Когда обсуждать с репродуктологом пгт?
Протоколы ЭКО (Все о них, все об этом периоде+Гиперстимуляция)Подскажите порядок действий, пожалуйста. Я делаю протокол в Маме по омс, хочу сделать пгт эмбриону (эмбрионам). Пгт будет платно. Когда мне надо сказать своему репродуктологу что я хочу пгт? Можно потом уже, ближе к пункции или лучше заранее?
ilo
если вы уже решили, что хотите ПГД, то почему не сообщить об этом ре ? Ре и скажет, когда ей нужна эта информация ))
10.03.2020
Ответить
Катюня
Привет). Нам в сб поставили точку моей беременности и мы сразу обсудили пгд в следующий протокол. Чтобы не повторилась история и за зря не трогали потом мой бедный эндометрий.
10.03.2020
Ответить
Ирина
До пункции точно! А лучше заранее, как минимум по 2 причинам. Во-первых, при пгд используют метод оплодотворения только икси, а не стандартный эко, и растить эмбрионы для пункции должны до 5 дня. Во-вторых, протокол по омс должен обязательно окончиться переносом, поэтому вам сразу нужно обсудить с репродуктологом стратегию выбора эмбринов для переноса и для пгд.
10.03.2020
Ответить
Vurt
Как вариант подсадить один эмбриончик (если так положено по ОМС), а остальных (дай бог их будет много)) осправить на ПГД
10.03.2020
Ответить
Lucia
Большая часть клиник по ОМС старается сделать свежий перенос, а остальных тогда они не будут против пробиопсировать. Сегментировать протокол из-за пгд по ОМС без показаний им страховая не оплатит.
10.03.2020
Ответить
IamHappyMommy
Я когда ещё ходила на консультации,то сразу говорила,что только с ПГД. И доктора сами говорили,что придётся уходить в крио. Я сказала,что в любом случае ТОЛЬКО крио. Т.к. собираюсь ещё и гистеру делать перед переносом. И даже если бы доктора были против,всё-равно бы настаивала на своём. Лучше уж взять справку,что простыла-тогда вынужденный сигментированный протокол получается. Знакомая так делала.
15.03.2020
Ответить
Lucia
Это правда, но сегментирование без согласия клиники и репродуктолога может превратиться или в квоту на отдельный крио, или в оплату разморозки.
15.03.2020
Ответить
IamHappyMommy
Вот и я,чтобы не ругаться потом,сразу говорю как есть. И спрашиваю:"Как бы нам с вами так договориться,чтобы и у вас проблем не было и в крио уйти?" Варианты всегда находятся)) К тому же,доктора сами говорят,что крио даёт больше шансов на имплантацию.
15.03.2020
Ответить
Lucia
Надо, чтобы в самой клинике делали пгд, а то в остальных некому брать биопсию и не договоришься про сегментацию, кстати, в Кулакова даже не хотели сегментировать при пгд у них. Так что это все надо делать до получения квоты в клинику ( обсуждать пгд).
15.03.2020
Ответить
IamHappyMommy
Сейчас,наверное,во всех клиниках делают ПГД? Если есть показания или желание,то как могут отказать? Мне,например,онколог сказала в обязательном порядке делать гистеру после стимуляции-протокол 100% сегментированный должен быть. К тому же,ПГД будет. На каких основаниях они смогут отказать?
15.03.2020
Ответить
Lucia
Да сейчас гистера обязательна до протокола. Клиники бывают разные, лучше не расслабляться.
15.03.2020
Ответить
IamHappyMommy
У меня именно после стимуляции,чтобы посмотреть как на неё отреагировал эндометрий. Причем врач сказала делать через цикл после стимуляции. Дай Бог всё будет ок🙏 Ппрорвёмся!))
15.03.2020
Ответить
Lucia
Я уверена, что Вам никто не может отказать, плюс врачи хорошие. Это я в порядке общих рассуждений про сферического врача по ОМС в вакууме, вон вчера письмо депздрава размещали, что клиника может отправить до протокола лечиться в жк и назад за квотой заново в связи с выявленными обстоятельствами, препятствующими протоколу.
15.03.2020
Ответить
IamHappyMommy
Да,я Вас поняла)
А что за письмо? Это новое указание какое-то? С чего это они? Раз дали квоту-пусть человек вступает в протокол.
Всё что-то крутят,мутят,придумывают...
15.03.2020
Ответить
Lucia
https://m.babyblog.ru/community/post/sterility/3261321
Это пока никому не предъявили, но про три месяца ещё прошлым летом в пмц было на вступление после регистрации, т.е. могут и послать, раз что-то не сделал.
15.03.2020
Ответить
МариАнна
Если сегментированный, то разморозка и перенос последующий проходит в рамках действующей квоты?
15.03.2020
Ответить
Lucia
В клинике уточните, в идеале разморозка бесплатно в квоте, но насколько хорошо клиника работает по ОМС и пойдет ли на сегментацию... У меня три года назад в пмц сегментировали, но разморозка платно, и показания были не железобетонные для сегментации, не гипера. Если в клинике не могут ответить на эти вопросы, то когда Вы будете в протоколе, то вообще можете не получить сегментацию. Если сегментируют, то это как раз означает перенос по ОМС в той же квоте.
