Отсутствие оплодотворения после ИКСИ

Мы часто путаем понятия "оплодотворение" и "деление после оплодотворения" :((

Думаю, это вопрос к генетикам... Сочувствую Вам очень. Я тоже переживала, будут делиться или нет... Было двое, не прижились, и на крио нет ничего...

Полюшка, к сожалению, эта информация не даст Вам ответа на обсуждаемый в этом посте вопрос, но, возможно, хоть чем-то будет полезна...

Развитие эмбрионов

1-й день развития. На 1-й день оценивается наличие признаков оплодотворения и качество зигот. Наличие в яйцеклетке 2х пронуклеусов (PN) и 2 полярных тел (PB) указывает на нормальное развитие процесса оплодотворения. Пронуклеусы — это ядра половых клеток (сперматозоида и яйцеклетки) несущих по половине генетического материала от каждого родителя (22 аутосомные и 1 половую хромосомы). Ооцит содержит Х хромосому. Именно сперматозоид несущий половую хромосому X или Y определяет физиологический пол будущего ребенка. Внешне данные сперматозоиды не различимы, однако существуют методы предопределения и диагностики пола будушего ребенка. Не оплодотворившиеся и с аномальным оплодотворением яйцеклетки (более 2 пронуклеусов) отсаживаются и наблюдаются. Разработано несколько «систем оценки зигот» или «систем оценки пронуклеусов» (Ludwig M et al, 2000; Scott L et al, 2000 и т.д.). Наибольшее внимание уделяется: размеру и симметричности пронуклеусов, числу, количеству, равности и распределению нуклеолей, включениям цитоплазмы

2-й день развития.На 2-е сутки после слияние генетического материала сперматозоида и яйциклетки происходит дробление — деление клетки на 2. Клетки дробящегося эмбриона называются бластомерами. На этой стадии можно оценить качество эмбриона по степени фрагментации (объему эмбриона, занимаемому безъядерными фрагментами цитоплазмы), чем она больше — тем ниже считается потенциал этого эмбриона к имплантации и дальнейшему развитию. Помимо фрагментации оценивается форма и относительные размеры бластомеров (T.Hardarson, 2001). Наиболее общепринятая классификация дробящихся эмбрионов по качеству — A-B-C-D, где A — самый лучший, D — самый худший. Цифрами указывают количество бластомеров.

Оценка качества эмбрионов по степени фрагментации (A. Van Steiterghem et al., 1995)

• Тип А — эмбрион отличного качества без ануклеарных (безъядерных) фрагментов (4А)
• Тип В — эмбрион хорошего качества с содержанием ануклеарных фрагментов до 20% (4В)
• Тип С — эмбрион удовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов от 21% до 50% (4С)
• Тип D — эмбрион неудовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов более 50% (4D)

Пример записи — (6В) — 6 клеточный эмбрион хорошего качества с содержанием ануклеарных фрагментов до 20%

3-й день развития. Еще через сутки эмбрион, как правило, уже состоит из 6-8 бластомеров. По литературным данным, «генетическая машина» эмбриона запускается на 4-х клеточной стадии, в конце вторых — начале третьих суток развития. До этого момента эмбрион развивался как бы «по инерции», исключительно на материнских «запасах», накопленных в яйцеклетке за время ее роста и развития в яичнике. Если «генетическая книга», в которой закодирована программа нормального развития эмбриона, содержит ошибки: «опечатки»-мутации, «нет нужных страниц»-делеции или «лишние страницы» — дупликации, эмбрион останавливается в развитии. Это природный процесс отбора генетически нормальных эмбрионов. Поэтому именно на стадии 4-8 бластомеров 4-19% эмбрионов останавливаются в развитии (так называемый «блок развития»).

4-й день развития. На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже, как правило, из 10-16 клеток, межклеточные контакты постепенно уплотняются и поверхность эмбриона сглаживается (процесс компактизации) — начинается стадия морулы (от лат. morulae — тутовая ягода). Именно на этой стадии in vivo (в организме матери) эмбрион попадает из маточной трубы в полость матки. К концу 4-х суток развития внутри морулы постепенно образуется полость — начинается процесс кавитации.

Оценка морулы / компактизованного эмбриона (Tao J et al., HR, V 17, No 6, 2002)

• (A) Grade 4: эмбрион полностью компактизован. Клеточные мембраны видны нечетко, но ядра различимы.
• (B) Grade 3: компактизовано более 75% бластомеров. Эмбрион сохраняет сферичную форму и гладкую поверхность.
• (C) Grade 2: частичная компактизация (около 50% бластомеров), аномальная морфология эмбриона.
• (D) Grade 1: компактизация менее 50% бластомеров. Различимы фрагменты и некомпактизовавшиеся бластомеры.

