БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ АЗООСПЕРМИИ

Здравствуйте! Года три - четыре назад постоянно обитал на таких форумах и пытался найти решение своей проблемы - азооспермия. Но все поиски были удручающие. Проблема не решалась. Я каждый день заходил на эти сайты в надежде, что у кого то все-таки получилось, но обычно если и заканчилось у кого положительно, то с использованием донорского материала. За 2 с половиной - 3 года что я не появлялся на сайтах, ситуация возможно изменилась и стало удачных результатов, но тогда было не очень хорошо. Если у кого нет времени читать, то для тех кратко: У меня азооспермия и повышенный пролактин. Первая попытка ЭКО в Тюмени (Меркурий) с пункцией яичка - пролет, вторая попытка в Тюмени (Малыш) открытая биопсия - пролет. Третья попытка Москва (Кулакова) -) открытая биопсия с микроскопом - двойняшки. Поэтому мой совет не тратьте деньги и время на консервативное лечение - раз. Сразу выбирайте клинику, где есть нормальное оборудование, а именно микро-теза вроде - два. Да это было дорого в Кулаково, намного дороже чем в Тюмени, но и результат (чем это ковыряние на ошупь без использования микроскопа). Для тех кому все-таки интересны подробности пишу более подробно. Еще одно отступление: три года назад считалось (по имеющейся тогда информации), что если ФСГ повышен, то это какой-то необратимый процесс в тканях яичка и шансов на удачное ЭКО мало, и понизить его нельзя. Так вот у меня получилось его понизить (правда запредельным он никогда у меня не был, верхняя грань была, понизил до середины), и ни один из андрологов, через которых я прошел и которые со мной общались и видели результаты анализов и видели понижение ФСГ в нормальные рамки не заинтересовался, как это произошло, что употреблял и т.п. Откуда делаю вывод, что или это на самом деле не такая уж проблема, или им просто насрать. Начинаю длинную телегу. Что- то возможно подзабыл, но постараюсь.Планировали ребенка с конца 2009г. В 2011 г. прошли обследование (у жены все в порядке), у меня азооспермия и гормоны: Пролактин 600 (53 -360), ФСГ - 9,9(0.7 - 11.7) , ЛГ - 9,82 (0.8-7.6), Общий тестостерон 13,5нмоль/л (10- 53), ТТГ - 0,95мкЕД/л (0,4 -4), Свободный тестостерон - 0,75нмоль/л (0.118 - 0,85), Свободный тироксин - 1.31нг/дл (0.8 -1.9), ГСПГ - 0,9нмоль/л (13 - 71) ). Из-за пролоктина назначили МРТ. МРТ гол-го мозга (в т.ч. и с контрастированием никаких изменений не показал). После чего прошел 3-ех месячный курс лечения достинексом. Затем снова азооспермия по результатам спермограммы. В 6 лет мне оперировали водянку правого яичка. А в январе 2008г. оперировали паховую грыжу справа. Правое яичко у меня больше чем левое. При узи варикоцеле не обнаружено. Есть два брата, у которых проблем с детьми нет. Родился в 1982г. В июле 2012 сделал диагностическую открытую биопсию обоих яичек. В обоих яичках присутствуют дистрофические изменения канальцев. В канальцах правого яичка присутствуют зрелые сперматозоиды в небольшом кол-ве, а в канальцах левого в единичном количестве. Думал сделать операцию на каналах. Вышел на самого грамотного хирурга/заведующего в этой области в городе (Сургут). Он мне посоветовал не тратить на это время. Сказал, что это мне ничего не даст, слишком плачевное состояние тканей. Если что и есть, то через каналы навряли пройдут, а каналы всеравно потом зарастут (как то так). Езжай говорит сразу в Москву или Питер, шансы у тебя на своих детей процентов 10%. Самый лучший (по рекомендациям) уролог/андролог/заведующий также сказал не тратить деньги время и нервы и согласится на донора. Т.