Низкий гемоглобин не поднимается. Жду советов ваших.
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатов
По своим свежим анализам поняла,что гемоглобин не поднялся. Прошло три месяца лечения. Может у кого было так? Чем поднимали? Кто шёл в протокол с низким гемоглобином? Может ли он стать причиной пролета?
Что скажете? К гематологу пойду опять,только он назначил мне на гельминтов анализы и хиликобактер,все в норме. В чем тогда причина? Кстати он у меня с детства низкий, врачи ничем не могут:(((
Al
Оак сдавали? Соэ какое? Диеты? Печень ?
Дельный совет написать на рмс. Правда Вадим Валерьевич любит к очным врачам отправлять за подробностями (но для этого у вас в крд есть Дорохина))) помимо Вит Б ещё цинк на усваиваемость железа влияет. Ждите ответа от врача.
28.12.2018
Ответить
Надежда
А ферритин сдавали? Это главный показатель анемии. У меня низкий, и препараты железа не поднимают мне его, тк есть проблемы с ЖКТ. Пила всякие, толку особо нет. Вот более менее помог Hemo-plex с айхерб. Сейчас пью лактоферрин тоже с айхерб, вот только с его помощью смогла восполнить железо.
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Я там внизу в комментариях написала анализы ферритина и трансферрина.
28.12.2018
Ответить
Надежда
Посмотрела. Вам похоже вообще не нужно пить железо. Запасы отличные,значит где-то есть поломка в процессе преобразования железа в гемоглобин. У вас еще и по анализам эритроциты сильно отличаются между собой по размеру, тромбоциты ближе к верхней границе. Кровь густая, наверное.
У моей мамы было заболевание крови, при котором низкий гемоглобин и высокое железо, В12 и фолька, выявить причины помогла только трепанобиопсия
28.12.2018
Ответить
Lucia
Вы девушке про отличные запасы по ферритину судите, а он не только запасы показывает, но и воспаление. Железо сывороточное не высокое совсем. Кроме ферритина ничего высокого. На фоне приёма железа все ещё не устаканилось. Обычное дело, что препарат для приёма внутрь плохо помогает. А другого варианта она никогда и не пробовала.
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Да вы правы,никто и не говорил даже про капельницы. К своему гематологу даже ехать не хочу. Мне бы выяснить причину,а у нас врачи ее просто не находят:(
28.12.2018
Ответить
Lucia
Да причина в том, что пили Вы не самое эффективное лекарство. Оно хорошо переносится, но плохо помогает. Сейчас модней бисглицинат железа ( который я писала). Это если с капельницами не выгорит и время есть.
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
А как Вы думаете,может быть,что там из-за печени или селезенки ,или желудка быть пониженный гемоглобин? Мне просто один терапевт говорил,мол если гем пониженный,внутри кровотечение какое-то,вот и думаю Может УЗИ сделать? Вопрос второй- имеет ли смысл сейчас сдавать ферритин с этим белком? Вопрос третий- переизбыток железа чем чреват? Ничего что я Вас загрузила?:))))
28.12.2018
Ответить
Lucia
Я бы на Вашем месте прям сейчас пошла бы в аптеку и купила железо от солгар и пила бы все новогодние праздники по 2 капсулы в сутки. Ничем не рискуете (железо сывороточное и трансферрин низкие у Вас). Разместила бы как есть анализы на форуме русмедсервера прям сейчас. Пока суд да дело, от капсул с железом ничего не отвалится. Самостоятельно назначенные анализы Вам все равно не исключат какие-то подозреваемые Вами у себя редкие формы анемии. А анемия от кровопотери это в Вашем случае не самое вероятное. Если Вы железом раньше не объедались, то с чего оно у Вас в организме появится, чтобы говорить о его повышенной потере.
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Спасибо большое. Тотему бросить и начать пить железо от солгар? Оно так и называется?
28.12.2018
Ответить
Lucia
https://www.piluli.ru/product/solgar_dzhental_ajron?utm_referrer=https://www.google.ru/&fa821dba_ipp_key=v1546012268155/v3394bd94014d46cb4b81c7163aeca6afa04ab3/6q7ODJKwPD5ZNWTk6zzXyQ==&fa821dba_ipp_uid=1543414141804/4BAqMXWvCXnADd70/lJj0ZQu5strpCs4f83+PdQ==&fa821dba_ipp_uid2=4BAqMXWvCXnADd70/lJj0ZQu5strpCs4f83+PdQ==&fa821dba_ipp_uid1=1543414141804
Вот такое. Да, просто заменить препарат.
28.12.2018
Ответить
Надежда
У вас в городе принимает доктор Магеря. Он эндокринолог, но очень грамотный, может что-то подскажет.
28.12.2018
Ответить
Al
Не надо. Ерунда за большие деньги.
У вас в городе есть Дорохина, я бы советовала её, а не всяких д-докторов, не к ночи будь помянуты. Она и в инста есть, посмотрите.