15.03.2020
Ответить
Лада
Лучше заранее. Некоторые вообще не хотят делать пгд если вы по омс идёте! Некоторые без показаний не делают. Поэтому лучше все выяснить заранее.
09.03.2020
Ответить
Лада
Ну первым делом из-за того, что по закону у нас без показаний вообще нельзя делать пгд. Но на это никто смотрит, деньги дают и не малые.... но когда касается омс, они же все доки отправляют в минздрав, все официально. Там все прописано, если будет пгд, то это уход в крио. Тут по омс тоже только показания нужны! Гиперстимуляция или показания к пгд или что-то ещё. И то некоторые клиники не хотят заморачиваться с документами.
10.03.2020
Ответить
Renka
Заранее. От этого зависит до какого дня будут растить эмбрионы. А также, что возьмут клетки на биопсию перед заморозкой. Вообще заранее обсудите какой протокол: свежий (тут уж перенос и если мало эмбрионов, то уже нечего замораживать) или крио.
09.03.2020
Ответить
МариАнна
Спасибо, на следующем приёме тогда и скажу. А ещё есть какие то нюансы, которые надо предусмотреть?
09.03.2020
Ответить
Renka
С ПГТ действительно клиники могут еще подумать есть у вас показания, кроме возраста, или нет. Поэтому кто-то может отказать в ПГТ. Тогда у Вас однозначно разрешиться этот вопрос в этом протоколе в этой клинике.
А еще по поводу самого протокола. Мне не очень понятно Вы идете в протокол в ец или обычный протокол. и почему выбирать ец? Ведь можно попробовать нормальную стимуляцию и получить несколько клеток. Так будет эффективнее. Вам ведь надо сейчас собирать эмбрионы.
10.03.2020
Ответить
МариАнна
У меня будет минимальная стимуляция. Насчёт количества клеток не обольщаюсь, у меня антральных мало. А пгт могут не сделать именно потому, что протокол по омс?
10.03.2020
Ответить
M&E
Да, если по ОМС - то для сегментирования должны быть показания, желание ПГД таким показанием не является. А без показаний перенос обязателен.
Тут только обсуждать с врачом, можно ли что-то придумать насчет показаний, чтобы отложить перенос.
10.03.2020
Ответить
IamHappyMommy
Придумать можно) Звоните и говорите,что заболели,температура. Вот и уходите в крио. Подруга так делала. Другая справку приносила. Тут уж как придумаете.
15.03.2020
Ответить
Renka
Хорошо, что будет минимальная стимуляция. Мне такую делали недавно. Хороший выход в виде 5 клеток получили, что супер уже.
Про пгт. Это зависит от клиники и от Ре. Все индивидуально. Здесь только обсудить это все до протокола!
Я например была приятно удивлена, что мне Ре по омс сходу предложила сегментированный, хотя до этого в других многих клиниках говорили что только свежий перенос. Хотя у меня достаточно оснований для сегментированного и пгт, т к в анамнезе две з.б. с хром.аном.
10.03.2020
Ответить
Кукуся
точно, совсем забыла - ведь результаты пгт ждут две недели, а это однозначно только уход в крио перенос.
09.03.2020
Ответить
МамаВмечтах
Лучше заранее,потому что в большинстве клиник протокол должен закончится переносом. Это значит что по омс вам обязаны одного все равно перенести. Поэтому советую все это обсудить заранее
09.03.2020
Ответить
Кукуся
Не совсем по теме вопрос, я вот тоже читала, что якобы по омс клиникам оплачивают протокол, если полностью завершен цикл. А если случилось так, что ооциты не взяли, или эмбрионы не прошли пгт, и нечего пересаживать, им не оплатят что ли?
09.03.2020
Ответить
МамаВмечтах
Честно,не знаю. Хз как они там тогда чего получают. Может типа не от них зависит и тогда оплатят за проделанную работу🤷♀️Не знаю этого
09.03.2020
Ответить
Lucia
Клиники врут, чтобы получить деньги ещё и за перенос за клиента. Оплачивают все проделанные этапы. Не будет переноса, оплатят все, кроме переноса.
10.03.2020
Ответить
МамаВмечтах
Это не ко мне вопрос. Наверное так и отчитаются,что ничего нет на перенос🤷♀️Вы спросили ,я вам посоветовала,обсудить заранее,потому что сама лично узнавала по этому поводу в клиниках(по поводу переноса одного эмбриона по омс обязательно,а уж остальных если есть-на пгд)
09.03.2020
Ответить
IamHappyMommy
Ничего страшного. У меня так было-никаких проблем. Из 5 остался 1 эмбриончик. Уговаривали отказаться от ПГД,но я сделала. К переносу был не пригоден. Всё. Переноса не было. Проблем тоже.
Делала по ОМС.
15.03.2020
Ответить
Кукуся
Вообще не имеет значения, но наверное лучше обсудить заранее, узнать, в какой лаборатории делают, на какое количество хромосом, обсудить, скольким эмбрионам вы будете делать пгт и сколько это будет стоить в итоге. Чтобы потом не забыть ничего впопыхах.
09.03.2020
Ответить