Девочки, кто на клексана какие у вас показания были для уколов? Я ранее наблюдалась у одного гематолога кто говорил что если нет мутации f5 и f2 то клексан не назначается. У меня их нет, но сейчас в 24 неделе резко за месяц ддимер прыгнул с 0.55 до 2.5, что выше норме 2 триместре. Ачтв по нижней границе нормы 24 (норма от 24 до 35). Тромбоциты 330. Гематолог назначил клексан. Не могу понять, от чего поехал гемостаз. Колоть конечно буду уколы, страхуемся по максимуму. Но например врач сказала что в Кулакова (Москва) подход на ддимер не обращать внимание, и что единого мнения тут нет.
Ддимер пополз вверх
Первую Б наблюдала на Кулакова и действительно на мой Д димер всегда выше 2500 не особо обращали внимания, все же было хорошо.
Закончилось плачевно - обильным кровотечением из-за отслойки плаценты
Поэтому в следующую беременность хочу быть во всеоружии и знать, что делать
Скажите а кто в Кулакова вам это сказал?
Я клексан колю 0,6, тоже назначили в Кулакова, но у меня я так поняла больше идёт как профилактика эклампсии, риск очень большой, но гемостаз/ддимер сейчас в норме. Сказали колоть обязательно. Колю, не буду рисковать.
Не мне лично сказали в Кулакова. К сожалению живу не в Москве((. Моя гематолог говорит что бывает на обучении и специалисты Кулакова придерживаются мнения не назначать клексан только при превышении одного ддимера. Но учитывая его, ачтв и тромбоциты мои она рекомендует начать колоть клексан. Я уже если честно не знаю за что больше переживать, страх ицн не отпускает, теперь ещё за кровь нервы себе мотаю.
Назначение клексана может быть обусловлено не только мутациями гемостаза, но и наличием/подозрением на аутоиммунные заболевания (афс, скв) - повышение специфичных антител.
Риск эклампсии, нарушение кровотоков-причин множество
Ну вообще он частенько во 2-3 триместре повышается. У меня в первую беременность даже на клексане 0,2 вырос. Пришлось на 0,4 перейти.
Спасибо за ответ. Вы бы начали колоть в моей ситуации? Врач мне порекомендовал, но сказал что мы можем понаблюдать дальше. Но я думаю что если не дай бог что то случится, я себе не прощу потерянного время что наблюдала и сомневалась. И одновременно с этим навредить клексаном себе тоже страшновато.
Ой я такое сыкло,что перестраховываюсь всегда. Я бы однозначно колола. Навредить он не навредить. Его даже назначают когда детки отстают. А первую беременность я вообще со второго триместра с фпн ходила. Или как там. Вообще с плацентой проблемы были и мне все говорили вообще не переживай на клексане все норм будет.
Чем больше срок, тем сильнее ползёт д-димер, у меня изначально был в норме, потом начал подниматься со страшной силой, ре мне назначала курсами приём курантила, а гиня считает, что д-димер вообще не показателен, если остальной гемостаз в норме, терапевт тоже говорит, что д-димер спорный показатель. Поэтому я решила не заморачиваться и больше его не сдаю и курантил не принимаю.
У меня мутации генов гемостаза и одна из самых серьёзных протромбин. До 18 недель не было уколов, и весь гемостаз был в норме, но гематолог назначила аггрегации доп. анализы аггрегации и ещё чего то и они уже поехали. Было сказано колоть даже при идеальном гемостазе.
У меня тоже нет мутаций генов о которых Вы писали, но есть мутации других. За Д-димером слежу. На клексане и курантиле. Я бы советовала колоть, конечно. Д-димер показывает образование тромбов. А это не есть хорошо. Колите и не переживайте!
Сходите на доплер и посмотрите кровотоки. Мой врач ориентируется на эти показатели, плюс гемостаз весь(не только д Димер)
Я его вообще не сдаю. Хотя вынуждена была найти гематолога, чтобы внести ясность в этот вопрос, т.к. в ЖК доконали гемостазом. Раз в триместр обычная коагулограмма, на д - димер он вообще не смотрит.
Я без показаний можно сказать. Первые две беременности замершие. Гемостаз всегда идеальный, но клексан 0,4 в первом триместре, дальше 0,2 колю...
Не сдавала и никто никогда не просил..оак и коагулограмма только