ЭКО - первое знакомство. Нужны ваши советы!
ЭКО по квоте и полису ОМСПосле всех обследований(напишу о них ниже) репродуктологом был вынесен вердикт - ЭКО! В связи с этим у меня появился ряд вопросов знатокам. Буду очень благодарна за ответы и советы!
Итак! Мне 25, с мужем есть общий ребенок, ему 4 года. После родов в 2015году были осложнения, остатки сгустков крови, темп 40 неделю, далее капельницы, чистки...
Последующие годы меня мало волновало мое здоровье, да и звоночков особо не было.
В 2018 году мы с мужем приняли решение, что хотим 2ого ребенка. И тут понеслась..
У меня обнаружили ВДКН ( редкое генетическое заболевание, критически высокий уровень 17-ОН прогестерона, что будет влиять на вынашивание( с 1 ребенком как раз были постоянные угрозы). Ну думаю, Бог с ним, назначили Метипред, в целом шансы не плохие есть снизить показатели до нормальных значений. До Недавнего момента эти показатели снижались. А вот с сентября по ноябрь даже на препарате скаканули вверх. Ок, данная проблема решится увеличением дозировки.
По УЗИ ежемесячно мне ставят хр.эндометрит, потом находят синехии,в марте гистера и по гистологии подтвердили ХЭ, в июле рассекли синехии. Дальше взялись за гипоплазию эндометрия ,который,например, вв крайнем цикле был 3,8мм на Прогинове на 21дц...Прогинова не работает! Идем дальше.
В связи с тем, что были синехии, рекомендована проверка проходимости маточных труб.
Дальше веселее.
ГСГ на прошлой неделе. Итог: правая труба не проходима, левая сначала была забита, потом под напором вышло 2 капли раствора, в заключении написали - левая труба проходима под давлением, правая не проходима.
Дальше идем на СГ. Итог - тератозооспермия , морфология 1 %, патология головки 99
Репродуктолог сказала, что наш разговор дальше будет идти об ЭКО...
Если коротко, то у нас следующие проблемы: ВДКН, трубы, АМГ 0,86, гипоплазия эндометрия, ХЭ, тератозооспермия с морфологией 1 %
Вопросы:
1. Реально ли получить квоту по ОМС на ЭКО в нашем случае?
2. Как долго вам готовили документы для Минздрава?
3. Через сколько пришел ответ проходите ли вы по квоте?
4. Как долго вы ждали очереди до протокола ЭКО?
5. У кого схожие с нами диагнозы, каковы ваши результаты ЭКО? Наступила ли беременность?
6. Как долго длится протокол?
7. Если вдруг не оплодотворяется ни одна ЯК на этом протокол по ОМС заканчивается?
8. Если после пункции эндометрий не готов к переносу, его будут готовить и протокол будет длится до того как перенесут эмбрион?
9. Можно ли перенести сроки протокола , если например выпадет очередь на лето, а нам удобнее вступить в протокол осенью?
10. Буду очень благодарна ,Если пошагово распишите весь процесс о том как получить направление от ЖК, квоту , сам процесс протокола.Я новичок в этом, поэтому хочется овладеть как можно большей информацией!
Антонина
1. Более чем!
2. Пришла к платному (но можно и бесплатному. наверное) репродуктологу, мне дали список анализов для меня и для мужа, которые необходимо сдать (гормоны по дням цикла женщине, инфекции, вич-гепатиты, бак.посевы и т.д. - их реально много, но за один цикл (месяц) реально всё сдать!), пришла с готовыми результатам через месяц, тут же на приеме РЕ заполнила выписку, подписала ее у заведующей отделением + печать учреждения, и с этой выпиской я сама поехала в минздрав, вставать в очередь на эко. Но опять же, всё зависит от региона. Я из Уфы, у нас такие порядки. Знаю, что в Москве, вроде как, женщины сами ничего не отвозят, всё делают клиники.
