Подскажите порядок действий, пожалуйста. Я делаю протокол в Маме по омс, хочу сделать пгт эмбриону (эмбрионам). Пгт будет платно. Когда мне надо сказать своему репродуктологу что я хочу пгт? Можно потом уже, ближе к пункции или лучше заранее?
Когда обсуждать с репродуктологом пгт?
Москва
Большая часть клиник по ОМС старается сделать свежий перенос, а остальных тогда они не будут против пробиопсировать. Сегментировать протокол из-за пгд по ОМС без показаний им страховая не оплатит.
0
10.03.2020
Ответить
Кривой Рог
Я когда ещё ходила на консультации,то сразу говорила,что только с ПГД. И доктора сами говорили,что придётся уходить в крио. Я сказала,что в любом случае ТОЛЬКО крио. Т.к. собираюсь ещё и гистеру делать перед переносом. И даже если бы доктора были против,всё-равно бы настаивала на своём. Лучше уж взять справку,что простыла-тогда вынужденный сигментированный протокол получается. Знакомая так делала.
0
15.03.2020
Ответить
Москва
Это правда, но сегментирование без согласия клиники и репродуктолога может превратиться или в квоту на отдельный крио, или в оплату разморозки.
0
15.03.2020
Ответить
Кривой Рог
Вот и я,чтобы не ругаться потом,сразу говорю как есть. И спрашиваю:"Как бы нам с вами так договориться,чтобы и у вас проблем не было и в крио уйти?" Варианты всегда находятся)) К тому же,доктора сами говорят,что крио даёт больше шансов на имплантацию.
0
15.03.2020
Ответить
Москва
Надо, чтобы в самой клинике делали пгд, а то в остальных некому брать биопсию и не договоришься про сегментацию, кстати, в Кулакова даже не хотели сегментировать при пгд у них. Так что это все надо делать до получения квоты в клинику ( обсуждать пгд).
0
15.03.2020
Ответить
Кривой Рог
Сейчас,наверное,во всех клиниках делают ПГД? Если есть показания или желание,то как могут отказать? Мне,например,онколог сказала в обязательном порядке делать гистеру после стимуляции-протокол 100% сегментированный должен быть. К тому же,ПГД будет. На каких основаниях они смогут отказать?
0
15.03.2020
Ответить
Москва
Да сейчас гистера обязательна до протокола. Клиники бывают разные, лучше не расслабляться.
0
15.03.2020
Ответить
Кривой Рог
У меня именно после стимуляции,чтобы посмотреть как на неё отреагировал эндометрий. Причем врач сказала делать через цикл после стимуляции. Дай Бог всё будет ок🙏 Ппрорвёмся!))
0
15.03.2020
Ответить
Москва
Я уверена, что Вам никто не может отказать, плюс врачи хорошие. Это я в порядке общих рассуждений про сферического врача по ОМС в вакууме, вон вчера письмо депздрава размещали, что клиника может отправить до протокола лечиться в жк и назад за квотой заново в связи с выявленными обстоятельствами, препятствующими протоколу.
0
15.03.2020
Ответить
Кривой Рог
Да,я Вас поняла)
А что за письмо? Это новое указание какое-то? С чего это они? Раз дали квоту-пусть человек вступает в протокол.
Всё что-то крутят,мутят,придумывают...
0
15.03.2020
Ответить
Москва
https://m.babyblog.ru/community/post/sterility/3261321
Это пока никому не предъявили, но про три месяца ещё прошлым летом в пмц было на вступление после регистрации, т.е. могут и послать, раз что-то не сделал.
0
15.03.2020
Ответить
Москва
Если сегментированный, то разморозка и перенос последующий проходит в рамках действующей квоты?
0
15.03.2020
Ответить
Москва
В клинике уточните, в идеале разморозка бесплатно в квоте, но насколько хорошо клиника работает по ОМС и пойдет ли на сегментацию... У меня три года назад в пмц сегментировали, но разморозка платно, и показания были не железобетонные для сегментации, не гипера. Если в клинике не могут ответить на эти вопросы, то когда Вы будете в протоколе, то вообще можете не получить сегментацию. Если сегментируют, то это как раз означает перенос по ОМС в той же квоте.
0
15.03.2020
Ответить
Москва
Заранее. От этого зависит до какого дня будут растить эмбрионы. А также, что возьмут клетки на биопсию перед заморозкой. Вообще заранее обсудите какой протокол: свежий (тут уж перенос и если мало эмбрионов, то уже нечего замораживать) или крио.
0
09.03.2020
Ответить
Москва
Спасибо, на следующем приёме тогда и скажу. А ещё есть какие то нюансы, которые надо предусмотреть?
0
09.03.2020
Ответить
Москва
С ПГТ действительно клиники могут еще подумать есть у вас показания, кроме возраста, или нет. Поэтому кто-то может отказать в ПГТ. Тогда у Вас однозначно разрешиться этот вопрос в этом протоколе в этой клинике.