к. пролактин опять повысился с августа 2012 года начинаю прием достинекса, который принимал постояно. Пролактин пришел в норму, но сперматозоиды не появились (периодически сдавал спермограмму). В ноябре 2012 берут в программу ЭКО + ИКСИ. За 1,5-2 месяца до пункции яичка начинаю прием Хорагона 1500 (2 раза в неделю) витамина Е, Элькара и трентала. За 10 дней до пункции яичка сдаю гормоны (ФСГ - 0,19 (1 - 11,8), ЛГ - 0,51 (0,8 - 8,4), Общий тестостерон - 43,4 (12,1 - 38,3)). При пункции фолликулов у жены взяли 12 яйцеклеток, мне яички кололи, раз 10-12 и из них было 2 удачных прокола и в общей сложности около 12 сперматозоидов накололи (кололи только правое яичко). Оплодотворилось только 2-е яйцеклетки. Подсадили два эмбриона на 5-е сутки (один был совсем слабенький). Пролет. Но вроде как имплантация была, поскольку было один раз у жены ХГЧ - 80, в последствии снизился. Также тут хочу отступиться. Видать была ошибка еще со стороны андролога ФСГ - 0,19, а он ничего не сказал. В последующий раз другой андролог сказал, что ФСГ при приеме ХГЧ типа хорагона(для поднятия тестостерона) и т.п. падает, и допускать такой низкий ФСГ, нельзя т.к. сперматозоиды не будут вырабатываться (как-то так), и для его поднятия надо паралельно колоть Гонал Ф. В феврале 2013 снова сдаю спермограмму и гормоны: в СГ - 0, ФСГ - 6,73 (1 - 11,8), ЛГ - 7,65(0,8 - 8,4), Общий тестостерон - 13,3 (12,1 - 38,3), Свободный тестостерон - 0,277, ГСПГ - глобулин связывающий половые гормоны - 31,53 (13 -71)). В сентябре 2013 г. планируем 2-е ЭКО в другой клинике. За 2,5 месяца до него начинаю колоть ХГЧ 1500 (2 раза в неделю) и витамины. Прямо перед протоколом сдаю анализы. Пролактин - 29.50мМЕ/л (53 -360), ФСГ - 0.17мМЕ/мл(0.7 - 11.1), ЛГ - 0.11мМЕ/мл (0.8-7.6), Общий тестостерон 4.92нмоль/л (12- 30), ТТГ - 0.48мкМЕ/мл (0-4), Эстрадиол - 70.4пмоль/л (0 - 206)). Андрологу результат не нравится, и мы переносим протокол на декабрь. Делают узи мошонки. Варикоцеле не находят, но в заключении: эхопризнаки двухсторонней орхопатии. Эхопризнаки левостороннего хронического эпидирмита. Через неделю после отмены ХГЧ сдаю анализы повторно. ФСГ - 7,18 (0,95 - 11,95), ЛГ - 3,96 (1,14 - 8,75), Общий тестостерон - 11,43 (5,76 - 30,43), ингибин В - 137,6 (42-392). Назначают Лонгидазу, Мексидол, Селцинк Детралекс и стимуляцию ХГЧ 1500 (2 р.нед) и Гонал Ф - 75ед (3 р. нед) в течении месяца. Во время стимуляции сдаю анализы: ФСГ - 1,6 (0,95 - 11,95), Общий тестостерон - 43,43 (5,76 - 30,43)). В конце октября заканчиваю стимуляцию и сразу сдаю анализы: ФСГ -1,62 (0,95 - 11,95), ЛГ - <0,09 (1,14 - 8,75), Общий тестостерон - 27,76 (5,76 - 30,43). Спермограмму сдаю в клинике, где до этого не сдавал, и делают на спермоанализаторе. Показывает 6 миллионов. При разговоре с биологом клиники выясняю, что за год работы прибора полный ноль еще ни разу не показывал (и это заметьте в перинатальном центре г.Сургута, типа клавном мед учреждении по этим вопросам, в этом же учреждении к которое сложно попасть еще и потом провтыкали отклонение белка в моче у жены в критичечских пропорциях, анализы больше недели лежали никто не позвонил, хотя за двойней надо в 4 глаза наблюдать на эти анализы, после чего пришлось делать экстренное кесарево на 7 месяце, так что что во время беременности советую самим мочу на белок в какую нить инвитро сдавать, паралельно и следить, и если что сразу под капельницу, но это уже другая история ). Тут же сдаю (с интервалом 3-4 дня) в клиниках, где смотрят вручную и в обоих случаях ноль. Сдаю гормоны через 2 недели после стимуляции: ФСГ - 3,91 (0,95 - 11,95), Общий тестостерон - 22,45 (5,76 - 30,43)). Сдаю гормоны через месяц после стимуляции (конец ноября): ФСГ - 3,83 (0,95 - 11,95), Общий тестостерон - 15,17 (5,76 - 30,43)). В середине декабря делаю открытую биопсию правого яичка. Берут два кусочка ткани. Находят 9 сперматозоидов. 2 незрелых. 7 делают ИКСИ. Оплодотворяются 4. На 5-й день - Одна морула, две послабее и один вообще слабый. Делают хэтчинг и подсаживают трех. Пролет. ХГЧ -1,6. На протяжении всего, времени я пил разные витамины, фолиевые кислоты, смеманы и т.