Кстати, у некоторых людей гемоглобин низкий не смотря на запасы железа, есть определенная мутация ответственная за это. Чаще обнаруживается у кавказцев и среднеазиатов, но и у других тоже. Если у вас с детства прям низкий не смотря на всё лечение возможно и в этом дело. И за выяснением причин точно не к магере.
28.12.2018
Ответить
Al
"спасибо, узнаю за эндокринолога"
"Не надо, ерунда за большие деньги".
О магере я
Или что то другое не поняли?
28.12.2018
Ответить
Al
Да, Яна Олеговна. Она и заочно консультирует, онлайн.
Видела ответ вам на рмс, вижу док как раз о талассемии говорит (та самая мутация о которой я писала выше). Мне тоже показалось что причина не только/не столько в жда. Подтверждается эта мутация анализами на генетику. У родителей не было как у вас с гемоглобином?
29.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Спасибо, увидела. Очень теперь страшно стало, понимаю что лечению сложно поддается:(
30.12.2018
Ответить
Надежда
Воспаление да, показывает. Но вроде гораздо более высокие концентрации (у мамы был 1280 при сепсисе). Проверить еще можно, сдав анализ на С-реактивный белок. И, конечно, ко врачу, чтобы докопаться до истины
28.12.2018
Ответить
Lucia
Я читала как раз, что у женщин перед Эко или у детей и подростков смотрели ферритин и отличали хорошие запасы железа от завышенного из-за воспаления ферритина именно по С-реактивному белку. Видимо, здоровые на глаз люди имевшие как бы хороший ферритин тоже требуют обследования на воспаление. Сепсис это конечно, не дай Бог.
28.12.2018
Ответить
Lucia
С-реактивный белок можно сейчас сдать. А вообще если не лень попробуйте на форуме русмедсервера в разделе гематология разместить вопрос. По всем правилам распишите анализы и там очень продвинутые доктора, правда, новогодние каникулы растянут время ожидания ответов.
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Вместе с ферритином сдать?
Вот это Вам огромное спасибо за совет разместить вопрос! А так и набрать русмедсервер?
28.12.2018
Ответить
Lucia
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4
Вот прям сюда разместите.
28.12.2018
Ответить
Lucia
Марина, зайдите на русмедсервер, Вам консультант уже начал отвечать и задал вопрос про талассемию.
30.12.2018
Ответить
Lucia
Если разместите там, то подождите чтобы Вам назначили, может им не надо для принятия решения.
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Воспользовалась Вашим советом, написала на форум. Приняла режим ждуна, надеюсь, что помогут:)
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Да,тромбоциты были вообще 460, стали вот получше через три месяца приёма тотемы. Вот кстати,что означает вот эта ерунда с эритроцитами? Биопсия у мамы-это как проходила? И в итоге вылечели?
28.12.2018
Ответить
Надежда
Про эритроциты мне врач говорила, что это значит есть как меньше, так и больше нормы, те разнятся по размерам, а должны быть примерно одинаковые.
Биопсия - это пункция костного мозга, под местным обезболивающим делали. Мама умерла, но это уже другая история
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Я Вам сочувствую:( костного мозга под обезбаливанием и все?:( страшно как,
28.12.2018
Ответить
Надежда
Да, потом смотрят клетки костного мозга и делают заключение. Что касается проблем с кровью, то это самый информативный анализ, тк позволяет выявить первопричину.
Но назначает только гематолог, делают не везде, а в гематологических отделениях. Может хорошие специалисты есть в областной или городской больнице
29.12.2018
Ответить
Лилит
Железа нужно принимать 200 мг в сутки(все остальное не терапевтическая доза)плюсом фоливую кислоту. Эффекта ждать через пол года,раньше не ждите
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Например что мне пить,какие лекарства содержат такую дозу? Я пью ангиовит. Просто начинаю переживать,что у меня не железодефицитная анемия: (
28.12.2018
Ответить
Лилит
"Мальтофер 100мг 2 раз в день. Если пьете ангиовит хорошо. Пить длительно. Жидкое железо хуже таблеток усваивается
28.12.2018
Ответить
Лилит
Если у вас в анамнезе есть миома или геморрой,то нормализовать показатели будет тяжело ,так как миома забирает кровь на себя,а при геморрои кровь "уходит в унитаз"
29.12.2018
Ответить
Lucia
А чем лечились? Первая картинка не открылась. Лучше так напишите, какой был.
28.12.2018
Ответить
Lucia
У многих на таких препаратах не поднимается. Или капельницу попросите ( я себе за один раз монофером все исправила), или хороший препарат gentle iron от solgar по 2-3 капсулы в день. Очень хорошо переносится и усваивается.
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Ничего себе,железо капают? Просто меня вот что смущает все остальные показатели в норме.трансферрин,ферритин,ожсс,железо в крови, в 12 и фолиевая. Вот думаю может у меня не железодефицитная? Хотя гемотолог говорит что она. Так как ещё и тромбоциты повышены. Кстати онивот понизились
28.12.2018
Ответить
Lucia
Ферритин в норме это какой у Вас? Гематолог затем и нужен, на капельницу направить. Если внутривенно железо ввести, то железодефицит нельзя не исправить. Железо не выводится кроме как с кровью во время кровотечения. У меня при железодефиците без анемии было чудесное сывороточное железо и гемоглобин, а вот ферритин был 11 при норме от 10 ( на самом деле нормальный ферритин это от 70 в нашем деле).