А еще по поводу самого протокола. Мне не очень понятно Вы идете в протокол в ец или обычный протокол. и почему выбирать ец? Ведь можно попробовать нормальную стимуляцию и получить несколько клеток. Так будет эффективнее. Вам ведь надо сейчас собирать эмбрионы.
0
10.03.2020
Ответить
Москва
У меня будет минимальная стимуляция. Насчёт количества клеток не обольщаюсь, у меня антральных мало. А пгт могут не сделать именно потому, что протокол по омс?
0
10.03.2020
Ответить
Москва
Да, если по ОМС - то для сегментирования должны быть показания, желание ПГД таким показанием не является. А без показаний перенос обязателен.
Тут только обсуждать с врачом, можно ли что-то придумать насчет показаний, чтобы отложить перенос.
0
10.03.2020
Ответить
Кривой Рог
Придумать можно) Звоните и говорите,что заболели,температура. Вот и уходите в крио. Подруга так делала. Другая справку приносила. Тут уж как придумаете.
0
15.03.2020
Ответить
Москва
Хорошо, что будет минимальная стимуляция. Мне такую делали недавно. Хороший выход в виде 5 клеток получили, что супер уже.
Про пгт. Это зависит от клиники и от Ре. Все индивидуально. Здесь только обсудить это все до протокола!
Я например была приятно удивлена, что мне Ре по омс сходу предложила сегментированный, хотя до этого в других многих клиниках говорили что только свежий перенос. Хотя у меня достаточно оснований для сегментированного и пгт, т к в анамнезе две з.б. с хром.аном.
0
10.03.2020
Ответить
Москва
точно, совсем забыла - ведь результаты пгт ждут две недели, а это однозначно только уход в крио перенос.
0
09.03.2020
Ответить
Москва
Лучше заранее,потому что в большинстве клиник протокол должен закончится переносом. Это значит что по омс вам обязаны одного все равно перенести. Поэтому советую все это обсудить заранее
0
09.03.2020
Ответить
Москва
Не совсем по теме вопрос, я вот тоже читала, что якобы по омс клиникам оплачивают протокол, если полностью завершен цикл. А если случилось так, что ооциты не взяли, или эмбрионы не прошли пгт, и нечего пересаживать, им не оплатят что ли?
0
09.03.2020
Ответить
Москва
Честно,не знаю. Хз как они там тогда чего получают. Может типа не от них зависит и тогда оплатят за проделанную работу🤷♀️Не знаю этого
0
09.03.2020
Ответить
Москва
Клиники врут, чтобы получить деньги ещё и за перенос за клиента. Оплачивают все проделанные этапы. Не будет переноса, оплатят все, кроме переноса.
0
10.03.2020
Ответить
Москва
Это не ко мне вопрос. Наверное так и отчитаются,что ничего нет на перенос🤷♀️Вы спросили ,я вам посоветовала,обсудить заранее,потому что сама лично узнавала по этому поводу в клиниках(по поводу переноса одного эмбриона по омс обязательно,а уж остальных если есть-на пгд)
0
09.03.2020
Ответить
Кривой Рог
Ничего страшного. У меня так было-никаких проблем. Из 5 остался 1 эмбриончик. Уговаривали отказаться от ПГД,но я сделала. К переносу был не пригоден. Всё. Переноса не было. Проблем тоже.
Делала по ОМС.
0
15.03.2020
Ответить
Москва
Привет). Нам в сб поставили точку моей беременности и мы сразу обсудили пгд в следующий протокол. Чтобы не повторилась история и за зря не трогали потом мой бедный эндометрий.
0
10.03.2020
Ответить
Москва
Лучше заранее. Некоторые вообще не хотят делать пгд если вы по омс идёте! Некоторые без показаний не делают. Поэтому лучше все выяснить заранее.
0
09.03.2020
Ответить
Москва
Ну первым делом из-за того, что по закону у нас без показаний вообще нельзя делать пгд. Но на это никто смотрит, деньги дают и не малые.... но когда касается омс, они же все доки отправляют в минздрав, все официально. Там все прописано, если будет пгд, то это уход в крио. Тут по омс тоже только показания нужны! Гиперстимуляция или показания к пгд или что-то ещё. И то некоторые клиники не хотят заморачиваться с документами.
0
10.03.2020
Ответить
Москва
До пункции точно! А лучше заранее, как минимум по 2 причинам. Во-первых, при пгд используют метод оплодотворения только икси, а не стандартный эко, и растить эмбрионы для пункции должны до 5 дня. Во-вторых, протокол по омс должен обязательно окончиться переносом, поэтому вам сразу нужно обсудить с репродуктологом стратегию выбора эмбринов для переноса и для пгд.
0
10.03.2020
Ответить
Москва
Вообще не имеет значения, но наверное лучше обсудить заранее, узнать, в какой лаборатории делают, на какое количество хромосом, обсудить, скольким эмбрионам вы будете делать пгт и сколько это будет стоить в итоге. Чтобы потом не забыть ничего впопыхах.
0
09.03.2020
Ответить
Москва
если вы уже решили, что хотите ПГД, то почему не сообщить об этом ре ? Ре и скажет, когда ей нужна эта информация ))
0
10.03.2020
Ответить