п. Ел морепродукты. Генетику сдавал, то же, вроде нормально, только гомоцестеин не в норме, но он вроде как-то косвенно влияет и в моем случае генетик сказал это не важно. После воторого пролета начинаю снова колоть Мексидол, чтобы улучшить кровообращение вы тканях (несколько курсов) пить вусякие Селецинки, спеманы индигаплюс, л-карнитин, фолибер и т.п. Также магнитом (МАГ 30) "грею" простату (спорный вопрос). Взял у родителей минитаг (прибор такой, типа вместо иглоукалывания) и по книге несколько месяцев проходился по точкам связанным с простатитом, повышением тестостерона и т.п. (периодически менял точки и потом по кругу), затем заказал в пятигорске по почте грязь лечебную несколько банок. Купил в медтехнике шприц на 100 вроде и на шприц надевал пластмасовый наконечник от ргуши. Набирал милилитров 30 грязи, нагревал в шприце под подой до теплой температуры и в очко (в пятигорске мне говорили все местные кавказцы так лечатся и стоит потом до старости) минут на 15. Также пошел и сделал два курса су-джока (иглоукалывание на руке). У нас в Сургуте раньше в СК Нефтяник женшина делала по вечерам (сейчас не знаю), стоило всего 300р сеанс. У нее все подряд лечат, кто-то прям захваливает, кому-то не помогает. Я ей все объяснил, она сказала поднимем тебе тестостерон. Вечером после работы ездил, но всегда народу много и час -два уходило на это. И всем выше перечисленным лечился несколько месяцев (с небольшими перерывами чего-либо). Также проставил Лонгидаза, Витапрост. Для поддержания пролактина постоянно употреблял Достинекс 1/4 т 1 раз в 2 недели (но это мы поятоянно контролируя анализы с эндокринологом пришли к такой формуле). В резельтате всего этого у меня без всяких стимуляций к третьему протоколоу в Москве стало ФСГ - 4,42 (0,95 - 11,95) ЛГ - 3,28 (1,14 - 8,75) тестостерон 20,99 (5,76 - 30,43) Ингибин В - 137,6 (42-392) Спермограмма по прежгнему 0 (((( На третий протокол мы попали случайно. Были в Москве всего несколько дней, в Кулаково был день открытых дверей в отделении (вроде) вспомогательной репродуктологии, там еще есть отделение ЭКО, а это как-бы старое отделение ЭКО, как-то так. Пришли к Галиевой К.У. Она выслушала, сказала давайте попробуем. Но для начала отправила в отделение андрологии и урологии, типа возьмутся ли. Там нам опять повезло и в этот день принимал заведующий Овчинников Руслан Игоревич. Он тоже сказал давайте попробуем. Нам дали весь пакет доков и мы уехали к себе выбивать квоту или направление уже не помню. Анализы были у меня неплохие и времени уже не было на стимуляцию, вступили без моей стимуляции. Было много проблем и несостыковок, но в результате все успели и сложилось. В оконцовке так получилось, что фоликулы у жены созрели в субботу.. А в суботу проблема провести микро-тезу, нужна команда: медсестры, анестезиолог и т.п. чтобы это провести, Овчинников сказал если не найдем будем делать пункцию (а я то уже знаю что это фонарь), я попросил его постараться собрать команду, он сидел там всех обзванивал, но анестозиолога найти не мог. Я пошел в отделение к жене и через ее заведующую договорился с их анестезиологом, что он придет к нам в отделнеие для меня (к сожалению фамилию его не помню, но ему и всему их отделению огромное спасибо). В результате сначала он пришел к нам с утра сделали мне анестезию, а потом уже в своем отделении жене и всем остальным. В результате микро-тезы. Сперматотзоидов набрали на все 12 (вроде) яицеклеток. Плюс две пробирки заморозили. Оплодотворились 10. Благоцистов выросло 5, двух подсадили (оба прижились), три заморозили. Я был в шоке от такой эффективности. До сих пор с трудом верится, после такой безнадеги на протяжении нескольких лет боженька нас все таки пожалел, мы оказались в нужное время в Москве, в больнице где была микро-теза, люди профессиональные и отзывчивые попались и все сложилось. Вот такая вот история. Долго не мог заставить себя сесть и написать эту историю, но я думаю это надо было сделать. Ведь мне так не хватало таких историй 3-4 года назад.