
Спасибо! Да, госпитализация в 36 было бы идеально просто, именно это я им и предлагала, но у врача и больницы другое мнение на этот счет...
20.05.2014
Ответить
Жеконя
Мне было уже очень тяжело дома, к тому же под присмотром врачей спокойней. И КТГ тоже не помешает. Я бы настояла на госпитализации...
21.05.2014
Ответить
Дарья
У меня ди-ди. Прекрасно понимаю ваши волнения. ПКС было в 36 и 1. Дальше не дало доносить многоводие у обоих. Последствий не было, выписали нас на 7 день. Вес при рождении 2670 и 2660. Но недоношенность в анамнезе пишут везде.
20.05.2014
Ответить
Вала
Дарья, спасибо за ответ! Да, я помню как вы родились совсем недавно))) Какие вы оказывается крупненькие! Нам вас вряд ли догнать (плюс еще у нас разница >200 г и один малыш отстает). А скажите, я видела, как вы в сообществе двойняшки задавали вопрос про ГВ и писали, что вы немножко недоношенные. Были какие-то последствия для вскармливания, или выяснилось потом, что со сроком рождения это не связано?
20.05.2014
Ответить
Дарья
С ГВ ТТТ все ок! За 4 недели после выписки набрали по 1200 грамм каждый ( с учетом того, что в первую неделю после вписки не набрали вообще и я забила тревогу). Но потом они стали более требовательны к еде и все наладилось. Без докорма, прикорма, бутылок и прочего. Сначала, правда, сцеживалась и по ночам давала из бутылки, так как спали и не хотели ради груди просыпаться, но потом от этого отказались, стали ночью брать грудь. Я думаю, что такой аппетит и набор веса как раз и есть последствия недоношенности, но оень положительные! А еще из последствий — нам не сделали прививку от гепатита, а БЦЖ сделали. И пренатальный скрининг оказался недостоверным именно из-за недоношенности, пришлось пересдавать.
20.05.2014
Ответить
Вала
Как я рада за вас, что все наладилось! Молодцы!!! Прививка и скрининг это ерунда конечно.
21.05.2014
Ответить
zvezdochka
А моно-ди это монохориальная диамниотическая двойня? Если я поняла правильно, то это как раз мой случай. У меня на сроке 36 недель потекли воды, и мы отправились в роддом. Я настраивалась на ЕР, но в роддоме мне сделали УЗИ, и оказалось, что верхний малыш лежит спиной вниз, поэтому решили не рисковать его жизнью и сделать кесарево. Малыши родились с весом примерно 2300, разница между ними была всего 70 гр. Они были абсолютно зрелые, ничем не отличались от доношенных детей, кроме веса, конечно. Двойни созревают раньше, для них 36 недель нормальный срок. Выписали нас на пятый или шестой день, когда малыши стали активно набирать вес. Сейчас нам почти два года, никаких проблем со здоровьем, отставания в развитии у нас нет и не было. Одежду покупаю соответственно возрасту. Вы не переживайте, все должно быть хорошо, по статистике большинство двоен рождаются именно на сроке 36 недель. Желаю Вам легких родов и здоровеньких малышей!
20.05.2014
Ответить
Вала
Спасибо большое за ответ, успокоили меня! Да, я имела в виду монохориальную диамниотическую двойню, у нас тоже такая. Иногда ловлю себя на мысли, что может и лучше, если у меня тоже где-нибудь в заветном промежутке воды отойдут и вопрос решится сам собой)))
20.05.2014
Ответить
Аня
А вы уверены,что "поздний срок" у моников — это после 36 недели, а не 37? Я всегда думала, что идеально для родоразрешения именно 37 полных недель. А для ди-ди — 38-38.5.
21.05.2014
Ответить
Вала
ну совсем однозначного ответа нет, т.к. вопрос среди медиков окончательно не решен: кто-то говорит 38, а кто-то вообще 32. но большинство склоняется к формулировке "от 36ти до 37ми недель."
21.05.2014
Ответить