Пайпель биопсия когда лучше?
Эндометрий и все о нем (лечение, наращивание, улучшение)
Девчата подскажите когда лучше на какой день цикла делать пайпель? Проходила лечение хронического эндометрита.. Который нашли на гистере.. Перед вступлением в протокол нужна пайпель.. Читаю все по разному пишут.. То на 19-21 то на 7-10..когда лучше чтобы посмотреть рецептивность эндометрия и заодно проверить ушёл ли эндометрит.?? И как вообще это все проходит? Это на дневном стационаре делают?
Лучший ответ
Ждём малыша
На какой день ме делали не помню, но надо на полный мочевой пузырь делать, тогда информативный анализ, именно из того места из которого надо врач бере
22.11.2021
Ответить
Хочуха
Viki, а у вас была обычная пайпель? Или игх тоже делали на маркеры 56,138,20?
22.11.2021
Ответить
MarysiaRad
Мне после лечения эндометрита (тоже обнаружили при гистере) делали пайпель на 15-18 дц
22.11.2021
Ответить
Хочуха
MarysiaRad, а вы бесплатно делали или платно? Просто пытаюсь понять платная от бесплатной чем-то отличается? Посмотрела ИГХ с гистологией..стоит 17т..просто пайпель 8-10..а в ЖК бесплатно.. Чем в ЖК отличается от платной?
22.11.2021
Ответить
MarysiaRad
Хочуха, делала платно. В частной клинике. Мне сразу же как назначили лечение, сказали после на 15-18 дц делаем пайпель, чтоб знать результат лечения. То есть мне и выбора не предоставляли))
22.11.2021
Ответить
Хочуха
MarysiaRad, вообщем нашли у вас одну частичку.. И из-за неё не смогли подтвердить или опровергнуть.. Наличие или отсутствие.. Сомнительный результат пришёл.
. Я правильно понимаю?
22.11.2021
Ответить
MarysiaRad
Хочуха, как сказала ре (и Гугл тоже подтвердил))), одна клеточка - это норма, это не подтверждает эндометрит. И спокойно вступили в протокол. )) через пару дней посмотрим , какой будет результат)
22.11.2021
Ответить
Хочуха
MarysiaRad, отпишитесь по результату)) буду держать за вас кулачки 🙏🤞🤰Удачи))
22.11.2021
Ответить
MarysiaRad
Хочуха, и делали её в течении нескольких минут, быстро, без наркоза (немножечко больно) и сразу же отпустили домой
22.11.2021
Ответить
Катюша
Делают с 19 по 21 во второй фазе. На начало цикла обычно гистеру назначают. Пайпель биопсия может и не показать эндометрит, там выборочно берут материал.
22.11.2021
Ответить
Хочуха
Катюша, а рецепторы эндометрия? разве не на 11 дц смотрят? Гистеры у меня была тоже на 11дц
22.11.2021
Ответить
Хочуха
Катюша, я конечно и эндометрит хочу проверит.. Но и рецепторы эндометрия тоже они же информативно как раз на фертильные дни?! 8-11? В конце цикла на это наверно не смотрят..
22.11.2021
Ответить
Хочуха
Катюша, а поняла.. Да получается при своей овуляции на 14 дц нужно делать на 19дц в предполагаемой время имплантации) так? А кому тогда на начало назначают это если полипы?
22.11.2021
Ответить
Мария
После гистеры и лечения пайпель не показан с диагностической точки зрения.
22.11.2021
Ответить
Хочуха
Мария, а как мне проверить эндометрий? Готов ли к имплантации не нарушены ли рецепторы? Итд.. Не хочу вступать опять в пролетных протокол.. Хочу все проверить..
22.11.2021
Ответить
Мария
Хочуха, тогда вам надо сделать пайпель с ИГХ. День проведения обычно назначает врач гинеколог, который будет проводить. Как правило это 19-21дц. Но зависит от продолжительности вашего цикла. Просто гистология покажет соответствует ли эндометрий фазе цикла. Надо сделать с ИГХ чтобы показал чувствительность рецепторов, наличие пиноподий.
22.11.2021
Ответить
Хочуха
Мария, а я и не знаю какую делаю.. В женской консультации.. Назначили бесплатно по омс.. ИГХ 17 стоит.. Если платно идти.
22.11.2021
Ответить
Мария
Хочуха, ну а смысл тогда? Делать чтобы делать? Ну или обговорите с ними чтобы дали вам стёкла и отвезите сами на ИГХ туда где сделают. Приценитесь. Вам же результат надо. Обычная гистология не ответит на ваш запрос как я написала выше. Ещё вариант позвонить в свою страховую ОМС и спросить как вы можете сделать пайпель с ИГХ и что для этого надо от вас и ЖК
22.11.2021
Ответить
Хочуха
Мария, а обязательно мне на маркеры 138,56,20 сдавать? Или достаточно только PR и ER на рецептивность эндометрия..? Я просто прошла достаточный курс лечения эндометрита длинной почти в 4 месяца.. Свечи антибактериальные, антибиотики, флора, противовируснык свечи, актовегин, дюфастон ещё.. И уже третий цикл хожу на физио.. Сперва прошла лазер 10 процедур, а потом магн та 10, сейчас электрофорез цинк и калий йод.. И в заключении ещё ультрозвук.. Если смысл сдавать маркеры 138,56,20 после такого лечения? Или достаточно просто рецептивность проверить на 19дц?