Пример записи — (М3) — морула с компактизацией более 75% бластомеров.

5-6-й день развития. С того момента, как полость внутри морулы достигает 50% ее объема, эмбрион называется бластоцистой. В норме формирование бластоцисты допускается с конца 4х по середину 6-х суток развития, чаще это происходит на 5-е сутки. Бластоциста состоит из двух популяций клеток — трофобласт (однослойный эпителий, окружающий полость) и внутренняя клеточная масса (плотный комок клеток). Трофобласт отвечает за имплантацию — внедрение эмбриона в маточный эпителий (эндометрий). Клетки трофобласта дадут в дальнейшем начало всем внезародышевым оболочкам развивающегося плода, а из внутренней клеточной массы будут формироваться все ткани и органы будущего ребенка. Чем больше полость бластоцисты и лучше развита внутренняя клеточная масса и трофобласт — тем больше потенциал эмбриона к имплантации. Когда полость бластоцисты достигает значительного размера, истончившаяся за счет растяжения блестящая оболочка (ZP) разрывается и начинается процесс хэтчинга (выклева) эмбриона из блестящей оболочки. Только после окончания этого процесса бластоциста способна имплантироваться (прикрепиться) в эндометрий матки. Имплантация происходит, как правило, на 6-7 день развития эмбриона.

Классификация эмбрионов на стадии бластоцисты.
(D.Gardner, et al., 1999).

Степень зрелости бластоцисты:

• 1 степень — ранняя бластоциста, полость бластоцисты меньше половины объема эмбриона.
• 2 степень — полость бластоцисты больше половины объема эмбриона.
• 3 степень — полная бластоциста. Полость полностью занимает объем эмбриона.
• 4 степень — расширенная бластоциста. Полость бластоцисты становится больше и начинает истончаться ZP.
• 5 степень — трофэктодерма ничинает проникать через ZP.
• 6 степень — вылупившаяся бластоциста, покинувшая ZP.

Внутриклеточная масса (ВКМ):

• А — плотно упакованная с большим количеством клеток.
• В — более свободная группировка среднего количества клеток.
• С — незначительное количество клеток

Трофэктодермальный слой:

• А — много клеток, формирующих трофэктодерму.
• В — немного клеток.
• С — незначительное количество больших клеток.

Пример записи — (4АА) — расширенная бластоциста, вкм — плотно упакованная с большим количеством клеток, много клеток формирующих трофэктодерму.

А какого качества были клетки. И сперматозоиды?

Если МФ, то такое может быть, к большому сожалению. Нужно поговорить с врачем и, обязательно, с эмбриологом!!! Нужно установить причину.

Очень вам сочувствую! Держитесь! 

было.2 протокола без деления клеточек. держись. у нас победа 3 недельки...причина наша-----сперма общая норма.но когда сдали эмисс. результат-внутри самого спермика живет герпес .вот он и не давал делиться клеткам сьедал его.лечение у врача андролога =пил профертил 3 месяца. делайте эко=икси=хатчинг для страховки. и будет счастье.  пусть врач андролог даст допуск к эко для мужа.  и вы сдавали на совместимость?

А почему не оплодотворились? клеточки какого качества были? врач довольна была после пункции? наверно, стоит в следующий раз поменять стимуляцию. не вешай нос, удачи !

 Тоже столкнулись с этой же проблемой:

1 протокол ЭКО: изъяли 10 зрелых яйцеклеток из них ни одна не оплодотворилась;

2 протокол эко: поменяли препараты, схему протокола изъяли 13 зрелых яйцеклеток, из них одна стала делиться неправельно остальные яйцеклетки не оплодотварились. Гормоны и мужской фактор - норма. Никаких противопоказаний для ЭКО нет. Негласно исследовали сперму мужа - другие яйцеклетки ею оплодотворить получилось. Не знаю что делать, посоветовали донорские яйцеклетки. Муж против да и я не ввосторге. В 3 протоколе будем исследовать мои яйцеклетки, поменяем врача, а в последствии может быть и клинику.  А у Вас чем закончилось - использованием донорский яйцеклеток?  Девочки очень жду Ваших мнений...

В обоих протоколах было ЭКО/ИКСИ...

Здравствуйте, у меня похожая ситуация, правда клеток было 13 и ни одна не оплодотворилась. Расскажите, пожалуйста, выяснили ли вы причину? И вообще, были ли потом удачи? Понимаю, что пост ваш давнишний, но очень нужен ваш ответ