3. Ответ пришел буквально через пару недель (смотрела себя в списках по ссылке минздрава своего региона), что мы подходим, нам дадут квоту, нас поставили в лист ожидания, до получения самой квоты было ждать еще месяцев 8-9. Это опять же в Уфе. В Москве квоты выдают не людям, а клиникам, вроде бы.
4. Встала в очередь в мае 2019, дали квоту в ноябре 2019, но воспользоваться ею сможем лишь с января по ноябрь 2020 в любое время. В Мск, если у клиники есть квоты, вступать можно сразу не выжидая по-моему.
5. У нас сложный МФ, было 2 попытки свежих протоколов эко, пока 2/0 не в нашу пользу.
6. Первый раз у меня был короткий протокол, стимуляция начинается на 2-3 день месячных и длится примерно 10-14 дней, затем пункция и через 5 дней перенос одного эмбриона, через 12 дней анализ крови на хгч. Но на коротком протоколе у меня созрело мало ЯК, поэтому во второй раз был длинный протокол, он начинается на 21 день цикла (получается,что занимает конец одного цикла и начало следующего), колется блокатор гипофиза (ежедневно в одно и то же время до пункци), затем начинаются как обычно месячные, а сама стимуляция так же на 2-3 день цикла и длится 10-14 дней, далее всё как в коротком. ЯК реально было больше, но из-за МФ получился всего 1 эмбрион, не прижился. В третий раз тоже будет длинный протокол.
7. Если вдруг не оплодотворяется ни одна ЯК на этом протокол по ОМС заканчивается? Увы, да.
8. Если после пункции эндометрий не готов к переносу, его будут готовить и протокол будет длится до того как перенесут эмбрион? Зависит от региона и клиники. Знаю, что есть клиники, где будут продлевать программу, пока она не закончится переносом, если перенос был по объективным причинам отложен. Но чаще всего программа завершается криоконсервацией, дальнейший перенос будет уже за свой счет либо нужно опять подавать доки на новую отдельную крио-квоту. Уточняйте этот момент в самой клинике.
9. Можно ли перенести сроки протокола , если например выпадет очередь на лето, а нам удобнее вступить в протокол осенью? Конечно. Вы сами решаете, в каком месяце вступать в протокол.
04.12.2019
Ответить
Антонина
Олиго-астено-терато-зооспермия, полный набор. Но от спермограммы к спермограмме (а их за 3 года было шутк 10!) бывало только олиго-терато, потом олиго-астено, в общем основной диагноз на данный момент это Олигозооспермия, очень низкая концентрация сперматозоидов - 200 тысяч всего. Ну и морфологию теперь уже определить не могут из-за такой низкой концентрации, про это я писала у себя в дневнике.
04.12.2019
Ответить
Mishutka
Тоже отвечу на что смогу.
1. Скорее всего нет: в моем регионе (Моск.обл) есть требование об отсутствии общих детей. Проверьте по своему региону. Если требования такого нет, то дальше мои ответы такие.
2. очень быстро (недели полторы).
3. в первом протоколе почти через 2 мес, во втором через 2 недели. В моем случае играла роль смена года: первый протокол подавала в декабре, второй в мае. Подробно есть в дневнике.
4. не ждала. Выбирали клинику без очереди. Принесла квоту и в ближайшем цикле вступала.
6. Длинный с 19-20ДЦ до 10-13Д следующего Ц. Короткий с 1-3ДЦ до 10-13 ДЦ.
7. Заканчивается. И сбор документов начинается заново.
8. процесс прерывания протокола называется сегментирование. Не все регионы сегментируют. В любом случае для этого есть список показаний. Является ли тонкий эндик таким показанием, уточните у своего Ре или Гини.
9. Постановка вопроса не совсем корректна. Вы можете начать протокол тогда, когда Вам это удобно, при наличии мест в клинике и при надлежащих анализах.
10. Процесс отличается от региона к региону (даже Москва и Моск.область - две вообще не совпадающие истории), поэтому тут могут рассказать только ваши землячки.