22.11.2021
Ответить
Хочуха
Мария, подскажите как думаете не перебор если я в декабре сделаю в начале цикла именно пайпель на наличие эндометрита в ЖК бесплатно.. Потом у меня в конце декабря лапара.. А в январе в конце цикла сделаю пайпель с рецептивностью эндометрия..платно.. Читала, что микротравмирование в цикле до цикла вступления в протокол даже полезно..вступать планирую как раз после после как придут месячные после процедуры. Так как эндометрий потом более питательный.. Как считаете?
22.11.2021
Ответить
Мария
Хочуха, я считаю, да, это перебор. Я сторонник доказательной медицины и грамотного подхода. Как правило это не совместимо с бесплатной медициной. Поэтому сложно комментировать все что вы уже сделали и собираетесь. Если коротко. Я на знаю результаты вашего предыдущего ИГХ и на каком основании поставили вам диагноз. И что вы лечите помимо диагноза хрон эндометрит. Как правило его и не лечат даже. А ориентируются на клиническую картину в целом. Рост эндометрия, структура, однородность, соответствие фазе цикла. Но на то он и хрон эндометрит, он никуда не денется. Исходим из того что курса антибиотиков было достаточно. Не вижу основания делать бесконечно кол-во вмешательств в полость матки. Если уж хотите выяснить про рецептивность, то сделайте пайпель платно после лапоры. Про более питательный эндометрий, даже комментировать не хочу. Вам явно нужен нормальный врач, а не советчики по интернету.
22.11.2021
Ответить
Хочуха
Мария, если можно распишу вам как было и с чего началось.. Было 2 протокола эко оба раза удачно.. Детки подросли.. Начался новая стимуляция.. В протокол вступила после ковида на третий цикл.. Перенос в свежем отличного эмбриона без имплантации.. Эндометрий 11 мм на переносе структура хорошая.. Сказали случайность... Потом опять ковид.. Через 1,5 месяца после отрицательно пцр выступаю а крио.. Опять отличный эмбрион и опять без имплантации.. Отправили на гистеру с рдв.. Перед гистерой мазки плохие 30-40 лейкоцитов..гистология показала эндометрит.. Назначили лечение долгое поэтапно..пока проходила лечение сделала прививку спутник лайт.. Лапара назначена на конец декабря.. На лапару пошла по ряду причин.. Первая опустить яичник на анатомическое положение.. Так как он припаян к кишечник и находится очень высоко.. В ЕЦ не овулирует.. Овуляция происходит только в правом там где нет трубы.. Вепнув анатомическое положение яичника я смогу вернуть естественную овуляцию раз.. Фоликулы на пункции смогут пунктировать с него тоже.. Сейчас его не могут спунктировать из-за того что игла не не достаёт до него.. Очень высоко припаян.. Это даст больше результативность эко.. Далее ещё одна причина проверить на наличие воспаления в непроходимой трубе..так как отсутствие имплантации и эндометрит может быть следствием такового.. Рассечь спайки.. Если после расселения спаек проход в трубе будет восстановлен.. Это ещё один шанс пробовать ЕБ на министимуляции.. Вне протокола эко.. Пока жду квоту.. Так что вот так.. Не знаю стоит ли мне делать пайпель в ЖК на наличие эндометрита.. Покажет ли она.. Так как не факт что возьмут именно с того места.. Но сделать пайпель игх в конце цикла перед вступлением а протокол на рецептивность эндометрия решила сделать.. Вот как то так.. Эмбрионов у нас обычно мало на выходе.. Из-за того что пунктировали только правый.. Один, два на перенос.. Если будет 2 сделаю пгд тому кто пойдёт в крио.. Одного перенесу в свежем.. Либо не буду делать.. И если будут сомнения при беременности сделаю нипт.. Так как даже при пгд эмбрионах тоже бывает отсутствие имплантации. А так как протоколы у мен омс.. То и пгд не панацея.. Если бы перенос был платный то конечно есть смысл пгд.. Ведь пгд 23 и перенос почти столько же.. А пока мысли у меня такие как вам написала.. Кровь и ддимер а также ттг и прогестерон я проверяю. Есть конечно мысли что все это не просто из-за эндометрита.. А именно эндометрит из-за ковида.. Как осложнение.. Возможно и пролёты как то связаны с ковидом.. Сейчас планирую вступать в протокол на третий месяц от вакцины.. Надеюсь удачно)))
23.11.2021
Ответить