28.12.2018
Ответить
Lucia
Одна упаковка монофера из 5 ампул стоит около 15 тысяч рублей, её можно в одной капельнице за часа полтора - два ввести. Больше никакие мероприятия не понадобятся. Попросите, может удастся.
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
А если я куплю,мне в больнице моей прокапают? Цена хорошая,но не жаль,если поможет. Просто я боюсь,что у меня вовсе не железодефицитная анемия, и сделаю только хуже:( мог ли гематолог ошибиться?
28.12.2018
Ответить
Lucia
Надо про это заранее договариваться с врачом. Он скорей всего такой препарат не практикует из-за цены, пусть инструкцию поизучает про его разведение, поуговаривайте. А покупать точно самой придётся. Главное в этом деле вводить как можно дольше. На введение в виде капельницы очень влияет скорость, реакции все на недостаточно медленное введение. Часа два лучше.
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Т.е.его нужно медленно вводить? Ну это не беда. А на несколько капельниц можно растянуть? Через сколько эффект? А после гемоглобин не упадёт вновь?
28.12.2018
Ответить
Lucia
Он хорош именно тем, что его одного можно не растягивать. Остальные препараты надо разовую дозу меньше соблюдать. Это неудобно. Но если есть желание делить, то это проще и Ваш гематолог запросто назначит более старые препараты. А этот всю коробку пять ампул развести в одном флаконе физраствора и поставить на два часа.
Гемоглобин не упадёт никуда если не будет кровопотери. Железо не выводится само.
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Мой ферритин 153,3 нг/мл(норма 13-150),
Трансферрин 2,08 г/л(2,0-3,60)
Фолиевая 19,35 нг/ мл (3,10-17,50)
В 12 418,9 пг/мл (191,0-663,0)
Железо- 6,9 мкмоль/л (6,6-26,0)
В другой лабе
Железо -14,8 мкмоль/л (10,7-32,2)
Ферритин-88,11 нг/мл (11-306,8)
Ожсс -34,18 мкмоль/л (27,8-63,6)
Трансферрин -2,23 г/л ( 2-3,6)
В заключении гематолога - d50.8,железодефицитная анемия средней тяжести после гемостимулирующей терапии.
Меня пугает что это тянется с детства. Поначиталась,что есть такая анемия,при которой разрушаются эритроциты ,и она не лечится:(
28.12.2018
Ответить
Lucia
У Вас ферритин непоказательный. Он может быть повышен из-за воспаления, чтобы на достоверность его проверить, надо сдавать вместе с С-реактивным белком. При воспалении ферритин повышается и при этом не говорит о запасах железа. А так же он и во время терапии тоже непоказательный, поэтому при сниженном гемоглобине его не надо смотреть, его через месяц после окончания лечения смотрят. Ферритин это железо, связанное белком, более простым, чем гемоглобин. Наличие фолата и б12 в крови ничего не говорит о дефиците железа.
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Но ведь при воспалении и лейкоциты повышаются? Я сдавала до лечения,так как сказал гематолог. Ну и повышен то он не сильно. А в12 и фольку я сдавала,чтоб исключить другие виды анемии. Меня напрягает именно то,что у меня пониженный гемоглобин и повышенные эритроциты.
28.12.2018
Ответить
Lucia
По лейкоцитам не корректируют результаты ферритина, только по С- реактивному белку. Возможно, потому что воспаление не только инфекционной природы бывает. Не видно у Вас перегрузки железом, все показатели не максимальные.
28.12.2018
Ответить
Lucia
Побочки от быстрого введения бывают типа реакции гиперчувствительности, это не аллергия, и если во время введения неприятно становится, надо вводить ещё медленнее.
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Дело в том, что у меня
Гематокрит- 30,9 ( 35-50), гемоглобин 9,6(11,0-14,7) ,среднее содержание hgb -18,7 (27-34),средняя концентрация hgb в эр.31,1(31.0-37,0), средний объем эритроцита 60,2( 80-100),эритроциты 5,13(3,5-4,7), шир.распред.эрит.по объёму RDW-CV 18,8(11,5-14,5),
Ширина распределения объёма эрит. RDW-SD 37,2(37.0-54)
В скобках нормы ,а перед ними мои значения. Может Вам это о чем-то скажет ...
28.12.2018
Ответить
Ольга
У меня во время Б был низкий, таблетки пила толку не особо. Помог овощной сок 1:1 свекла+морковь,выпила только 2 раза, и сразу пришел в норму. Только особо не увлекайтесь, чистит он очень хорошо. Но мне 100% помог
28.12.2018
Ответить
Марина Тетеркина
Как правильно разводить,по сколько пить перед едой или после? Покупной сок?
28.12.2018
Ответить
Ольга
Сами делали из сырых овощей (домашние). Не помню зависит ли от приема пищи...
28.12.2018
Ответить