04.12.2019
Ответить
Тамир
5. У меня нет эндометрита, то постоянные полипы и синехии были, 4 гистеры, у мужа уже тератозооспермия, когда пришли к ре впервые была олигозооспермия, т.е. сперма ухудшилась за пару лет. Результату ЭКО 17 недель. Удачи!
03.12.2019
Ответить
Анюта
Здравствуйте, у меня хр. Эндометрит, 17-он повышен в два раза, тестостерон повышен, у мужа сперма плохая. Непроходимые трубы прямое показание к Эко. Записывайтесь к репродуктологу направление в же дают, она даст список анализов и врачей что нужно пройти, и мужа тоже направит к андрологу и анализы сдать. После вы заполните заявление и врач отправит на рассмотрение, через две недели говорят что одобрено, около двух месяцев ждать направление на Эко. Вы вправе сами выбирать клинику, так что посмотрите отзывы и отзывы на врачей. У меня Мать и Дитя г. Москва. И с документами вы едите в клинику, но я ездила раньше ещё месяца 3 лечила эндометриоз. Поэтому вы начинайте все это дело с января чтобы вам квота досталась. Протокол можно попозже отложить на месяц -два. В протоколе вас стимулируют, берут яйцеклетки (под наркозом), если сперма плохая могут предложить оплодотворение методом икси, если эмбрионов много хороших получиться то можно заморозить если один два то сразу подсадят. Если ничего не оплодотвориться то пролет, все заново начинать. После посадки вам назначают препараты, и потом сдаете хгч если положительный то ждете плодное яйцо по УЗИ и сердечко, если пролет и остались эмбрионы то опять подаете на квоту но уже на подсадку. Но вы сильно наперед не забегайте.
03.12.2019
Ответить
Совенок
Привет!Отвечу,что знаю
1.Реально
6.Свежий протокол начинается со 2-3 дня цикла ,идет стимуляция,затем пункция под наркозом и через 3-5 дней после -перенос,затем ожидание хгч-10-12 дней Примерно с начала стимуляции до результата-месяц.
7.Заканчивается.
8. Эндометрий готовят,но если вдруг он все-таки готов не будет-то перенос отменяют.Протокол закрывают.Малышей криконсервируют.Далее готовите эндометрий,вступаете в криопротокол(на него новую квоту берете),если перенос отложен по мед показаниям,то могут"продолжить"свежий протокол в следующем цикле,так называемый отсроченный перенос.Медпоказания для отмены переноса могут быть и гиперстимуляция например.Но как правило у нас в СПБ например-закрывают свежий,и далее идут в отдельный криопротокол по омс.В крио по омс не оплачивается только хранение(это за ваш счет),Остальное-заморозка,разморозка ,перенос,поддержка-все входит в омс.
10.В Спб все просто.Есть список анализов,которые вы проходите,хотите платно,хотите в жк,затем жк вам оформляет направление в выбранную клинику и вы уже регистрируете направление и ждете когда вас пригласят в протокол,если есть очередь.
03.12.2019
Ответить
Iren
Большое спасибо за такой подробный ответ!
Если у нас на данный момент есть почти все анализы, на след цикл еще немного досдать. То как долго вообще оформляется сама выписка для Минздрава? Врач из ЖК долго ее готовит? Плюс мне нужно будет заключение эндокринолога обязательно из-за ВДКН, а мужу заключение андролога наверное, раз с его стороны тоже есть проблема?
И еще вопрос, если знаете, СГ мы сдали 1 раз, для квоты потребуют пересдачу еще ?
03.12.2019
Ответить
Совенок
Ирен,у нас в Санкт-Петербурге все намного проще,все делается через жк и все,никакого минздрава.ЖК готовит выписку(направление) в течение 3 дней(обязана),по факту может немного растянуться,а ты ее забираешь и отвозишь в клинику и все.В нашем списке анализов есть пункт заключение эндокринолога,в случае,если выявлены какие-то нарушения.Если нарушения в спермограмме-то обычно требуют две спермограммы плюс заключение андролога по ним.Но это в Спб.Тебе надо подождать девочек землячек,должны подсказать.Разные регионы-разные правила
03.12.2019
Ответить