ИКСИ за счет ОМС.
ЭКО по квоте и полису ОМСДевочки, подскажите!
Ситуация такая: получили квоту на ЭКО по ОМС, фактора 2 (мой трубный и тяжелый мужской).Когда оформлялась в клинику, мне сказали, лучше трубный указать. И я послушала врача (теперь понимаю в чем подвох). Получилось, что в направлении стоит трубный, но в выписке есть заключение андролога о необходимости ИКСИ. В итоге после пункции потребовалось ИКСИ. Как я понимаю его я должна сама оплачивать, так как в ОМС не входит. Но я много раз читала, что девочкам оплачивают как-то. так вот и хотелось узнать на основании каких документов вам это возмещалось при мужском факторе. Очень нужна помощь! Если есть возможность дайте ссылку на постановления и приказы.
Людмила
Все зависит от клиники. В каких-то это входит в омс, а в каких-то нет. Уточняйте у вашего репродуктолога.
11.09.2015
Ответить
Ольга
Понимаю, но процедура эко идет по омс и закон для все один и еще стандарты есть проведя эко в которые входит икси, почему клиники отказывают! Чувствую подвох!
11.09.2015
Ответить
fomolgaut
Не смотря на закон, в разных клиниках, по-разному. В Сеченова всех кто приходит по ОМС с направлением по МФ сразу предупреждают, что ИКСИ будет за свой счет, так же как и криоконсервация. Альтра, центр ЭКО, Фертимед делают бесплатно в рамках ОМС. В поколении Некст, За Роддении нужно за ИКСИ доплачивать. Как заведено в конкретной клинике - так и придется делать.
11.09.2015
Ответить
Ольга
Но ведь это не клиника решает, а должен быть закон и на основании чего кто-то требует, а кто-то нет!
11.09.2015
Ответить
fomolgaut
Согласна. В свое время тоже искала информацию по этому поводу. Внизу девушка выкладывала ответ департамента, что ИКСИ входит в стоимость. У меня тоже есть письмо (не мое), девочка на другом форуме выкладывала. Оно более поздней даты. Там наоборот, отвечают, что ИКСИ не входит. Пришлю в личку вам.
11.09.2015
Ответить
Ольга
Спасибо! На самом деле вопрос сложный! Сегодня пол дня изучала эту тему. Раньше был приказ 916н от 10.12.13 в котом четко прописано, что икси входит, но он закончил свой срок действия, на смену пришло постановление 1273н от 27.11.14, но из него вообще убрали пунк эко (исходя из этого постоновления эко вообще по омс не оплачивается) вот такая несуразица. В ответе сто у вас они ссылаются на 556н приказ о стандартах, а там четко про икси написано. Вообщем я поборюсь, а потом расскажу всем для опыта, может кому пригодиться. Ведь по сути многие просто платят и не разбираются, вроде и не до этого, надо, значит надо. Вот не знаю, пру против системы, посмотрим в итоге что выйдет....
11.09.2015
Ответить
ТатьянаС
Когда я делала по ОМС, репродуктолог (Центр ЭКО) лично поменял трубный фактор на мужской, и ИКСИ оказалось бесплатным.
11.09.2015
Ответить
Ольга
икси входит в бесполатную программу! нам с 2012г. бесплатно икси делали. А вот если ПИКСи вы захотите- то да, нужно будет доплачивать.
11.09.2015
Ответить
Ольга
Вот только как клинике доказать, они говорят, что страховая открещивается от всего(((
11.09.2015
Ответить
Наталья
Мы ИКСИ не оплачивали, это входило в программу ОМС (2014 г). Посмотрите на сайте клиники, где вы наблюдаетесь там должная быть информация. Вот, что написано на сайте моей клиники:
ЧТО ВХОДИТ В ЭКО ПО ОМС?
Одна квота предоставляется на одну программу ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение по ОМС включает стимуляцию суперовуляции (в том числе и медикаменты), пункцию фолликулов, эмбриологические этапы программы (оплодотворение invitro, культивирование эмбрионов) и перенос эмбрионов. В случае сочетанного фактора бесплодия с мужским оплодотворение методом ИКСИ проводится также за счет квоты.
В связи с приказом Министерства Здравоохранения (№107н от 30.08.2012), программа ЭКО может быть рекомендована после предварительного обследования, при условии отсутствия противопоказаний, в связи с чем, обследование перед ЭКО не включено в перечень процедур, проводимых за счет средств ОМС.
Криоконсервация эмбрионов не входит в программу ОМС и может быть произведена по желанию пациентов за счет личных средств.
11.09.2015
Ответить
Ила
У меня трубный фактор, но при стимуляции созрели только 4 фолика. И нам сделали икси. Бесплатно, не чего дополнительно не оплачивали. Я узнала о икси в день подсадки
11.09.2015
Ответить
Комсомолка
Ваша врач должна была указать в выписке МФ ей жалко что ли, и указать 97.4, мы делали в августе икси входило, пролет
11.09.2015
Ответить
Ольга
по ОМС как мне объяснили только один можно указывать. Я спросила в клинике, они сказали мне лучше трубный указать, теперь понимаю почему!
11.09.2015
Ответить
Ольга
У нас сочетанный фактор, в направлении на эко был указан только мой женский. Икси сделали и заставили все равно его оплатить. И на комиссии по эко мне озвучивали, что если икси потребуется - только за свой счет
11.09.2015
Ответить
Наталья
Ольга, ИКСИ входит в ОМС (по крайней мере так было в 2014 году). Я посылала запрос в Департамент здравоохранения, мне прислали ответ:
И, кстати, у нас тоже сочетанный фактор, но в направлении поставили женский. Проблем не возникло.
И, кстати, у нас тоже сочетанный фактор, но в направлении поставили женский. Проблем не возникло.
11.09.2015
Ответить
Ольга
А где вы делали? Клиника сказала, что если им оплатят, тогда не вопрос. Звонила в РОСНО, там сказали, что ОМС это не оплачивает!
Вообщем непонятная ситуация!
11.09.2015
Ответить
Наталья
В Фертимеде. Они тоже сначала не знали, оплатит страховая или нет. Сказали, чтоб я узнавала. Я неделю пыталась дозвониться до врачей своей страховой, они там ничего не знают, даже не поняли мой вопрос. Послали в ФОМС. Там тоже ничего не знают, послали в Департамент здравоохранения. Туда я не смогла дозвониться, написала письмо, пришел такой ответ. Правда пришел он через полтора месяца, когда уже было не актуально. А в клинике к этому вопросу так и не вернулись - видимо, страховая им оплатила.
Попробуйте позвонить в ФОМС или сразу в Департамент. Вам нужен этот отдел.
11.09.2015
Ответить